简介：

简介：促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasinghormone,GnRH)是动物最重要的生殖激素之一,随着对GnRH研究的逐渐深入,它在生产中的作用也越来越广泛。本文主要从GnRH及其受体和类似物的结构、分布、合成、调节和应用等最新方面研究进行综述。

简介：【摘要】目的 :研 究低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗的具体临床效果。方法: 2016年 8月至 2019年 10月期间在我院接受治疗的低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者 76例作为研究对象，依照不同治疗方式将患者分为对照组（ n=37）和实验组（ n=39）。对照组患者应用人工月经周期联合肌肉注射尿促性腺激素治疗，实验组患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗，回顾性分析两组临床治疗效果。结果 :两组患者治疗前的各项指标没有明显差别， P>0.05；实验组患者治疗后的各项指标都改善更加良好，且成功妊娠率高于对照组 P<0.05，组间差异明显且都存在统计学意义。结论 :低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗，可以良好的改善患者的各项指标水平并提高成功妊娠率，值得推广和使用。

简介：【摘要】目的：探究绒毛膜促性腺激素（HCG）用于不孕不育症患者治疗中疗效。方法：抽选本院2020年4月-2021年4月收治72例不孕不育症患者为样本，随机分组，A组加用HCG治疗，B组常规治疗。结果：A组子宫内膜厚度、卵泡成熟数目、卵泡直径均高于B组，卵泡成熟天数短于B组，P＜0.05；A组排卵率、妊娠率均高于B组，P＜0.05。结论：不孕不育症患者选取HCG治疗，可促进卵泡成熟，提升患者排卵率及妊娠率。

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简介：摘要目的比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、绒毛膜促性腺激素（HCG）在枸橼酸氯米芬（CC）联合人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月大连市妇幼保健院诊治的80例PCOS不孕患者，按随机数字表法分为GnRHa组和HCG组，每组40例。所有患者均采用CC联合HMG促排卵方案，当优势卵泡平均直径为18~20 mm时，GnRHa组采用GnRHa 0.1 mg诱导卵泡成熟，HCG组采用HCG 10 000 U诱导卵泡成熟。比较两组患者的排卵率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）率、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）率。分析GnRHa、HCG在CC联合HMG促排卵治疗PCOS不孕中的应用效果。结果两组患者排卵率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、LUFS率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。GnRHa组OHSS率低于HCG组[0比15.0%（6/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CC联合HMG促排卵治疗PCOS不孕症时，GnRHa诱导卵泡成熟OHSS发生率较HCG低。

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简介：摘要目的研究克罗米芬联合人绝经促性腺激素与绒毛膜促性腺激素治疗内分泌失调性不孕症的效果。方法抽取2017年9月至2019年9月郑州市妇幼保健院收治的150例内分泌失调性不孕症患者，采用随机数字表法将其分为单药组与联合组，每组75例。单药组采用克罗米芬治疗，联合组采用克罗米芬联合人绝经促性腺激素与绒毛膜促性腺激素治疗，持续治疗3个月后，观察比较两组临床疗效、排卵率、妊娠率、不良反应及治疗前后性激素水平如激素促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的变化。结果联合组总有效率(89.33%)、排卵率(92.00%)和妊娠率(80.00%)高于单药组(72.00、77.33%、65.33%)，P<0.05；治疗前，两组FSH、LH、E2、P水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组FSH、LH、E2、P水平较本组治疗前上升(P<0.05)，联合组FSH、LH、E2、P水平高于单药组(P<0.05)；两组总不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论多药联合治疗内分泌失调性不孕症疗效显著，能有效调节患者性激素水平，提高排卵率及妊娠率，且不良反应少。

简介：摘要目的观察性早熟患儿GnRH试验中峰值出现的时间，使传统激发试验时间缩短，确诊CPP患儿治疗期间复查简便。方法74例性早熟患儿GnRH试验时，在0、30、60、90、120min分别采静脉血2ml检测LH/FSH。结果74例患儿LH/FSH峰值均在60min内出现。结论根据以上结果，可减去90、120min两次采血点位，起同样鉴别诊断作用。

简介：目的探讨促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的50例下丘脑性性腺功能减退症患者作为研究对象，给予患者促性腺激素释放激素泵治疗，并分析患者治疗前后血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮以及不良反应发生率等。结果经过治疗后，患者血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗后生精数量及精子活力明显好于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；带泵期间，患者不良反应发生率为4.00%（2/50）。结论采用促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果显著，有效改善其激素水平，值得推广。

