简介:摘要目的基于全国典型地区工作实践,分析不同地区家庭医生签约服务政策执行进展。方法2019年4—10月,对14个调研地区开展现场调研,收集区/县家庭医生签约服务政策制定和实施情况、签约服务组织形式和服务内容、激励机制和能力培养等,并通过关键人物访谈了解区/县政策执行的客观背景、政策落实情况及存在的困难等。计量资料采用均数表示,定性资料通过语义分析提取关键内容。结果我国家庭医生签约服务已由试点探索逐步向规范性推进,71.0%的调研地区签约主体为家庭医生团队;签约服务费逐步体现家庭医生劳务价值,东、中、西部地区平均签约服务费分别为125、31.25和42.5元/人/年。多数地区综合激励措施和医保政策发挥着对签约服务的助力作用。结论需进一步建立家庭医生健康守门人、权益交换人和资源协调人的管理理念,强化家庭医生专业化培养和能力建设,落实签约服务费内涵和经济激励作用等,切实发挥家庭医生签约服务政策对构建以健康为中心服务体系的基础性作用。
简介:摘要目的研究军校学员在5000米跑考核期间运动性晕厥的诱因及对策,预防5000米跑考核期间运动性晕厥的发生。方法对2011、2012届毕业学员在军训期间运动性晕厥的患者进行统计,并对其发病诱因进行分析调查。结果2011年运动性晕厥的发病率高于2012年,两者发病率的差异有显著性(P<0.05)。地方生学员发病率明显大于部队生学院发病率;城镇学员发病率大于农村学员发病率。其发病诱因与基础健康水平低,训练前准备不充分、考核前一周内有感冒病史、到达终点后突然停止运动、体重超重、身高在175cm以上、天气闷热(气温32℃以上)、考前有疲劳感等因素有关。结论应采取多方面严密组织,科学施训,科学参训,科学服务,科学保障,确保训练考核安全,减少运动性晕厥发生。
简介:摘要目的将急性心肌梗死PCI术后患者住院期间运动康复的最佳证据应用于临床实践,以期规范医护人员对患者运动康复的管理,推动心脏康复实践。方法采用澳大利亚Joanna Briggs Institute (JBI)循证卫生保健中心临床证据实践应用系统,对主题相关文献进行系统检索、质量评价后,汇总20条最佳证据,结合临床情境制订了16条基于证据的质量审查标准。分别于2020年2月1日—3月30日和2020年5月1日—7月3日比较证据应用前后的护士审查指标执行情况、急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复知识测试卷和心脏病患者运动恐惧量表得分。结果除指标1和指标2外,证据应用前后所有审查指标的执行率均提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。证据应用后护士的心脏康复知识测试卷得分为(91.14±14.05)分,高于证据应用前的(80.00±10.41)分,差异有统计学意义(t=-2.682,P<0.05)。证据应用后患者的心脏病患者运动恐惧量表得分为(43.43±10.93)分,与证据应用前的(44.19±8.58)分比较,差异无统计学意义(t=0.280,P>0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者住院期间运动康复的最佳证据应用能提高医护人员对患者运动康复的管理与认知,降低患者运动恐惧回避产生的影响。
简介:摘要目的了解病区医务人员手卫生执行的基本情况,探讨提高病区医务人员手卫生执行合格率的有效干预方法和影响因素。方法由科室经过专门培训的质控员与科室领导协商制定并实施一系列手卫生干预措施,进行6个月的监督和反馈。评价干预后6个月的医务人员手卫生执行情况。结果干预前与干预后医务人员手卫生执行率分别为21.4%和45.9%,有显著差异。结论综合的干预病区医务人员手卫生执行情况,形式多样,考虑周到,对手卫生执行率的提高效果明显,且同时降低医院感染的发生。
简介:摘要:目的:探讨COVID-19疫情期间运用PDCA联合SOP在社区医院医废收运处置管理中应用的效果分析。 方法: 在COVID-19下疫情期间以2020年09月-2021年09月上海市闵行区华漕社区卫生服务中心及分中心为平台,选取收运医废后勤人员20名,实施PDCA联合SOP管理法前6个月为对照组,实施PDCA联合SOP管理法后6个月为观察组,对比20名医废收运后勤人员分别在两组中的院感防控知识、手卫生、个人防护、区分卫生工具、含氯消毒液配置、医废分类、医废鹅颈结封口、医废标签、医废收运处置、医废登记签名10个方面的评分,并随机抽取20名各科室医护人员对于医废收运后勤人员的处置规范性的满意度。结果:观察组20名医废收运后勤人员分别在医废收运10个方面的评分高于对照组的评分,差异具有统计学意义(P〈0.05),观察组抽取的医护人员满意度高于对照组的评分,差异具有统计学意义(P〈0.05);结论: COVID-19疫情为公共卫生事件,在社区医院医废收运处置管理中引用并应用PDCA联合SOP管理模式,显著提高了医废收运处置的规范性和合格率,严守战“疫”背后的“最后一环”,从而提高临床业务协作满意度。
简介:摘要:目的:探究将中医情志护理干预应用于围手术期间对乳腺癌患者术后负性情绪的影响。方法:观察医共体总院2021年1月到到2023年10月收治的乳腺癌手术患者,选取30例常规护理个案,对比观察组(30例)采取了中医情志护理干预的个案,观察和比对两组人员负性情绪和护理满意度。结果:护理前组间负性情绪相近(P>0.05),护理后,观察组的SDS(40.03±3.58)分、SAS评分(41.52±3.75)分均比对照组要低(P<0.05)。观察组的护理满意度(96.67%)相较于对照组(76.67%)要高(P<0.05)。结论:将中医情志护理应用于围术期中对改善乳腺癌患者负性情绪有显著效果,可提升满意度,有推广意义。