简介：

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简介：目的探讨胎儿唇裂与唇腭裂产前二维及三维超声声像图特征.方法对32例唇裂与唇腭裂胎儿产前二维和三维超声不同切面声像图特征进行总结并与引产及出生后颜面部检查结果对照分析.结果32例唇裂与唇腭裂胎儿产前超声声像图示:(1)单纯唇裂6例(18.75%,6/32,双侧1例),超声表现为上唇分布有“裂隙样”或“入”字形无回声,牙槽弓形态自然、连续完整.(2)完全唇裂伴腭裂21例(65.63%,21/32,双侧5例,中央性唇腭裂1例),超声表现为上唇部及牙槽弓分布有“裂隙样”或“决堤状”无回声.(3)唇腭裂(单侧3例,双侧1例)合并一种或多种其他畸形胎儿4例[12.5%,4/32,合并心脏异常3例,露脑畸形1例,上肢或(和)手部异常3例,足部异常1例,膈疝1例,羊水过多2例],外周血清学筛查(18-三体高风险1例)及染色体核型分析诊断13-三体(47,XY/XX+13)2例,18-三体1例,无异常1例.(4)产前超声漏诊单纯腭裂1例(3.13%(1/32)),超声检查未见异常,出生后存活.(5)32例唇腭裂胎儿临床结局:终止妊娠20例(20/32),自然分娩并存活12例(12/32),产前超声与引产和产后检查诊断符合率为96.88%(31/32),漏诊率为3.13%(1/32).结论产前超声检查在胎儿唇裂、唇腭裂诊断中作用显著,一旦发现唇裂或唇腭裂应多切面扫查相互印证以免误诊;而对未发现唇腭裂的胎儿不能除外单纯腭裂或隐蔽状态下唇腭裂存在的可能性.

简介：摘要目的探讨唇腭裂患儿围手术期的护理要点。方法回顾性分析173例先天性唇腭裂患儿临床及护理资料，总结术前、术后护理的经验。结果173例唇腭裂患儿均顺利出院，术后无一例出现并发症。结论良好的围手术期护理措施对患者的康复和预后起着很重要的作用。

简介：

简介：病历资料患儿,女,G1P1足月头位顺产。母亲14岁,父亲23岁,均为少数民族,农民,小学文化,非近亲婚配,家族中无特殊病史,孕期无服药史,未做过产前检查,入院时实验室检查及B超检查正常。在产程观察过程中出现宫内窘迫现象,第二产程延长,出生时羊水Ⅲ°粪染,无脐绕颈,

简介：

简介：摘要目的总结先天性唇腭裂修补术患儿的临床护理经验。方法给予98例先天性唇腭裂修补术患儿以全面的术前准备、及时的术后护理、精心的饮食护理与合理的出院指导。结果通过给予98例患儿以有效护理，所有病例均I期愈合出院，术后恢复良好。结论唇腭裂患儿对手术耐受能力较差，自身调节及应变能力较低，手术前后病情变化较快，因此手术前后的护理至关重要。

简介：唇腭裂是较常见的先天畸形,以唇裂最多见,其在华人中的发生率为0.133%～0.223%[1],仅次于先天性心脏病及多指或多趾畸形而居各类先天畸形的第3位[2]。唇腭裂畸形中单纯腭裂的发生率较低,仅为1.75/万[2]。产前超声诊断胎儿唇腭裂最早始于1981年[3],距今已30余年,随着超声诊断仪器及产前超声诊断技术的发展与进步,胎儿唇腭裂产前超声检出率不断提高。本文对产前超声诊断胎儿唇腭裂的新技术、新方法进行概述。

简介：

简介：摘要目的研究郑州地区唇腭裂的发生与ABO血型有无相关性。方法统计郑州地区唇腭裂患者的A、B、O、AB血型的比例郑州正常人群的A、B、O、AB血型的比例比较。分别统计A、B、AB、O血型患者中唇腭裂发病人数，并进行统计学处理。结果唇腭裂患与正常人群中无显著性差别。唇腭裂的发生与A、B、O、AB血型无明显相关性。结论郑州地区唇腭裂的发生与血型无关。