简介：目的探明小鼠两种促性腺激素受体（FSHr、LHr）在卵巢的位置分布，揭示促性腺激素（GTH）调节卵巢机制及与卵泡发育分化的关系。方法运用免疫组化ABC法对小鼠卵巢FSHr、LHr分别进行定位染色，结合图像分析系统处理分析阳性切片。结果①FSHr阳性物质主要见于GC、TC、卵母细胞及间质细胞。随卵泡的发育，FSHr、LHr阳性细胞数量呈增长趋势，卵泡早期与中期之间阳性细胞数量差异显著，平均吸光度变化差异不显著。②LHr阳性物质主要见于卵泡TC、间质细胞、GC、卵母细胞，阳性物质着色以卵泡中、晚期较强，阳性细胞数量以卵泡中期与晚期之间差异显著。平均吸光度变化差异不显著。结论卵泡颗粒细胞、膜细胞上受体是接受促性腺激素的主要调节部位，受体数量与卵泡大小和发育程度有一定的正相关。

简介：摘要目的研究低促性腺激素性闭经致不孕不育的治疗方法。方法选取2016年7月至2017年8月本院就诊的87例低促性激素性闭经致不孕不育安患者作为此次研究对象，采取随机的方式分为对照组和实验组。对照组44例，实行常规治疗，实验组43例，实行尿促性腺激素加以人绒膜促性激素和人工周期治疗。比较两组治疗后成功妊娠率、卵泡成熟率和激素水平。结果实验组成功妊娠率和卵泡成熟率均显著高于对照组，组间数据差异显著（p＜0.05）；对照组治疗后激素水平均低于实验组，组间数据比较明显（p＜0.05）。结论对低促性激素性闭经致不孕不育患者给予人绒膜促性激素与尿促性腺激素联合再加以人工周期治疗效果显著，可有效改善激素水平，提高妊娠率及卵泡成熟率。

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简介：目的探讨血绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)在早期诊断异位妊娠的价值.方法采用前瞻性方法对比研究了不同停经周数的异位妊娠和先兆流产患者的血β-HCG值,取静脉血以BayerAcs180HCG双抗体夹心光化学测定法测定β-HCG值.结果84例异位妊娠β-HCG值与停经天数无显著相关(r=0.21,P＝0.0638),78例先兆流产的β-HCG值与停经天数正相关(r=0.59,P=0.0001).两组的平均β-HCG分别为2014.5U/L和41726U/L,异位妊娠组的平均β-HCG值显著低于流产组,P＜0.001,差异有极显著性.结论相对较低的血β-HCG值和较低幅度的上升变化,对异位妊娠的早期诊断有肯定价值.

简介：摘要目的调研泌尿外科医生对前列腺癌去势治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的现有认知、治疗模式，以及临床实践中的未满足需求。方法2020年7—8月对中国七大地区(北部、东北、东部、南部、中部、西南、西北)163家三甲医院的泌尿外科医生进行问卷调研，纳入标准为主治或以上职称、有GnRH-a处方经验并有意愿参与研究的泌尿外科医生。问卷涉及前列腺癌患者基本资料、药物去势(含GnRH-a)使用情况及GnRH-a治疗的未满足需求(应用5分Likert量表评价)。本研究拟收集调研问卷300份，采用自填式结构化电子问卷收集数据。结果本研究共发放调查问卷13 886份，收回符合纳入标准的问卷共410份，剔除110份未完成的无效问卷，共300份有效问卷被纳入分析。每名受访者月均诊治的前列腺癌患者中，接受药物去势治疗的患者数量为(12±8)例。使用1个月剂型GnRH-a的比例高于3个月剂型[(62.0±24.7)%与(38.0±24.7)%]。49.3%(148/300)的受访者表示接受GnRH-a治疗的患者主要随访频率为每月1次。决定随访频率的主要因素为GnRH-a注射频率(31.3%，94/300)、前列腺特异性抗原(PSA)检测频率(27.7%，83/300)和药物有效性(26.0%，78/300)。治疗依从性方面，46.0%(138/300)的受访者认为超过70.0%的前列腺癌患者能够完全按照医嘱用药。在决定处方何种GnRH-a药品时，受访者主要考虑的因素为不同治疗方案疗效(92.0%，276/300)、药物不良反应(85.7%，257/300)、经济负担(76.7%，230/300)和注射频率(61.3%，184/300)。受访者认为GnRH-a治疗仍有改善需求的方面前4位依次为有效性[(4.04±0.93)分]、经济负担[(3.93±0.84)分]、药物不良反应[(3.90±0.90)分]和注射频率[(3.60±0.93)分]。受访者认为影响患者生活质量的前4位因素依次为疼痛[(4.09±0.94)分]、心理压力[(3.61±0.90)分]、药物不良反应[(3.46±0.89)]分和频繁注射GnRH-a引起的不适[(3.34±0.91)分]。结论我国泌尿外科医生希望在应用GnRH-a治疗前列腺癌过程中降低注射频率，在现有治疗的基础上提高治疗有效性，降低患者经济负担和药物不良反应，以改善患者治疗过程中的依从性和有效性。

