简介:摘要目的分析比较扩大标准的供者(ECD)与标准供者肾移植受者的中长期预后情况。方法回顾吉林大学第一医院2011年8月至2017年5月共506例肾移植临床资料,根据供者临床数据将相应受者分为ECD组和对照组,基于两组间基线资料初步比较结果进行1∶4倾向性评分匹配以最大程度消除选择偏差对结果的影响,最终选定ECD组(67例)、对照组(230例)进行分析研究。中位随访时间50个月,应用秩和检验等方法比较两组受者不同时间点估算的肾小球滤过率(eGFR)恢复情况、移植肾功能延迟、急性排斥反应、全因感染发生率以及受者/移植肾存活率等。结果ECD组受者在急性排斥反应、移植肾功能延迟、全因感染发生率方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周至术后4年,ECD组受者的eGFR均略低于对照组(P<0.05),第5年两组间差异无统计学意义(P=0.273)。受者/移植肾存活率两组间比较差异无统计学意义(P=0.143和P=0.076)。结论合理的供肾取舍标准和受者选择标准可以使ECD供肾的应用更安全、更科学、效率最大化。
简介:摘要目的回顾性分析移植带缝匠肌蒂髂骨瓣加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效及术后注意事项。方法自1999年9月至2006年2月对我院45例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺纹钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术后回顾性分析,结果有35例获得随访,平均随访6年2个月,除1例骨折延迟愈合,1例患肢短缩2厘米伴有约6%股骨头局部囊变(2个月股骨颈陈旧性骨折)外,其余均无股骨头缺血性坏死,髋膝关节功能恢复良好。结论采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率,是一种治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法。
简介:摘要目的分析应用出院延续护理在脑卒中长期鼻饲患者中的实践效果。方法选取2015年2月至2016年1月期间我院收治的79例脑卒中长期鼻饲患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=47),对照组行常规的医院临床护理,观察组在对照组的基础上在患者出院后行延续护理,对比两组患者的护理效果。结果对照组患者并发症发生率为15.6%,观察组患者并发症发生率为2.1%,两组患者的并发症发生率比较(x2=4.942,P<0.05),对照组患者的护理满意度评分为(87.9±3.4)分,明显低于观察组患者的护理满意度评分(95.2±2.3)分,组间比较(T=11.394,P<0.05)。结论应用出院延续护理在脑卒中长期鼻饲患者中降低了并发症发生率,改善了护患关系,具有重要的应用价值。
简介:摘要目的随访评估耳闷患者咽鼓管球囊扩张的中长期疗效,并探讨不同症状的改善情况以及与术后恢复时间的关系。方法连续收集2015年10月至2017年4月因耳闷塞感、耳鸣及听物矇眬感等咽鼓管功能不良症状在中山大学孙逸仙纪念医院行咽鼓管球囊扩张治疗且术前行咽鼓管功能障碍评分量表(the Seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7)评估的患者,共29例,其中男16例、女13例;年龄20~62岁。术后追踪随访12~30个月并再次行ETDQ-7评估。利用SPSS 17.0软件分析ETDQ-7的总体评分及各个单项症状评分的改善情况,并观察术后恢复时间与评分之间是否存在线性相关。结果患者咽鼓管球囊扩张术后中长期ETDQ-7总体评分较术前明显下降[术前(27.0±7.9)分,术后(14.1±7.5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。"耳闷塞感"、"耳内堵塞感或如同置身水下感觉,压迫感"、"感冒或鼻窦炎时出现耳部不适症状"、"耳内有嗡鸣声"以及"听声闷胀或含糊不清,有朦胧感"5项症状评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P值均<0.05)。术后评估时间与ETDQ-7评分之间无线性相关(Spearman检验,ρ=-0.264,P=0.167)。结论以耳闷症状为主诉的咽鼓管功能不良患者咽鼓管球囊扩张术后中长期随访主观症状有明显改善,其改善程度与术后时间无线性相关。
简介:摘要目的分析放射外科治疗海绵窦血管瘤的中长期疗效。方法选取我院2010年2月至2014年5月收治的40例海绵窦血管瘤患者作为本次分析的对象。运用伽玛刀或者射波刀对其进行治疗,结束治疗后对其进行随访。结果此40例海绵窦血管瘤患者经过治疗后均未出现新的颅神经损伤状况,32例患者的症状均得到了改善,8例患者无明显变化。在经过伽玛刀治疗后发现,10例患者的肿瘤缩小程度在85%以上,18例患者的肿瘤缩小程度在49%以上,2例患者的肿瘤有略微缩小迹象,2例患者在经过伽玛刀治疗后3个月进行进行开颅手术;8例患者在经过射波刀治疗后,其肿瘤缩小程度在49%以上。结论放射外科治疗的方式能够有效的对海绵窦血管瘤患者进行治疗,并且具有无颅神经损伤、长期治疗效果好等特点,尤其是射波刀,其能对大型或者巨大型海绵窦血管瘤患者进行治疗。
