简介：摘要目的探讨螺旋CT容积漫游技术（VRT）三维重建的临床应用价值。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的94例三维重建病例，包括骨关节组32例、血管组38例、其他部位组24例。依据病变性质及部位对对比剂使用和扫描技术具体设计，将病理诊断结果作为金标准，分析螺旋CT VRT与病理诊断检出率和诊断价值。结果VRT与病理诊断检出率分别为96.8%、100.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；VRT灵敏度、特异度、准确度分别为95.7%、96.8%、97.9%，病理诊断灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、100.0%、100.0%，两种诊断方法均具有较高诊断价值，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论螺旋CT VRT在患者临床诊断中发挥着重要作用，为无创直观诊断技术，可有效测量和诊断关节半脱位和骨折，在脑室、尿路、胃肠道等方面得到广泛应用，具有非常高的临床应用价值。

简介：摘要对17例复杂肛瘘病例术前采用磁共振3D重建技术，通过3D图像直观而又精确地呈现肛周的解剖关系，指导术中对病灶的全面探查，从而对每例患者进行针对性治疗，对于增加手术成功率以及减少复发和手术损伤有重要意义。

简介：摘要近年来随着三维重建技术的不断发展，基于病理学及医学影像学的三维重建技术在乳腺癌的诊治方面显示出一定的价值。三维重建技术凭借其可提供病灶的空间位置、形态结构及与周围组织脏器的三维结构关系等优点在乳腺癌的早期诊断、手术治疗、术后精确评估治疗效果等方面发挥了关键的作用。尽管目前基于病理学及医学影像学的三维重建技术的应用仍存在不足，但随着科学技术的不断发展，三维重建技术在乳腺癌的诊断、个性化治疗及预后评估等方面将发挥越来越重要的作用。

简介：摘要目的应用CT灌注成像(CTP)三维可视化重建对Labbe静脉进行初步研究。方法回顾性分析2018年7—9月在淄博市中心医院行头颅CTP检查，且无颅内静脉系统疾病和其他脑血管疾病的成年患者的影像学资料，共50例(100侧)。观察Labbe静脉的显影情况和形态，测量Labbe静脉的管径及其在颅骨表面的投影。结果50例(100侧)患者观察到90支(左侧48支，右侧42支)Labbe静脉。其中单干型60侧(60%)，双干型15侧(15%)，未显影25侧(25%；左侧10侧，右侧15侧)，左、右侧Labbe静脉的管径分别0.57～2.46(1.66±0.62)mm、0.67～2.81(1.63±0.64)mm。86支回流至横窦的Labbe静脉中，回流点的后缘在下水平线上方0.33～1.54(0.98±0.35)cm处，在颧弓中点后方2.83～7.56(4.48±1.36)cm处。结论CTP三维可视化重建图像能较清晰地显示绝大部分Labbe静脉，并能标注Labbe静脉在横窦上回流位置的体表投影。

简介：摘要目的应用三维重建分析右上肺叶肺段解剖模式，统计罕见变异类型。方法对我中心2017年10月至2020年3月101例拟行肺段切除术的肺小结节患者进行肺部结构三维重建，并将重建模型用于右上肺叶解剖结构的统计和分析。结果右上叶支气管以三分支型最常见(77/101)，其次可见二分支型(16/101)和四分支型(7/101)；右上叶肺动脉以二分支(70/101)最常见，其次可见单分支(19/101)和三分支(11/101)，罕见情况下可见四分支型(1/101)；右上叶肺静脉以二分支(63/101)最常见，其次为三分支(32/101)和单分支(6/101)。此外共统计到12种罕见变异：其中支气管出现2种变异，合计2例；肺动脉出现4种变异，累计13例；肺静脉出现6种变异，累计10例。结论肺部解剖结构复杂，变异众多，术者术前应充分掌握患者手术区域的肺段解剖结构，本研究对于开展右上叶解剖性肺段切除术有一定参考价值。

