简介:目的分析比较胸腔镜下行肺癌手术患者单肺通气的麻醉效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月,68例在本院行胸腔镜下肺癌手术患者临床资料,所有患者均采用静脉快速诱导插入双腔支气管导管行间歇正压通气(IPPV),单肺通气时则采用IPPV或呼气末正压呼吸及萎陷肺持续正压通气(CPAP),并对呼吸参数进行调整。结果所有患者双腔支气管插管经纤支镜调整定位良好,肺萎陷满意;PH值、PaCO_2及SaO_2在麻醉前与剩余时间点比较变化均无明显差异性(t≤0.676,均P〉0.05);而PaO_2与麻醉前相比,在单肺IPPV60、90及120分钟则有明显的差异性(t值分别为4.650、6.213、3.509,均P〈0.05);HR和MAP在麻醉前与其他时间点比较差异不明显(t≤0.631,P〉0.05),而与麻醉前相比PaCO_2在单肺IPPV90分钟时明显升高(t=4.743,均P〈0.05);PETCO_2却则在单肺IPPV120分钟时升高(t值3.445,P〈0.05)。结论单肺通气可使患者患侧肺萎陷满意,且有效的单肺通气管理对维持术中患者有效呼吸起着重要作用,可使患者顺利度过围手术期。
简介:摘要目的对腹腔镜下行胃穿孔手术的临床疗效进行探讨,为提高胃穿孔手术质量提供理论指导。方法选取2013年12月~2014年12月期间我院收治的60例腹腔镜下行胃穿孔手术的患者。随机将其分成研究组与对照组,每组患者30例,其中给予研究组患者实施腹腔镜下胃穿孔手术,给予对照组患者实施普通胃穿孔手术。观察分析两种手术方式下患者的病情临床康复情况。结果研究组患者治疗的总有效率达到了93.3%,对照组患者治疗总有效率为70%,P<0.05具有显著性差异。结论腹腔镜下行胃穿孔手术,可精确检测出误诊或遗漏的肿瘤,而且手术创伤面小,具有明显的临床治疗效果,应在临床中多加运用与推广。
简介:中图分类号R276.1文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0139-02摘要目的分析和评价支撑喉镜下声带息肉切除手术的治疗效果。方法对2012年1月至2014年12月本院100例声带息肉患者,在支撑喉镜下行声带息肉切除术。结果在支撑喉镜下进行切除术取得良好效果,术后患者声音嘶哑消失,发声质量明显提高。术后未见息肉复发,无严重并发症。结论选择支撑喉镜下对声带息肉进行手术切除,疗效明显,可以确保在保留声带功能的情况下切除病变组织,简单方便,且经济实用。
简介:表演游戏既有表演性又有游戏性,是幼儿喜爱的创造性游戏之一。游戏中幼儿可以自娱自乐,可以扮演他想成为的角色,实现任何他想实现的愿望。过去,教师常常以故事表演为主要的开展方式,忠实于作品,指导幼儿按故事的内容来学习对话、进行表演,以“即演即像”为判定标准。在《3~6岁儿童学习与发展指南》实施的大背景下,“尊重幼儿”“发挥幼儿的主体性”“幼儿是游戏的主人”等已是教师耳熟能详的话语,但在实践中却常常看到一些教师在“教”幼儿游戏。下面就谈谈一些表演游戏路径通道的打开方式,帮助教师抓住契机、搭建支架,引导幼儿通过路径自然、快乐地进入自主的表演游戏中。
简介:摘要目的讨论腔镜下经后腹腔实施肾癌切除手术后治疗效果及安全性。方法选取我院2012年5月~2015年5月肾癌手术女性患者50例,经过后腹腔实施腔镜下切除手术,对收集的临床资料总结分析,年龄32~81岁,平均66.2岁。右侧26例,左侧24例。肿瘤尺寸4.1~7.5cm,平均尺寸4.9cm。结果顺利完成50例患者的手术,均无严重的并发症,病理报告显示透明细胞癌42例,嫌色细胞癌4例,肾粒细胞癌4例。平均住院日为7.6天,恢复情况良好。6个月后行腹部增强CT检查,无淋巴结转移和复发。结论该手术具有痛苦小、出血少、创伤小、恢复快等优点,是疗效良好且安全可靠的疗法,临床推广应用潜力巨大。