简介：目的总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征.方法2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期(孕20~24周)胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分析.结果产前超声于60007例中孕期胎儿中检出唇裂及唇腭裂畸形214例,检出率为0.36%(214/60007);超声未发现胎儿唇腭部异常59793例(99.64%,59793/60007).214例胎儿唇裂及唇腭裂超声声像图表现:(1)单纯唇裂36例,超声显示上唇回声中断但未达鼻根部,上牙槽突未见连续中断;(2)唇腭裂178例,超声显示上唇连续中断达鼻根部伴鼻变形,同时伴上牙槽突中断、排列不齐或上腭回声中断;三维超声成像能直观显示唇裂及唇腭裂程度.214例唇裂和唇腭裂胎儿产后随访到170例(79.44%,170/214),失访44例(20.56%,44/214);随访结果显示:(1)因胎儿唇裂(其中单纯唇裂24例)及唇腭裂(130例)孕妇选择于孕28周前引产154例(71.96%,154/214);引产胎儿颜面部检查证实均有不同程度的唇裂;(2)唇裂或唇腭裂不合并其他系统异常的胎儿足月分娩16例,1例产前诊断唇裂,足月分娩后检查为唇裂合并腭裂;3例产前诊断唇腭裂,足月分娩后检查仅为唇裂,12例出生后检查与产前超声诊断相符合.(3)60007例中孕期胎儿产前超声未发现唇腭部异常59793例,足月分娩后检查发现超声漏诊1例Ⅰ度唇裂;2例新生儿颜面部检查发现胎儿期唇裂和唇腭裂宫内自愈.超声检查后共随访到胎儿妊娠结局171例,与引产或产后检查结果对照显示,产前超声诊断唇裂及唇腭裂的符合率为99.42%(170/171),漏诊率为0.58%(1/171).结论中孕期超声筛查重视胎儿唇腭部检查,二维与三维多切面扫查及规范化留存超声图像可增加更多诊断信息,提高胎儿唇腭裂检出率,降低漏诊率.

简介：摘要目的唇、腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，两者常相伴发生，常造成容貌缺陷及生理功能障碍（如咀嚼、吞咽、消化、语音、表情及呼吸功能障碍），还存在明显的心理发育障碍，使其心理适应性、社会适应性、功能独立性及生活质量均受到严重影响。对这类病人的治疗，主要采用早期手术整复的方法，以达到恢复功能和形态接近正常的目的。随着医疗技术的提高，手术方法的改良使手术效果越来越好，然而手术前后良好的护理对手术的成功至关重要。

简介：摘要目的普通感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒用于小儿全身麻醉下唇腭裂修补术后的镇痛效果观察。方法把性別、年龄、体重等方面无显著差异的唇腭裂患儿分成两组，即观察组和对照组，每组均有56例患儿，分别都在全麻下进行唇腭裂修补术，术后6小时依据患儿的年龄、体重即给观察组每位患儿服用了适量的小儿氨酚黄那敏颗粒，对照组患儿未服用任何药物。根据两组患儿术后24小时内哭闹音调，哭闹持续时间，易哄程度等表现进行比较，判断两组患儿术后创口的疼痛程度。结果观察组轻度哭闹占91.07%，重度哭闹占8.93%；对照组轻度哭闹占19.64%，重度哭闹占80.36%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据小儿氨酚黄那敏颗粒有解热镇痛作用特点，此药具能术后镇痛、降温，又能提高患儿睡眠质量，非常有利于伤口愈合。值得临床推广使用。

简介：目的总结胎儿唇裂及唇腭裂二维超声及三维超声声像图特征.方法应用二维超声及三维超声多种成像模式重建法对10268例胎儿行产前唇腭部超声筛查,并与引产或产后检查结果进行对照分析,总结胎儿唇腭裂超声声像图特征.结果10268例胎儿经引产(9例)或胎儿自然分娩后(1例单胎,1例双胎)检查证实产前二维超声正确诊断唇腭裂畸形9例,三维超声正确诊断唇腭裂畸形10例.其中二维超声漏诊1例唇腭裂,三维超声诊断为Ⅲ度唇腭裂;二维及三维超声均漏诊1例Ⅰ度唇裂:二维超声无异常表现,三维超声表面成像模式显示胎儿唇红处可疑回声缺失,误诊为胎儿人中,胎儿自然分娩后证实新生儿为Ⅰ度唇裂.11例唇腭裂胎儿产前超声声像图表现:(1)单纯唇裂3例,超声声像图示一侧或双侧上唇部连续性中断,回声缺失;(2)唇腭裂合并牙槽突裂7例,腭部连续性中断,回声缺失.(3)三维超声表面成像及断层成像(TUI)模式可直观、立体显示胎儿唇裂类型,诊断唇裂3例,唇腭裂7例;骨骼成像及TUI模式显示牙槽突至鼻切迹处的上颌体不连续回声图像,旋转X轴连贯显示硬腭的连续性中断.(4)唇腭裂合并其他畸形3例,其中唇腭裂合并足外翻和眼距宽1例、心脏畸形1例,手畸形1例.结论建立在二维超声基础上的三维超声重建丰富了二维超声影像信息,二维及三维超声联合检查可提高唇裂及唇腭裂产前超声诊断准确性,减少漏误诊.