简介:摘要阐述我院更换HIS中,发现长期医嘱手动分解的三个弊端,提出了自动分解功能的思路和流程,最终在HIS中实现此功能并解决问题。
简介:摘要:目的:探讨中长期导管在头颈部肿瘤患者放疗期间脱水治疗中的作用。方法:选取2021年6月1日至2021年9月1日56例头颈部肿瘤患者行中长期置管在放疗期间结合脱水药物治疗的患者为观察组,另选2021年10月1日~2022年1月1日同科室使用静脉留置针留置患者56例为对照组。实施常规护理,观察并比较两组堵管率、静脉炎发生率及静脉留置针留置时间。结果 观察组封管时间、静脉留置针留置时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组堵管发生率、静脉炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果 56例患者中长期导管置管成功,置管期间未发生静脉炎、堵管及血栓,并顺利完成放化疗及脱水治疗,顺利出院。结论 中长期导管患者实施患者可有效减少患者堵管率,降低静脉炎发生风险。中长期导管为头颈部肿瘤患者建立了良好的静脉通路,保证了化疗的顺利进行,放疗期间脱水药物的治疗,减少了患者的穿刺次数,避免发生静脉炎及药物外渗,防止反复穿刺给病人带来经济及精神的痛苦,既保证了用药疗效,又大大减轻了患者的经济负担,减轻了患者的痛苦,减少了穿刺的并发症。顺利的结束了治疗,提高了患者的生存质量,让患者及家属更能积极的配合后续治疗,提高了患者及家属的满意度。
简介:摘要目的总结分析川崎病合并巨大冠状动脉瘤(GCAA)患儿的临床特点及中长期预后。方法回顾性队列研究。自首都医科大学附属北京儿童医院2004年建立的川崎病冠状动脉瘤随诊患儿队列中选择符合标准的101例GCAA患儿进行总结。GCAA诊断标准为冠状动脉瘤内径≥8.0 mm,患儿均完成定期随诊。随访终点为患儿最后一次随诊或死亡时间。组间比较采用t检验或χ²检验。结果101例符合纳入标准GCAA患儿入选研究对象,其中男82例(81.2%)、女19例(18.8%);发病年龄2.5(1.0,4.5)岁,随访时间4.5(2.7,7.5)年,最长19年。患儿常规接受阿司匹林、华法林治疗,严重者另加氯吡格雷。截至随访终点,13例(12.9%)患儿出现心脏增大,11例(10.9%)合并心功能不全,13例(12.9%)发生心肌梗死,2例(2.0%)接受冠状动脉搭桥术,6例(5.9%)死亡。受累冠状动脉共170支, 位于左侧主干24支(14.1%),左回旋支10支(5.9%),左前降支57支(33.5%),右侧冠状动脉中段78支(45.9%),右侧冠状动脉远段1支(0.6%)。11例(10.9%)患儿GCAA内径回缩至4.0 mm及以下;受累的170支冠状动脉中,28支(16.5%)冠状动脉内径回缩到4.0 mm及以下。左侧、右侧GCAA回缩情况差异无统计学意义[18.7%(17/91)比13.9%(11/79), χ²=2.473,P=0.116]。单侧GCAA与双侧GCAA患儿回缩情况差异无统计学意义[16.1%(9/56)比4.4%(2/45), χ²=2.381,P=0.123]。结论川崎病 GCAA以右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支最常见,患儿心血管事件发生率及病死率较高,预后欠佳。
简介:【摘要】目的 探究脑卒中长期卧床老年患者行康复训练的有效性。方法 随机将2021年10月至2022年10月我院60例脑卒中长期卧床老年患者分为实验组(30例,应用常规护理+康复训练)、对照组(30例,应用常规护理)。对比两组治疗前后D-二聚体、纤维蛋白原变化、DVT发生率。结果 治疗后,实验组D-二聚体(0.42±0.23)mg/l、纤维蛋白原(257.35±64.12)mg/dl,与对照组相比,P<0.05;实验组DVT发生率(6.67%,2/30)低于对照组(26.67%,8/30),P<0.05。结论 积极开展康复训练可有效预防脑卒中长期卧床患者发生静脉血栓栓塞症,值得推广。
简介:目的探讨先天性胆道闭锁肝门空肠吻合术(Kasai术)后反复发作胆管炎患儿经抗感染治疗后自体肝存活情况及行肝移植术的时机。方法对本院2002年至2011年Kasai术后反复发作胆管炎患儿18例进行抗感染治疗,并对这部分患儿进行中长期随访,了解其自体肝存活情况。结果2例分别在胆管炎病程4个月和5个月后行肝移植术,其余16例均坚持抗感染治疗。12例在抗感染治疗6—15个月后症状消失。随访5~12年10例仍自体肝存活,但均有肝硬化症状;其余2例因继发腹水或消化道出血予肝移植。另外4例治疗中出现肝内胆管扩张,行经皮肝穿刺置管引流(PTBD)。引流后1例放弃治疗死亡;2例引流后仍无法控制感染行肝脏移植手术后感染消退;1例行肝门部再吻合后仍存在胆管炎反复发作,但经抗感染治疗15个月后症状缓解。自体肝生存至今6年。结论胆道闭锁术后反复发作性胆管炎患儿仍可自体肝长时间存活,合并肝内胆管扩张时提示预后不良,需考虑肝移植术。