简介：摘要目的探讨三维重建引导手术治疗复杂肝胆管结石的应用价值和近期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2019年6月湖南省人民医院肝胆外科三维重建引导手术治疗的56例复杂肝胆管结石患者的临床资料。结果本组患者均在三维重建引导下成功进行手术，配合术中胆道镜取石，平均历时210.3 min，平均失血量350.6 ml。按照Clavien-Dindo评分系统，Ⅰ级并发症36例，Ⅱ级并发症5例，无Ⅲ级以上并发症。56例患者术后经过平均3.6年(5个月至8年)的门诊、电话随访，仅有1例胆肠内引流术后的患者发生反流性胆管炎。术后残石率为68.8%，残石仅限于终末支胆管，患者生活质量较好。结论三维重建引导手术治疗复杂肝胆管结石近期疗效满意。

简介：摘要CT三维重建技术已经广泛应用于骨折诊断及其分型。基于CT三维重建的骨折地图绘制技术，通过绘制骨折模型来直观展现骨折线的形态学，包括骨折线的起止、走行、骨折面积等。骨折地图绘制技术为骨折诊断、骨折分型、治疗方案选择、手术内固定物设计、骨折好发部位统计、骨折标准化模型制定均提供了一个全新的方法。本文将回顾目前国内外包括对于肩胛骨骨折、胫骨远端骨折、尺骨冠状突骨折、胫骨平台骨折、桡骨小头骨折、股骨转子间外侧壁骨折、髋臼四边体骨折等骨折地图的研究进展，归纳总结了以上各个骨折模型的骨折好发部位及骨折地图绘制技术在骨折分型等方面的应用，并探讨骨折地图的临床应用前景及骨折地图绘制技术存在的问题等。

简介：摘要目的探讨肺结节患者采取胸腔镜肺段切除治疗时，三维重建模拟的价值。方法选择福州肺科医院2018年6月到2021年6月收治的60例肺结节患者，所有患者均实施胸腔镜肺段切除治疗，依照数字表法进行分组，两组患者均采取肺段切除术治疗，分为对照组(基础措施)、研究组(三维重建模治疗)。对比治疗结果。用SPSS19.0软件展开统计学分析，进行数据处理。结果对照组治疗效果低于研究组(73.33%比96.67%，χ2＝4.706，P<0.05)；对照组手术时间长于研究组[(115.48±4.39) min比(101.33±2.14) min，t＝15.869，P<0.05]；对照组术中出血量多于研究组(98.69±12.37) ml比(66.68±10.34) ml，t＝10.875，P<0.05]；对照组术中清扫淋巴结个数少于研究组[(7.25±1.10)个比(4.22±1.21)个，t＝10.149，P<0.05]；对照组引流管留置时短于研究组[(3.91±0.15) d比(2.87±0.71) d，t＝7.850，P<0.05]；对照组术后总引流量多于研究组[(660.48±35.14) ml比(387.44±22.35) ml，t＝35.910，P<0.05]；对照组术后住院时间长于研究组[(6.39±1.37) d比(5.31±1.02) d，t＝3.463，P<0.05]。结论肺结节患者采取胸腔镜肺段切除治疗时，个体化肺结节三维重建模拟手术具有高临床价值。