简介：目的总结单一鼻唇冠状切面与常规三切面加特殊切面法在胎儿唇腭裂畸形筛查中的应用价值.方法对3790例胎儿唇腭部采用单一切面法(鼻唇冠状切面组965例)和常规三切面(鼻唇冠状切面、颜面部正中矢状切面、唇水平横切面)加特殊切面法(常规三切面加特殊切面组2825例,经下颌或下唇斜冠状切面、矢状切面、经梨状孔硬腭斜冠状切面、经面颊部斜横切面)行产前超声筛查,并与出生儿颜面部检查结果进行对照分析,总结鼻唇冠状切面与常规三切面和特殊切面检查方法的超声声像图特征,比较单一切面与三切面加特殊切面超声扫查方法的诊断符合率.结果3790例胎儿产前超声共检出唇腭裂畸形32例(0.84%,32/3790),其中鼻唇冠状切面组检出胎儿唇腭裂畸形8例(0.83%,8/965),出生儿颜面部检查证实唇腭裂畸形12例,产前超声诊断符合率为66.67%(8/12),漏诊4例,漏诊率为33.33%(4/12);常规三切面加特殊切面组产前超声检出胎儿唇腭裂畸形24例,出生儿唇腭部检查证实唇腭裂畸形24例,产前超声无一例漏诊,超声诊断符合率为100%(24/24).产后检查证实唇腭裂畸形36例,发生率为0.95%(36/3790).32例唇腭裂胎儿产前超声声像图特征:(1)单侧唇腭裂14例,超声表现为上唇皮肤连续性中断(12/12),鼻孔塌陷和上牙槽突裂(12/12);上腭连续性回声中断12例(12/14).(2)双侧唇裂3例,超声均表现为上唇皮肤连续性中断,上牙槽突裂.(3)双侧唇腭裂2例,超声表现为上唇皮肤连续性中断,鼻孔塌陷和上牙槽突裂,上腭连续性回声中断.(4)中央唇腭裂1例,超声表现为上唇皮肤连续性中断,鼻孔塌陷,上牙槽突裂和上腭连续性回声中断.结论与单一鼻唇冠状切面检查法比较,产前超声采用常规三切面加特殊切面法有助于准确检出胎儿唇腭裂,尤其对唇腭部复合畸形胎儿的检查有重要临床应用价值.

简介：摘要目的探讨不同程度的腭裂对患者语音的影响。方法选取45例腭裂患者，包括软腭裂、不完全性腭裂及完全性腭裂患者各15例，行语音评估。结果腭裂程度越重，患者腭裂语音越明显。软腭裂患者腭裂语音较轻，不全腭裂和完全腭裂组最重。结论不同程度的腭裂均会影响患者发音，腭裂均应行手术修复。

简介：摘要目的观察分析腭裂手术的临床效果，总结治疗体会。方法选取2000年3月—2012年10月间入我院进行腭裂手术的患者1100例，实施腭裂手术，观察患者手术时间，术中出血量，术后并发症发生情况以及手术效果。结果患者平均手术时间（82.5±6.9）；术中平均出血量（44.2±6.7）ml。术后并发症主要以伤口和咽喉肿痛为主，33例出血量在50ml以上，34例出现穿孔现象，大部分做松弛切口患者，全部顺利康复，无一例患严重并发症。结论手术治疗腭裂患者临床效果较好，但仍需加强研究。

简介：摘要目的通过腭帆提肌重建术修复各型腭裂，探讨腭帆提肌重建术操作要领。方法选取我科近两年收治的各型腭裂患者16例，使用腭帆提肌重建术进行修复，观察其术后发音改善情况，术后并发症的发生与手术操作的关系。结果16例腭裂患者术后1例发生穿孔，其余病例切口均一期愈合，语音清晰度，高鼻音及鼻漏气情况明显改善。结论腭帆提肌重建术修复腭裂创伤小，出血少，术后并发症少，是一种较好的方法。

简介：摘要目的探讨心理干预在腭裂语音治疗中的作用，制定腭裂患者语音治疗中心理干预方案，以利于患者能顺利配合语音治疗，改善发音，最终达到语音治疗目的，使患者能尽早适应及融入社会。方法将40例腭裂术后患者随机分为心理干预组和对照组，每组20例。两组腭裂术后语音治疗的患者均行系统的语音训练和治疗,干预组患者在语音治疗的同时给予心理干预,即通过对不同年龄阶段患者进行心理疏导、疾病知识教育,以及对患儿行心理教育,发音训练,调整患者的心理适应能力等，让患者积极配合治疗，并比较治疗后两组间差异。结果干预组经过心理干预帮助患者树立自信，积极配合治疗，较对照组发音情况明显改善，语音治疗效果明显提高。结论心理干预有利于患儿的语音恢复和正确人格的建立，也有助于患者更好地融入社会。