简介：摘要目的研究NT—proBNP对ICU严重感染和感染性休克患者病情的预后作用。方法将ICU收住的102例严重感染和感染性休克患者按患者血浆NT—proBNP水平分为心功能障碍组（NT—proBNP>900pg/ml），心功能正常组（NT—proBNP<900pg/ml），观察两组患者多脏器功能衰竭发生率和病死率。结果心功能障碍组多脏器功能衰竭发生率和病死率高于心功能组正常组（P<0.05）。结论NT—proBNP可以作为ICU严重感染和感染性休克患者心功能障碍的重要检测指标，对患者预后判断有着重要的临床意义。

简介：长期以来，万古霉素是治疗甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）感染的金标准。但近年来已出现对万古霉素不敏感和耐药MRSA菌株，万古霉素在治疗上述感染中的地位需要重新评估。无论门诊患者还是住院患者中，MRSA所致感染迅速增加，已成为医院感染主要病原菌之一。重症MRSA感染患者病死率显著增高，住院时间延长，医疗费用增加。

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简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

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简介：摘要大面积严重烧伤病人存在诸多的易感因素，主要有(l)创面面积大，存在时间长;(2)免疫力明显下降;(3)肠源性感染的可能性增大;(4)营养物质大量丢失等。上述问题为伤后的合理用药带来很大困难。治疗严重烧伤患者，初期必须坚持正确的治疗原则先盐后糖、先胶后晶，先快后缓，早给利尿剂，早给碱性药，早给制酸解痉药，预防肾功能衰竭，消除水肿，以达到尽快补足液体、钠盐，纠正酸碱平衡，纠正休克，干燥创面的目的。及时有效的抗休克、抗感染，防止败血症。

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简介：摘要目的总结肝外伤临床诊断与治疗的经验。方法对58例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组58例均为外伤所致，入院时伴出血性休克47例(81.0%)，腹膜炎43例(74.1%)，伴有合并伤者44例(75.9%)。肝外伤分级(按Moore氏分级法)，Ⅰ级8例，Ⅱ级7例，Ⅲ级22例，Ⅳ级16例，Ⅴ级5例。58例均行手术治疗，治愈49例(84.5%)，死亡9例(15.5%)。死亡原因严重失血性休克3例，合并严重脑挫伤2例。术后合并多器官功能衰竭4例。结论注重病人外伤史和外伤部位的询问，同时对生命体征及腹部情况进行认真检查，以及常规的腹腔穿刺和腹部B超检查，是早期诊断的关键。手术仍是治疗严重肝外伤的重要手段，但对术后重要器官功能的保护和并发症的防治也不容忽视。

简介："坏小子"约翰·达利的火爆脾气已经成为他个人色彩中不可磨灭的一部分,很多人就是因为他在场上桀骜不驯的行为而记住这个名字。去年他在比赛中连续打下水而愤然离场,这一次又是将球杆扔进树林。给你一个建议,没事不要惹他。达利很生气,后果很严重!

简介：＂莫扎特!莫扎特,请宽恕你的暗杀者吧!我承认,是我杀了你……＂以上这些话是在1984年由米洛斯·福尔曼（MilosForman）执导的电影《莫扎特传》（Amadeus）中,作为莫扎特的天敌以及最终的谋杀者形象出现的作曲家安东尼奥·萨列里（AntonioSalieri）说的。这部电影的剧情取材自英国剧作家彼得·谢弗（PeterShaffer）的戏剧作品。它是一部虚构的小说,这一点是毫无疑问的,没有哪一个莫扎特学者会真的相信萨列里对莫扎特下了毒。然而,由于这部电影太过成功,获得过不计其数的奖项,

简介：哈萨克斯坦国内新汽车严重短缺。市场专家将这一现象归因于二手汽车价格上涨。他们还指出，在邻国俄罗斯每年都会出现这种现象。

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简介：摘要目的分析严重眼球破裂伤临床特点及其疗效观察

简介：摘要目的观察严重多发伤患者的病情变化特点，探讨多发伤患者实施全面、整体化的护理对策。方法对7例严重多发伤患者实施机械通气和血液滤过管理、伤口和体位护理、并发症的观察和哀伤护理等。结果通过ICU急救，3例病情稳定转出，4例病情发展到多器官衰竭（MOF），导致死亡。结论针对严重多发伤的患者，常伴有多处骨折，呼吸和循环不稳定的特点，通过全面、整体化护理措施，能减缓病情恶化，增加抢救时机。

简介：摘要目的是探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果。方法为回顾性分析2005年1月至2010年7月我院应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者38例的临床资料。结果38例患者中，7例病死，占18.42％，死亡原因为3例失血性休克，2例因胸伤合并急性呼吸窘迫综合症，2例术后合并器官功能不全综合症(MODS)。结论是损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全、疗效明显等优点，值得临床推广运用。

简介：摘要目的为了提高正确的诊断率和抢救成功率、降低伤残率和病死率、预防并发症的发生。方法通过127例严重多发伤进行急救护理。结果通过一系列急救和护理其中5例死亡，死亡率3.8%。结论通过有计划有目的，有条不紊，制定护理计划和急救护理措施，能挽救病人生命，无并发症发生。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢），在西方本病人群发病率较高，在我国相对较低，多数为甲状旁腺腺瘤（80％左右），其次为甲状旁腺增生，而甲状旁腺癌仅占1％-2％，因甲旁腺腺瘤体检时不易触及，临床表现多样化，无特征性，易引起误漏诊。