简介：摘要目的比较基于CT三维重建提取的中心曲线与常规CT三维重建在测量喉气管狭窄长度和严重程度上的准确性。方法回顾性分析2006年3月至2016年3月就诊于广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的35例喉气管狭窄患者（包括非气管切开19例、气管切开16例），其中男性20例，女性15例；年龄1~73岁，中位年龄40.5岁；以及同期纳入的20名正常人的CT资料，其中男性10例，女性10例；年龄20~63岁，中位年龄37.0岁。利用Mimics中心曲线测量方法，获取垂直于中心曲线的管腔全段连续截面面积，与常规CT三维重建方法测量的甲状软骨上切迹、声门等平面的间断截面面积进行比较；比较两种测量方法在颈段气管长度、喉气管狭窄长度以及气道最小面积等参数的测量差异；采用多因素线性逐步回归法分析两种测量方法评估喉气管狭窄程度差异的影响因素。选取其中3例喉气管狭窄患者，将测量的狭窄长度与手术标本相比较，以评价两种测量方法的准确性。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果正常人中，与常规CT三维重建方法相比，Mimics中心曲线法测量的甲状软骨切迹、声门、甲状软骨下缘、环状软骨下缘、胸骨上切迹平面的截面面积更小（t甲状软骨切迹=4.685、t声门=3.791、t甲状软骨下缘=5.621、t环状软骨下缘=6.312、t胸骨上切迹=6.436，P值均<0.05），甲状软骨下缘至胸骨上切迹的气道长度更长（t=9.79，P<0.001）。在喉气管狭窄患者中，非气管切开组，用Mimics中心曲线法测量的最小气道面积比常规CT三维重建方法测量的面积更小，狭窄长度更长（t最小气道面积=2.562、t狭窄长度=5.240，P值均<0.05）。气管切开组中，用Mimics中心曲线法测量的狭窄长度比常规CT三维重建方法测量的长度更长（t=2.854，P<0.05）。多因素线性回归分析显示：不同CT层厚对两种方法测量狭窄长度差异的影响有统计学意义（b=-5.370，t=-3.306，P=0.004），不同气管前倾角度对两种方法测量最小气道面积差异的影响有统计学意义（b=-0.419，t=-2.208，P=0.040）。对比术中标本，Mimics测量长度与标本差值不足0.5 mm。结论基于CT三维重建提取的中心曲线法能精确地反映喉气管形态，可以更精准地测量喉气管狭窄的长度和严重程度。

简介：摘要肾结石是泌尿外科常见病多发病。采用微创技术治疗肾结石，首先必须熟悉肾集合系统解剖特征，准确掌握肾集合系统解剖特征是安全、高效地完成结石治疗的必要条件。随着CT三维重建与3D打印、全息数字化影像技术等在医学领域的普及与应用，人们发现既往的肾集合系统分类并不能真实地反映术中所见的情况，使术前评估结果出现偏差，降低了其在治疗指导中的价值。因此，使用先进技术对肾集合系统的形态结构进行重新定义与分类是肾结石微创治疗的发展趋势和必然选择。本文对肾集合系统的分类与特殊解剖参数进行系统的综述，并结合全息可视化技术、3D重建技术、人工智能化等前沿技术，展望大数据模型在未来临床治疗中的应用前景。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT平扫及三维重建对诊断网膜肿瘤的价值。方法选取2007年6月至2018年6月在牡丹江医学院红旗医院经手术和穿刺活检病理证实为网膜肿瘤的24例患者进行回顾性分析，将其64排螺旋CT扫描及三维重建与病理结果进行对比分析。结果64排螺旋CT检查可以清晰显示网膜肿瘤的位置、大小、内部结构及与周围组织器官的毗邻关系，对网膜肿瘤的诊断有较高的特异性、敏感性及准确性。结论64排螺旋CT在诊断网膜肿瘤的位置、性质及手术前诊断与术后评价等方面具有重要意义。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于三维重建技术在肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2019年7月46例行腹腔镜手术难度评分≥8的肝切除术治疗肝癌患者资料，依据术前评估的方法不同将其分为CT增强组(n＝22)和三维重建组(n＝24)。选用SPSS 22.00统计软件进行数据分析。病灶评估、围术期和肝功能指标等计量资料(±s)表示，采用独立t检验；血管侵犯判断的准确率、并发症发生情况等采用χ2或Fisher检验。P<0.05差异有统计学意义。结果46例肝癌患者均成功完成腹腔镜肝切除术，无术中死亡及中转开腹。三维重建组24例患者中有3例更改手术方案。CT增强组对血管侵犯判断符合率57.1%(8/13)，三维重建组84.6%(10/13)，差异无统计学意义(P>0.05)。三维重建组实际切除肝体积与剩余肝体积与CT增强组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三维重建组术中出血量明显少于CT增强组(P<0.05)。三维重建组术后肝功能指标较术前明显降低，且明显小于CT增强组(P<0.05)。结论三维重建技术辅助的肝切除术对手术难度大的肝癌患者有较高的应用价值。

