简介：3 山东省安丘市兴安街道卫生院 262100 　　【摘要】目的：探讨针对性护理干预对血液透析患者心理状态的影响。方法：选取 2015 年 4 月至 2016 年 4 月我院收治的需进行血液透析的患者 120 例，随机分成两组，其中一组为对照组 60 例，另一组为观察组 60 例，对照组采取常规护理干预，观察组采用针对性护理干预，观察两组患者的焦虑抑郁情况。结果：经过护理，两组的焦虑抑郁评分均有所下降，且观察组的降低水平明显优于对照组 { （ 23.61±4.89 ） vs （ 38.27±4.35 ），（ 24.31±5.64 ） vs （ 38.17±5.23 ） } ， P<0.05 ，有统计学意义。结论：对需进行血液透析的患者实施针对性护理干预，能显著改善患者的不良心理状态，效果显著，值得临床上加以推广。 　　【关键词】针对性护理干预；血液透析；心理状态 　　血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散 / 对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，是对血液进行的一项体外净化过程，这一过程因为不能根除疾病，所以需要长期进行，这就导致了进行维持性血液透析的患者更容易出现各类心理问题 [1] 。为了研究针对性护理干预对血液透析患者心理状态的影响，本文特选取 120 例 2015 年 4 月至 2016 年 4 月我院收治的需进行血液透析的患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下： 　　 1 资料与方法 　　 1.1 一般资料  资料选取于 2015 年 4 月至 2016 年 4 月我院收治的需进行血液透析的患者 120 例，随机分为观察组和对照组。观察组 60 例血液透析患者，男性 30 例，女性 30 例，年龄最小 32 岁，年龄最大 52 岁，平均（ 42.1±3.1 ）岁；对照组 60 例，男性 32 例，女性 28 例；年龄最小 33 岁，最大 51 岁，平均年龄为（ 44.0±3.5 ）岁。所有患者病程 0.5~5 个月，平均（ 3.5±1.3 ）个月。其中尿毒症例 40 例，慢性肾小球肾炎 10 例，多囊肾 10 例 . 两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（ P>0.05 ），具有可比性。 　　 1.2 入选标准（ 1 ）确诊疾病需行血液透析治疗且对血液透析有一定耐受性的患者；（ 2 ）除需行血液透析治疗的疾病外，无其他组织或器官的严重器质性疾病的患者；（ 3 ）精神正常，神志清楚，能流畅清晰回答研究人员提出的相关问题的患者；（ 4 ）熟知本研究在，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者；（ 5 ）本研究在医院伦理委员会的许可下进行 [2] 。 　　 1.3 护理方法  对照组采用常规护理，根据患者的病情采取病情观察、饮食护理等护理措施，观察组针对性护理干预，具体措施如下： 　　 1.3.1 生活护理  患者住院期间，保持床单元的干净整洁，为患者提供必要的生活用品，营造温馨舒适的病房环境，加强患者生活护理和基础护理，尽可能解决患者合理的生活请求。 　　 1.3.2 心理护理  护士多主动与患者进行沟通交流，与之建立良好的护患关系，耐心温柔的解答患者提出的有关于疾病的各种问题，消除其产生的紧张心理，因治疗过程较长，治疗过程中，多言语鼓励患者，通过现身说法为患者介绍预后良好的病友，以增强患者树立战胜疾病的信心。 　　 1.3.3 饮食护理  嘱患者家属多为患者准备清淡易消化、高营养、低盐低脂的饮食，以保证充足的营养摄入，增强免疫力，透析期间，患者严格控制饮水量，多吃优质蛋白及含钙较高的食品，少吃豆制品、坚果类等含磷、钾高的食物。 　　 1.3.4 健康教育  通过多媒体、健康宣传册、护理板报等多种形式和途径为患者讲解有关于疾病及治疗的相关知识，透析间期，嘱患者规律休息，可进行一些适当的体育锻炼，以自身不感到疲惫为宜；冬季注意预防感冒，避免感染。 　　 1.4 观察项目和指标  通过 SAS 焦虑评分表对患者的焦虑程度进行判断，分数低于 35 分表示心理健康，分数高于 65 分表示重度焦虑；通过抑郁自评量表对患者的抑郁程度进行判断，总粗分上限是 41 分，分值越低表示心理状态越好。 　　 1.5 统计学方法  采用 SPSS18.0 软件进行统计学分析；计数资料采用 χ2 检验；计量资料用（ ?x±s ）表示，采用 t 检验； P ＜ 0.05 表示有统计学意义。 　　 2 结果 　　 2.1 两组在护理前后焦虑抑郁评分上的比较  干预护理前，两组患者的评分无显著差别经不同方法护理后，两组患者的评分均有所降低，观察组的降低水平显著优于对照组（ P<0.05 ），有统计学意义。结果见表 1 。