简介:摘要目的观察并探讨骨水泥型假体和生物型假体在老年股骨颈骨折手术治疗中的应用效果。方法选取2017年2月——2018年2月期间我院收治的老年股骨颈骨折86例,随机分为实验组(骨水泥型假体)与对照组(生物型假体),每组患者人数相同各43例,对两组患者术中平均住院时间、以及治疗优良率进行观察与比较。结果实验组患者治疗优良率、平均住院时间均显著优于对照组,两组结果间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折手术具有显著临床效果,能够缩短患者的治疗时间,具有极高安全性,提升患者的生存质量及生活质量,值得推广应用。
简介:背景:股骨颈短缩是股骨颈骨折内固定术后的常见现象,其发生、临床症状及其转归尚存争议。目的:探讨股骨颈骨折内固定术后股骨颈短缩的发生、临床特点与转归。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月行股骨颈骨折空心钉内固定治疗并获得随访的110例患者的临床资料。根据随访期间患者的X线片测量股骨颈短缩情况,记录股骨颈短缩的发生率、发生时间及预后情况;并收集患者年龄、性别、骨折移位程度、复位质量与Singh指数等情况,分析股骨颈短缩的相关危险因素。结果:随访期间110例患者中股骨颈短缩≥5mm的发生率为55.5%(61/110),≥10mm的发生率为33.6%(37/110),≥20mm的发生率为6.4%(7/110)。75.4%的股骨颈短缩发生在术后6个月内。股骨颈短缩组的平均髋关节Harris评分低于无短缩组(P〈0.05)。疼痛是股骨颈短缩最常见的临床症状。股骨颈短缩的发生与骨折的移位程度、复位质量以及骨骼质量有显著相关性(P〈0.05),而与年龄、性别无关。股骨颈短缩组对骨折愈合无明显影响,但与晚期股骨头坏死可能存在一定的关系。结论:股骨颈骨折内固定术后有较高的股骨颈短缩发生率,术后6个月内应密切观察。股骨颈短缩可一定程度上影响髋关节功能,其最主要的临床症状是疼痛。骨折的移位程度、复位质量以及骨骼质量是决定骨折术后是否发生股骨颈短缩的主要因素。
简介:【摘要】:由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,且承受应力较大,所以只需很小的旋转外力,就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤。
简介:摘要目的分析强化基础护理在股骨颈骨折中的应用价值。方法2016年1月—12月,医院骨外科共收治股骨颈骨折92例,纳入对照组,常规基础护理管理。2017年1月—12月,医院骨外科共收治股骨颈骨折94例,纳入观察组,强化基础护理,包括优化管理、技术改进两个方面。对比护理质量、基础护理相关不良事件以及护理满意情况对比。结果观察组床单元管理、体位管理、大小便护理、口腔护理护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理相关不良事件发生率低于对照组,观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化基础护理可使股骨颈骨折患者获益,降低相关不良事件发生风险,获得患者及其家属的好评。
简介:摘要目的探讨围手术期整体护理在高龄患者行人工股骨头置换中的护理效果。方法选取2016年10月-2017年12月期间我院收治的90例高龄股骨颈骨折行股骨头置换患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各45例,实验组进行整体护理模式,对照组采取一般护理模式,观察两组并发症发生率和髋关节Harris评分。结果对照组术后7d、术后1个月Harris评分均低于实验组,疼痛程度高于实验组(P<0.05),差异具有统计学意义。但两组并发症发生率差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义。结论整体护理模式有助于减轻高龄患者股骨颈骨折行股骨头置换的疼痛,促进关节功能的快速恢复,值得临床推广。
简介:背景:股骨干合并同侧股骨颈骨折的手术方式多样,但关于最优手术方案的选择仍无统一意见。目的:比较顺向长髓内钉和逆向髓内钉联合空心钉在治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折中的疗效和并发症。方法:本研究纳入2010年6月至2014年12月因股骨干合并同侧股骨颈骨折来我院行手术治疗的63例患者。根据内固定方式的不同,将患者分为单枚髓内钉组(30例)和联合内固定组(33例),记录并比较两组患者的一般资料:性别、年龄、股骨干AO分型、股骨颈Garden分型、合并伤、受伤至手术时间;术中情况:切口长度、手术时间、术中出血量、Garden指数;术后疗效和并发症:术后负重开始时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分优良率、术后膝前痛发生率、其他并发症。结果:两组患者的一般情况相近,各参数差异均无统计学意义(P〉0.05)。单枚髓内钉组的切口长度、手术时间和术中出血量显著小于联合内固定组,差异有统计学意义(P〈0.05)。单枚髓内钉组术后开始负重时间、术后膝前痛发生率、Harris评分优良率和骨折愈合时间均与联合内固定组相近,差异均无统计学意义(P〉0.05)。至随访结束,除外术后膝前痛,其他并发症:单枚髓内钉组9例(30.0%),联合内固定组1例(3.3%);单枚髓内钉组显著高于联合内固定组(P〈0.05)。单枚髓内钉组的7例(77.8%)其他并发症发生在股骨颈不稳定骨折患者中。结论:两种手术方式对于股骨干合并同侧股骨颈骨折均有效,但当有股骨颈移位时,更推荐联合内固定治疗,可减少并发症的发生。
简介:目的应用Meta分析的方法评价切开复位内固定(ORIF)与闭合复位内固定(CRIF)治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普数据库,并辅以手工检索本专业相关杂志。检索时间为建库至2017年8月,收集ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折的文献,严格评价文献质量及提取相关资料。运用Revman5.0软件统计并分析数据,评估其相对危险度(RR)和95%可信区间(CI)。结果共纳入10篇ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效比较的文献,共309例患儿,其中163例患儿行ORIF术,146例行CRIF术。ORIF组术后骨折解剖复位率[RR=0.33,95%CI(O.22,0.49),P〈0.05]和关节功能Ratliff评定优良率[RR=0.73,95%CI(O.62,0.85),P〈0.05]均高于CRIF组,差异有统计学意义。ORIF组术后股骨头缺血性坏死的发生率[RR=1.93,95%ci(1.13,3.31),P〈0.05]、髋内翻发生率[RR=2.38,95%CI(1.07,5.27),P〈0.05]以及骨折不愈合率[RR=2.72,95%CI(1.05,7.04),P〈0.05]均低于CRIF组,差异有统计学意义。结论与CRIF比较,ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折临床效果较好,并发症较少,术后关节功能优良率较高,故ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折是值得推荐的方法。
简介:摘要目的探讨髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折患者的效果。方法选择2017年4月—2018年4月在本院接受治疗的80例老年移位型股骨颈骨折患者作为研究对象,按疗法分成置换组和内固定组,每组40例。内固定组患者采用内固定术治疗,置换组患者采用髋关节置换术治疗。记录两组患者的术后并发症、再手术情况,并对比两组患者术后1、2年的髋关节功能。结果内固定组患者的术后并发症率25.0%、再手术率22.5%均显著高于置换组的术后并发症率10.0%、再手术率5.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);置换组术后1、2年的髋关节功能(77.5%、80.0%)显著优于内固定组(65%、57.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折,其疗效更好,值得在临床上推广。