简介：摘要通过影像学方法在术前获得病变与静脉的关系对于术中决策至关重要。本研究通过回顾性分析2017年9月至2020年4月菏泽市立医院神经外科手术治疗的中央区脑膜瘤(29例)和胶质瘤(11例)患者的临床资料，通过多模态影像三维重建技术将病变、静脉以及动脉的三维解剖结构进行融合，形成可视化模型，探讨术前重建图像与术中所见的静脉形态结构、走行及其与病变位置关系的一致性。结果显示，两者在显示中央区浅静脉与中央区肿瘤关系方面，一致性较好；多模态影像三维重建在中央区肿瘤与静脉定位中具有一定的应用价值。

简介：摘要通过影像学方法在术前获得病变与静脉的关系对于术中决策至关重要。本研究通过回顾性分析2017年9月至2020年4月菏泽市立医院神经外科手术治疗的中央区脑膜瘤(29例)和胶质瘤(11例)患者的临床资料，通过多模态影像三维重建技术将病变、静脉以及动脉的三维解剖结构进行融合，形成可视化模型，探讨术前重建图像与术中所见的静脉形态结构、走行及其与病变位置关系的一致性。结果显示，两者在显示中央区浅静脉与中央区肿瘤关系方面，一致性较好；多模态影像三维重建在中央区肿瘤与静脉定位中具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨Corona Mortis(CMOR)动脉的发生率、起源、走行及位置，为骨盆前入路手术提供依据。方法回顾性研究。收集2018年6月—2020年6月行CT血管造影检查的112例患者(224侧半骨盆)的影像资料，其中男68例、女44例，年龄28～92岁。将患者的CT血管造影影像资料进行三维重建，观察CMOR动脉的发生率、起源及走行情况，比较该动脉在男性与女性、左侧与右侧半骨盆发生率是否有差异，测量该动脉直径、与耻骨上支上缘最短距离以及与耻骨联合上缘中点距离，计算该动脉到耻骨联合所在矢状面的垂直距离与同侧髂前上棘到该矢状面垂直距离的比值。结果224侧半骨盆中，共发现40条CMOR动脉，发生率17.86%(40/224)；男、女发生率分别为19.12%(26/136)、15.91%(14/88)，左、右侧发生率分别为16.07%(18/112)、19.64%(22/112)；差异均无统计学意义(χ2＝0.375、0.487, P值均>0.05)。CMOR动脉直径为(2.01±0.34)mm；该动脉与耻骨上支上缘最短距离为(3.41±1.22)mm；与耻骨联合上缘中点距离为(58.34±6.42)mm，男性(55.15±3.25)mm、女性(64.26±6.69)mm，性别间差异有统计学意义(t＝4.643, P<0.01)；该动脉到耻骨联合所在矢状面的垂直距离与同侧髂前上棘到该矢状垂直距离的比值为0.38±0.04，男性0.36±0.03、女性0.42±0.04，性别间差异有统计学意义(t＝4.897, P<0.01)。结论三维重建技术可以清晰、准确地构建出CMOR动脉的三维模型，并对其相关解剖学参数进行精确测量，有助于术前制定个性化手术方案，指导术中入路，降低损伤CMOR动脉的风险。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT三维重建技术诊断AO-C型桡骨远端骨折的临床应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月瑞安市中医院急诊收治的经手术确认的AO-C型桡骨远端骨折患者136例为研究对象，所有研究对象术前进行X线检测和多层螺旋CT三维重建检测，观察两种检测方法对于骨折创面呈现的影像学参数情况差异，比较两种检测方法对AO-C型桡骨远端骨折的诊断符合率。结果螺旋CT三维重建检测AO-C型桡骨远端骨折所观察到的创伤骨块数量485块，显著多于X线检测的325块，且检测到的矢状面骨折移位距离［（2.98±0.62）mm］和冠状面腕关节塌陷距离［（1.74±0.49）mm］，显著高于X线检测的（1.51±0.47）mm和（0.98±0.31）mm（χ2=4.931，t=5.884、6.375，均P<0.001）；螺旋CT三维重建检测对AO-C型桡骨远端骨折总体诊断符合率（97.79%）显著高于X线检测（84.56%）（χ2=14.806，P<0.001），且螺旋CT三维重建检测对AO-C1型和AO-C2型桡骨远端骨折诊断符合率（98.36%和95.35%）显著高于X线检测（83.61%和79.07%）（χ2=8.093、5.878，P=0.004、0.015）。结论较X线检测，螺旋CT三维重建检测可更全面和清晰地呈现桡骨远端关节内骨折情况，提高诊断分型符合率，避免漏诊和误诊。

