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  • 简介:摘要由于缺乏可靠的预测临床结局的标志物,所以慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的疗程难以确定。全球相关指南多阐明了"治疗终点",但其并非是真正意义上的停药标准。无肝硬化的乙型肝炎e抗原阴性CHB患者达到"治疗终点"后停药,在经过长期严密的随访后发现,不仅安全性良好,无肝功能失代偿病例,再治疗率为40%左右,而且有远超长期巩固治疗者的乙型肝炎表面抗原消失率和(或)乙型肝炎表面抗体血清学转换率(20%左右)。笔者从核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒治疗停药后的获益、停药相关风险、停药对象的筛选和停药后需要特别注意的事项等4个方面进行阐述和讨论,并倡议在我国感染和肝病学界积极开展前瞻性或回顾性+前瞻性、对照、多中心和大样本的停药后临床随访研究,尤其要加强停药后不同临床结局的相关机制以及预测标志物的研究。

  • 标签: 肝炎病毒,乙型 核苷(酸)类似物 停药
  • 简介:摘要Amy Robertson讲述"治愈"的意义,以及"治愈"如何影响她对于慢性疾病康复的认知。

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  • 作者: 侯金林 魏来 王贵强 贾继东 段钟平 庄辉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-15
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2020年第08期
  • 机构:南方医科大学南方医院感染内科暨肝病中心,广州 510515,北京清华长庚医院肝胆胰中心 102218,北京大学第一医院感染科 100034,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 肝硬化转化医学北京市重点实验室 国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050,首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069,北京大学医学部病原生物系 100083
  • 简介:摘要乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染是严重的全球公共卫生问题。目前临床治愈是乙肝治疗的理想终点,即患者完成治疗后血清乙肝病毒表面抗原阴性,伴或不伴乙肝病毒表面抗体出现,HBV DNA检测不到,肝脏生物化学指标正常,肝脏组织病变得到改善。然而,基于现有的治疗药物难以获得令人满意的临床治愈效果,为此,科学工作者们进行了诸多探索,不论是联合核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素的治疗策略,还是适时终止抗病毒药物治疗,抑或是加速创新药物的研发,目前都充满着机遇与争议。乙肝临床治愈之路道阻且长,但行则将至,我们始终相信,经过不懈努力,帮助慢性乙肝患者获得临床治愈甚至完全治愈的梦想终会实现。

  • 标签: 肝炎,乙型 治疗 临床治愈 功能性治愈
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  • 简介:摘要乙型肝炎病毒(HBV)的发现为慢性乙型肝炎(CHB)的诊断、预防和治疗提供了科学基础。新生儿乙型肝炎疫苗的普种极大地降低了我国人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率,基于干扰素和/或核苷(酸)类似物的抗病毒治疗,可有效抑制HBV复制、改善肝脏炎症坏死和肝纤维化,从而减少肝硬化和肝细胞癌的发生。然而,现有治疗手段很难实现到HBsAg转阴的临床治愈目标。近年来,针对HBV生命周期的直接抗病毒药物及针对机体抗病毒应答的免疫调节药物进入研发活跃期。设计良好、执行规范、分析正确、解读恰当的临床试验,是决定乙型肝炎临床治愈新药能否研发成功的关键。希望肝脏病学、临床药理学及方法学专家通力合作,采用新型临床试验设计、新型终点指标、新型数据管理和质控技术,共同促进乙型肝炎临床治愈新药研发进程。

  • 标签: 肝炎,乙型,慢性 抗病毒药 治疗 免疫疗法
  • 简介:【摘要】:目的:对妇产科阴道不规则出血的有效治疗方法进行探讨。方法:选取我院 2019年 5月~ 2020年 5月在我院接受阴道不规则出血治疗的 80例患者,将其随机分为对照组与研究组,对照组采用基本药物治疗,研究组在基本药物外加以益母草膏使用的,在两组患者治疗一段时间后,对两组患者出血状况进行对比与分析。结果:在采取治疗措施后,对照组总有效 25例( 62.5%),研究组总有效 38例( 95%)。结论:在对妇产科阴道不规则出血进行治疗的过程中,益母草膏效果明显,相关医疗机构必须加强对其的重视与应用。

  • 标签: 妇产科 阴道 不规则出血 临床研究
  • 简介:摘要:当幼儿呱呱坠地,他们用哭闹来表达基本的生理需求,当他们获得安全感、舒适感、饱腹感等需求后就会安静下来。随着年龄的增长,儿童开始接触各种各样的人,置身于陌生的环境中跟这个世界产生互动,同时受到语言水平和认知水平的限制,他们无关解决自己面临的困难,无法表达自己内心的情绪,绘画艺术作为非语言工具可以辅助他们进行表达。

  • 标签: 绘画 幼儿 心理健康发展 治愈
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  • 简介:摘要: 作为建筑师的儿子、建筑师的孙子、建筑师的丈夫以及建筑师的父亲,戈特弗里德·玻姆证明建筑学营养可以从传统的风格和方式等所有的艺术门类中吸取充分。在其四十多年的职业生涯中,他精心地将作品中的内容跟过去联系起来,历史的内容已经沉淀在玻姆的大脑中。在教堂、市政厅、供给住宅以及办公建筑的设计中与其采用的最新颖的当代技术完美的结合起来。他令人振奋的手工艺将我们从祖先那儿继承来的知识和我们最近获得的知识巧妙地结合起来。

  • 标签: 戈特弗里德·玻姆 普利兹克奖 德国建筑师
  • 简介:【摘 要】目的:探究核苷类似物治疗慢性乙肝患者停药后复发在治疗的临床效果。方法:选取 74例 2014年 7月 -2019年 10月在我院收治的慢性乙肝患者为研究对象,依据患者意愿分两组,自愿停药者为 对照 组,持续药物治疗者为实验 组,对比两组治疗效果。结果:实验组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。 结论:核苷类似物治疗患者一直服用药物 其疗效好、安全,HBsAg转阴率高,复发时 E抗原阴性比 E抗原阳性患者 HBsAg转阴率高,效果显著,值得推广应用。

  • 标签: 核苷类似物 慢性乙肝 转阴率 肝功能
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