简介：

简介：摘要目的探讨下肢严重损伤伴多发骨折的围手术期护理。方法总结了19例下肢严重损伤伴多发骨折患者手术治疗的护理。结果全组19例患者无一例截肢，1例由于疼痛耐受力差，出现膝关节活动差，1例骶尾部褥疮经治疗痊愈，未发生血管危象病例。结论积极有效的术前心理护理、休克护理和细致的术后病情观察及合理的功能锻炼减少了术后并发症，降低了致残率，是手术成功和功能恢复的重要保障。

简介：摘要目的探讨如何应用损伤控制性手术治疗严重多发骨折及疗效。方法回顾性分析山东省文登整骨医院重症创伤科2005年3月～2010年3月应用伤害控制性手术治疗的多发骨折为主的严重多发伤39例(ISS≥25分)的围手术期并发症、死亡率及骨折愈合关节功能恢复。结果31例创伤性休克中28例得到纠正。1例因骨盆静脉丛毁损死于术中;1例骨折临时固定后送入ICU生命支持,于伤后9小时死亡;1例于伤后17天多器官功能衰竭死亡。1例剖腹探查术中呼吸心跳骤停进行心肺复苏成功存活。36例病例骨折愈合,肢体功能恢复满意。结论对严重多发性骨折严重多发伤病人应用伤害控制手术治疗,效果满意。骨折早期治疗强调外固定支架尽早适当复位固定骨折,多次创口清创及应用VSD覆盖创面。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中护理效果观察。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的严重腹部创伤患者80例，采用损伤控制性手术治疗，对照组40例采用常规护理，观察组40例采用针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组体温恢复时间、PTAPPT恢复时间显著早于对照组，DIC及死亡发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中加强护理干预，可降低死亡率，显著提高生存质量。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗效果及临床意义。方法选取我院2009年1月至2011年12月32例严重腹部创伤患者病例，分析控制性手术治疗实施过程，指导临床实践。结果32例严重腹部创伤患者经损伤控制性外科手术，通过积极止血、抗休克，建立静脉通道,SICU复苏后28例（87.50%）患者病情好转，于首次手术后24～48h进行确定性手术,4例因病情太重死亡。结论损伤控制性手术在严重腹部创伤病例患者身上起到了很好的实践效果，为患者赢得了关键的救治时间，极大的改善了患者机体内环境，为后继治疗打下了坚实的基础，有着广泛的医学应用前景。

简介：目的：探索负压封闭引流技术治疗损伤感染创面的护理要点。方法：2009年10月．2011年7月，对50例应用负压引流技术治疗损伤感染创面的患者进行护理观察。结果：50例应用负压封闭引流技术治疗的患者毁损伤部位大片肉芽组织增生。结论：采用VSD治疗损伤创面，可控制感染，免除换药，刺激肉芽组织生长，修复经久难愈的创面，缩短创口愈合时间，为组织皮瓣移植提供良好的条件。

简介：摘要目的探讨严重多发伤合并骨折采用损伤控制骨科技术治疗的效果。方法本次研究选择的对象共50例，均为我院2009年2月至2012年2月收治的严重多发伤与骨折合并发生的患者，均采用损伤控制骨科技术治疗，回顾相关资料。结果本组50例，存活49例，占98%；因失血性休克死亡1例。术后血栓形成2例，合并ARDS1例，粘连性肠梗阻、肺栓塞1例，隔下脓肿1例。行平均5个月的随访，患者骨折均达骨性愈合，无严重并发症发生。结论患者严重多发伤合并骨折的患者采用损伤控制骨科技术应用，与病理生理特点符合，使生命得到了有效挽救，提高了患者生存质量。

简介：摘要目的分析探讨损伤控制骨科在临床严重多发伤合并骨折治疗的方法和效果，为临床治疗提供有价值的参考依据。方法对我院在2009—2011年收治的60例严重多发伤合并骨折并应用损伤控制骨科技术进行治疗的患者的治疗情况进行回顾性分析。结果在观察的60例患者中，死亡4人，死亡率为6%，1例为患者死于胸部损伤后体内多种脏器严重受损，抢救无效死亡。2例患者死于严重的脑部损伤，入院后呼吸急促，体温严重升高，利用呼吸机进行辅助呼吸效果不明显，第二天发生严重的感染，5日后抢救无效死亡。所有患者中除了4例死亡患者外，其余患者完全治愈，治愈患者中留有残疾的患者38例，其中腿部残疾占到22例。除身体残疾外所有患者没有其他并发症发生。结论损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中效果是显著的，可以有效降低患者的死亡率，值得临床上大量推广，但是在使用过程中要注意患者是否是及其严重的多发伤患者。