简介：摘要目的探讨肩胛骨关节外骨折的影像学评估方法及手术疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月北京积水潭医院创伤骨科收治并完整随访的19例（男17例，女2例；平均年龄41岁）肩胛骨关节外骨折患者资料（试验组）。应用Mimics16.0软件对肩胛骨关节外骨折进行三维重建，测量并记录肩胛骨骨折内外方向移位距离、前后方向成角及盂极角。将同期同龄的19例肱骨近端骨折患者（男17例，女2例；平均年龄41岁）无骨折的肩胛骨三维重建作为对照组进行影像学比较。试验组患者采用改良Judet入路进行手术。记录试验组患者术后6个月的Constant-Murley绝对值评分以评估功能。结果试验组所有患者术后获平均48个月（11~73个月）随访，骨折均在术中获解剖复位固定，并在术后6个月内获骨性愈合。试验组患者术前内外方向移位距离平均17.9 mm，前后方向成角平均26.9°；术后6个月前屈上举角度平均162.2°，体侧外旋角度平均41.6°，Constant-Murley绝对值评分平均为93.2分。术前试验组与对照组患者盂极角分别为34.4°±6.3°、40.6°±6.6°，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月试验组患者盂极角为38.4°±5.0°，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结合Mimics软件进行三维重建测量有助于准确判断肩胛骨关节外骨折的特征并评估手术指征。通过改良Judet入路进行切开复位内固定治疗，患者可以获得满意的骨折愈合率和功能结果。

简介：摘要目的探讨术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法选择珠海市人民医院神经外科自2019年10月至2020年9月收治的46例脑肿瘤患者，采集其术前头颅CT及MRI资料，并利用美国GE公司AW工作站软件将上述多种影像数据进行配准融合、三维重建，以构建出脑肿瘤及其周围解剖结构的三维数字化影像，并以此设计手术入路及手术计划，术后应用术者一致性等级评价其应用价值。结果融合重建后的三维数字化影像可清晰显示脑肿瘤的大小、位置、形状以及其与周围结构的解剖关系，并与术前原始影像及术中所见基本相符。46例患者中肿瘤全切除43例、部分切除3例，术后均无手术入路相关并发症发生。术前多模态影像融合三维重建技术的应用价值评价结果为价值突出者36例、有价值者8例、无价值者2例。结论术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中可以提供大量的可视化信息，有效指导手术入路的选择以及脑肿瘤的精准切除。

简介：摘要目的探讨术前计算机三维重建技术在半肝切除患者中的临床应用价值。方法回顾分析2017年1月至2019年8月连续在安徽医科大学附属省立医院普外科行半肝切除68例患者资料，其中男性33例，女性35例，平均年龄60.1岁。根据术前是否行三维重建分为三维组(n＝30)与对照组(n＝38)。比较两组术前影像诊断与术中情况的符合率，术前影像评估脉管走形与术中所见(或解剖切除标本)的符合率，以及术前影像评估切除肝体积与实际切除肝体积的符合率。结果以术中所见为准，三维组术前影像检查诊断胆管结石、肝门部胆管癌、肝占位病变与术中情况符合率96.7%(29/30)，对照组符合率为94.7%(36/38)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以术中所见(或解剖标本所见)为准，三维组门静脉、胆管走行术前评估与术中所见(或解剖标本所见)符合率分别为93.3%(28/30)、96.7%(29/30)，对照组符合率分别为73.7%(28/38)、79.0%(30/38)。三维组肝体积符合率96.7%(29/30)，对照组为79.0%(30/38)。三维组门静脉、胆管走行和切除肝体积符合情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前计算机三维重建技术能明确诊断肝门部占位、胆管结石，可精准描述脉管走行，在半肝切除中有重要的临床应用价值。