简介：摘要促性腺激素释放激素拮抗剂（gonadotropin-releasing hormone antagonist，GnRH-A）方案在辅助生殖技术领域中的应用愈加广泛，相比较经典的促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）方案，其存在如抑制早发黄体生成素（luteinizing hormone，LH）峰起效快、停药后垂体恢复迅速、减少促性腺激素的使用及降低卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的发生等诸多优势。但早期随机对照试验表明， GnRH-A方案妊娠率低于传统的GnRH-a方案。另有文献报道，虽然GnRH-A方案新鲜周期的种植率降低，但随后的冻融胚胎移植的种植率和临床妊娠率并未受到影响。研究表明GnRH-A可能改变了子宫内膜的容受性，但并不影响卵子质量与胚胎发育，对于这一结论尚存在争议。故本文从子宫内膜超声影像学和形态学水平、蛋白水平、基因水平及妊娠结局等方面就GnRH-A对子宫内膜容受性的影响进行综述。

简介：促性腺激素释放激素（GnRH）是由下丘脑分泌的神经内分泌因子，通过垂体性腺轴控制女性的发育、生殖功能，同时还以自分泌和旁分泌的方式作用于垂体外组织。近年来已在多种肿瘤组织包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等中发现GnRH及其受体的表达，许多研究证实GnRH类似物可发挥直接或间接的抗肿瘤作用。本文就近年相关的研究进展作一综述。

简介：摘要卵巢高反应人群在体外受精中，可以选用温和刺激、延迟启动的GnRH拮抗剂灵活的用药方案，既可以获得与GnRH激动剂长方案一样的临床治疗效果，并有效控制中重度卵巢过度刺激综合征的发生。当GnRH拮抗剂方案中使用GnRH激动剂激发排卵后，全胚胎冷冻保存予期待复苏周期移植，也可以获得满意的临床妊娠率。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）拮抗剂方案中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合重组人绒毛膜促性腺激素(r-hCG)双扳机在改善卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者临床结局的有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年8月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行控制性超促排卵（COH）实施IVF/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)的366例卵巢正常反应患者的临床资料，并分为3组：A组为卵巢正常反应患者在周期单独使用r-hCG扳机后卵母细胞成熟率低并且助孕失败者(n=123)；B组为A组患者再次COH助孕采用拮抗剂方案并且使用r-hCG(250 μg)联合GnRH-a(0.2 mg)扳机的周期(n=123)；C组为B组患者同期的卵巢正常反应患者使用拮抗剂方案并单独使用r-hCG扳机的COH周期(n=120)。结果患者一般情况、基础激素水平、促性腺激素(Gn)使用总量及使用时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组较A组的ICSI受精率(90.4% 比 83.8%，P<0.001)、MII卵率（77.6%比44.7%，P<0.001）、优质胚胎数［（1.6±0.6)枚比（0.3±0.3）枚，P=0.01]、移植胚胎数[(1.8±0.8)枚比（0.6±0.4）枚，P=0.02]、新鲜周期的临床妊娠率(35.5%比0%，P<0.001)及活产率(31.8%比0%，P<0.001)、解冻周期的临床妊娠率(32.1%比0%，P<0.001)及活产率(28.0%比0%，P<0.001)均显著升高，并且其周期取消率明显降低(10.6%比27.6%，P<0.001)。B组与C组相比，其获卵数差异无统计学意义，双原核(2PN)胚胎数[(5.0±2.8)枚比（6.3±3.8)枚，P=0.03]、优质胚胎数[(1.6±0.6)枚比（4.0±2.6）枚，P=0.02]、新鲜周期的临床妊娠率(35.5%比58.0%，P<0.001)及活产率(31.8%比46.8%，P=0.02)、解冻周期的临床妊娠率(32.1% 比 51.3%，P=0.01)及活产率(28.0%比44.4%，P=0.03)均显著降低。结论对于卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者使用拮抗剂方案同时使用GnRH-a联合r-hCG双扳机可提高卵母细胞质量及胚胎质量，增加优质胚胎数、胚胎移植数及临床妊娠率，改善临床妊娠结局。