简介：摘要目的观察乌司他丁联用大黄治疗严重胸外伤后急性肺损伤（ALI）的作用机制和疗效。方法根据APACHEⅡ的评分标准随机分为实验组（乌司他丁+大黄），UIT组，对照组，每组各30例。观察各组患者机械通气时间、住院时间、X线胸片评分、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率及病死率，并测定治疗前后患者体温、WBC、C反应蛋白、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及血气分析指标等变化。结果各治疗组中相关指标的改善程度均好于对照组，以实验组为佳。结论乌司他丁联用大黄对肺功能有很好的保护作用，能改善ALI的预后。

简介：病例：患者，女，19岁。因“摔伤致颈部疼痛，四肢感觉运动障碍，二便障碍2月余”于2011年1月17日入我院进行康复治疗，诊断为“颈6椎体骨折术后、颈4脊髓损伤、左桡骨colle’S骨折”。入院后给予营养神经药物、理疗、针灸等康复治疗。患者于2月2日出现“发热，体温（T）38．3℃，尿常规白细胞5．8个／高倍视野，给予硫酸异帕米星注射液0．4g（日本旭化成制药生产，批号：EXA14CS，规格0．2g）静脉滴注，每天1次，共计12天。2

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨严重多发伤合并骨折采用损伤控制骨科技术治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2009年5月至2012年1月收治的严重多发伤合并骨折的患者，按观察组和对照组各20例划分，对照组行骨科常规治疗，观察组采用DCO技术应用，回顾两组临床资料。结果观察组死亡率及并发症发生率无显著低于对照组（P<0.05）。结论严重多发伤合并骨折的患者中，采用DCO应用与患者外伤发生后的生理病理特点符合，使生命得到有效救治，为进一步实施稳定的手术治疗创造了条件，显著改善了患者生存质量。

简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

简介：

简介：摘要大面积严重烧伤病人存在诸多的易感因素，主要有(l)创面面积大，存在时间长;(2)免疫力明显下降;(3)肠源性感染的可能性增大;(4)营养物质大量丢失等。上述问题为伤后的合理用药带来很大困难。治疗严重烧伤患者，初期必须坚持正确的治疗原则先盐后糖、先胶后晶，先快后缓，早给利尿剂，早给碱性药，早给制酸解痉药，预防肾功能衰竭，消除水肿，以达到尽快补足液体、钠盐，纠正酸碱平衡，纠正休克，干燥创面的目的。及时有效的抗休克、抗感染，防止败血症。

简介：

简介：

简介：摘要目的总结肝外伤临床诊断与治疗的经验。方法对58例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组58例均为外伤所致，入院时伴出血性休克47例(81.0%)，腹膜炎43例(74.1%)，伴有合并伤者44例(75.9%)。肝外伤分级(按Moore氏分级法)，Ⅰ级8例，Ⅱ级7例，Ⅲ级22例，Ⅳ级16例，Ⅴ级5例。58例均行手术治疗，治愈49例(84.5%)，死亡9例(15.5%)。死亡原因严重失血性休克3例，合并严重脑挫伤2例。术后合并多器官功能衰竭4例。结论注重病人外伤史和外伤部位的询问，同时对生命体征及腹部情况进行认真检查，以及常规的腹腔穿刺和腹部B超检查，是早期诊断的关键。手术仍是治疗严重肝外伤的重要手段，但对术后重要器官功能的保护和并发症的防治也不容忽视。

简介："坏小子"约翰·达利的火爆脾气已经成为他个人色彩中不可磨灭的一部分,很多人就是因为他在场上桀骜不驯的行为而记住这个名字。去年他在比赛中连续打下水而愤然离场,这一次又是将球杆扔进树林。给你一个建议,没事不要惹他。达利很生气,后果很严重!