简介:【摘要】目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 以电脑随机抽取的方法抽取82例病案首页信息资料,以2021年01月-2022年12月时间段为研究日期,其中将2021年01月-12月作为本次研究的对照组,2022年01月-12月开展病案首页信息质量控制,并作为观察组,对比两组病案信息管理效果。结果 观察组较对照组病案信息管理效果显著,对比有统计学意义(P〈0.05)。结论 将病案首页信息质量控制运用在病案信息管理中,其应用效果显著。
简介:【摘要】 目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 随机选取本院于2020年1月-2022年2月期间未进行病案首页信息质量控制的病案45例作为对照组;将2022年3月-2023年3月期间进行病案首页信息质量控制的病案45例作为观察组。对两组的质量控制效果进行评价和比较。结果 观察组缺陷状况低于对照组,差异有统计学意义(P
简介:摘要:随着医疗大数据的应用和发展,病案首页的疾病和手术编码的准确性越来越重要。在DRGs用于绩效评价和医疗保险支付的大背景下,提高病案入组率是医疗机构管理者持续关注的问题;目前各机构编码缺陷率参差不齐,报告的编码缺陷率5.27%~46.87%,而目前编码的质量控制方法主要依赖于人工核查,由于人力的匮乏,无法对每份病案的编码一一质控,建议采用在系统中嵌入临床标准诊断库、DRG分组查询功能,以及编码逻辑检验功能等在内的电子病历辅助诊断编码工具,能够一定程度上提高病案首页主要诊断编码正确率。
简介:摘要:住院病案首页是整册病案中最重要内容的浓缩,它不仅是医疗统计、医院统计、临床研究以及国家卫生统计信息的主要数据来源,还为医院管理和决策提供重要依据。病案管理水平在一定程度上体现了医院的医疗质量和管理水平。住院病案首页的填写质量对医院的医疗质量管理、DRG/DIP医保支付改革、公立医院绩效考核、三级公立医院评审等数据提取都有着举足轻重的作用。反映医疗服务能力的6项指标,即收治病种数量、住院术种数量、DRG-DRGs组数、DRG-CMI、DRG时间指数、DRG费用指数,其基础数据均来自住院病案首页,由DRG绩效评价系统综合分析。住院病案首页质量的高低从某种程度上反映出一所医院医疗质量的高低。因此,提高病案首页质量势在必行。
简介:摘要:目的:研究分析数据质量控制在病案统计管理信息系统中的应用效果。方法:本次实验跨越2021年8月至2022年5月这一时间段,研究人员对1000份病案进行研究。研究人员在本次实验中将2021年8月至2021年12月期间的500份病案设置为常规组,将2022年1月至2020年5月期间的病案设置为质控组,在2022年1月初实施数据质量控制,记录常规组及质控组病案管理质量,分析比较两组病案中错误数据出现情况、数据管理质量评分。结果:常规组及质控组出现错误数据的病案分别为9份及3份,占比分别为1.80%及0.60%,组间对应数据之间存在着不容忽视的差距,(p<0.05);常规组及质控组病案数据管理质量评分之间存在着不容忽视的差异,两组在病案书写、辅助检查、出院记录、病程记录、入院记录、病案首页方面的评分均有着较大的差距,(p<0.05)。结论:数据质量控制在病案统计管理信息系统中有着较高的应用价值。
简介:摘要:电子健康记录系统的数据质量对医疗决策和患者满意度至关重要。通过定量和定性分析,我们发现了准确性,完整性,一致性和及时性方面的问题。为了解决这些问题,我们提出了一整套策略,包括改进模板设计,医生培训,患者教育,数据审核和验证,定期监测反馈,患者参与,数据质量政策和流程制定,以及持续改进文档标准。这些策略将提高信息质量,确保医疗决策的准确性,提高患者满意度,确保数据安全,提高医疗效率,促进医疗行业的发展。