简介：摘要目的对肥胖儿童比率增多现象进行分析和探讨。方法首先对我国评价儿童肥胖的主流标准进行介绍，并通过对国内研究人员研究成果的分析来对我国目前对于儿童肥胖的研究进展和儿童肥胖的成因进行说明。结果我国儿童肥胖发生率已经呈现出脱离控制且急剧升高的状态，不同人员的研究结果说明儿童肥胖率的不断升高是各种因素共同作用的结果。结论儿童肥胖率增高将会对儿童未来的身体健康造成严重威胁，因此需要社会、家庭的共同努力，从各个方面对儿童肥胖进行预防和处理，以便为儿童的生活质量和生命安全提供更多的保障。

简介：本组病例系1995年～2003年我院收治的2476例因糖尿病引发各种并发症病人,其中男986例,女1490例,病程4～27年不等.

简介：摘要目的调查分析甲状腺疾病构成比率及发病相关因素。方法选择2014年1月-2016年1月在我院体检科进常规体检人员2342例，检查发现患甲状腺疾病且转介至我院内分泌科就诊的患者259例，调查甲状腺疾病构成比率，采用自制问卷调查,回顾性分析甲状腺疾病发病相关因素。结果在甲状腺疾病中，甲状腺功能亢进102例（39.4%），甲状腺功能减低74例（28.6%），甲状腺结节63例（24.3%），其中甲状腺癌2例（0.7%），自身免疫性甲状腺炎6例（2.3%），亚急性甲状腺炎14例（5.4%）。甲状腺疾病与性别、年龄、饮食习惯、心理压力、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、收入水平、环境因素等方面具有显著相关性（P＜0.05）。结论甲状腺疾病发病原因与多种因素有关，其中女性、中青年、有甲状腺疾病家族史、频繁摄入高碘食品、心理压力大、有烟酒不良嗜好、高收入、长期接触理化污染环境是甲状腺疾病的易感人群，研究其相关因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。

简介：摘要：医保病人自付比率：是指某定点医疗机构医保病人住院期间总的自付费用与总的住院费用之比，病人自付比率的高低与起付线，医保统筹报销率有关，与报销符合率高低有关。垫付金额：是指医疗机构为减少医保病人的预交费用，为病人垫付的部分医疗费用。我院为了减轻医保病人的经济负担，控制不合理的检查、用药和治疗 ，特做以下持续整改分析，探索原因及对策，确保医保资金安全有效使用。

简介：目的研究母亲不同分娩年龄分组与剖宫产比率的关系,为降低剖宫产率提供参考数据。方法采用横断面时间段整群取样实况调查方法,本课题组于2005-2006年在深圳市宝安区妇幼保健院开展了8141例不同胎龄新生儿体格发育指标现场测量,并对产妇的相关影响因素进行现场调查。按母亲分娩年龄（19~38岁的每一岁）分组,研究分析各分娩年龄组剖宫产比率。结果剖宫产总平均比率为31.2%（2544/8141）;18岁剖宫产率最低,为18.2%,从19~38岁剖宫产率不断攀升,37岁组、39岁组剖宫产率为47.2%、44.9%,分别为剖宫产率的最高和次高。总平均母体因素、胎儿因素、社会因素占剖宫产的构成比依次为29.6%（754/2544）、19.5%（496/2544）和50.9%（1294/2544）。母体因素的构成比伴随分娩年龄增大而增大,而胎儿因素、社会因素的构成比却伴随分娩年龄增大而减少。结论母亲分娩年龄增大伴随着母体危险因素的增大,成为剖宫产率的重要影响因素之一。

简介：摘要目的评估中性粒细胞／淋巴细胞比率（Neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）联合血小板/淋巴细胞比率（platelet to lymphocyteratio，PLR）检测(NLR-PLR)对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)早期预测价值。方法连续性收集2019年1月至2019年12月北京大学人民医院急诊科符合急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）诊断标准的216例患者。按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组（mild acute pancreatitis，MAP）(86例)、中度重症急性胰腺炎组（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）(40例)及SAP组(90例)三组。所有患者均于发病48 h内采集外周血样进行分析，检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(CR)、血糖(GLU)等实验室指标，同时完善CT影像学等检查，分别计算NLR和PLR，比较NLR和PLR在三组中是否具有统计学意义。比较NLR、PLR和APACHEⅡ评分及Ranson评分的相关性。同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算NLR和PLR的最佳阈值，分别依据NLR和PLR的最佳阈值，计算NLR-PLR，同时绘制ROC曲线研究NLR-PLR对于SAP的预测价值。结果NLR [OR=1.071，95% CI（1.025，1.120），P=0.002]和PLR[OR=1.003，95%CI（1.000，1.244），P=0.044]是早期重症胰腺炎的危险因素。NLR与Ranson评分呈正相关（r=0.0342，P<0.05）；NLR与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.0210，P=0.003）；PLR与Ranson评分呈正相关（r=0.0218，P=0.002）；PLR与APACHEⅡ评分呈无相关性（P=0.157）。NLR和PLR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.894和0.728。NLR的最佳阈值为6.105，敏感度为92.9%，特异度为76.1%，PLR的最佳阈值为154.358，敏感度为78.2%，特异度为73.2%。依据最佳阈值，计算NLR-PLR(NLR≥6.105且PLR≥154.358），比较NLR-PLR、NLR(≥6.105)和PLR（≥154.358）的ROC曲线下面积，其中NLR-PLR曲线下面积最大，为0.864。结论NLR和PLR在AP发病48 h内对SAP患者病情的具有预测价值，NLR-PLR联合检测对于SAP具有早期预测价值。

简介：目的探讨淋巴结比率对于评价胃癌患者预后的临床价值。方法回顾性分析2007年到2009年期间在河南大学第一附属医院108例行根治性胃癌切除术后患者的临床病理及随访资料。受试者工作特性曲线计算淋巴结比率LNR（阳性淋巴结数目／清扫淋巴结总数）的截点值并分组，分析LNR与临床病理参数的关系，及其与清扫淋巴结总数、转移淋巴结数之间的相关性。单因素和多因素分析胃癌患者预后的影响因素。结果年龄（P=0．03）、肿瘤直径（P〈O．001）、肿瘤分化程度（P=0．013）、肿瘤浸润深度（T分期）（P〈0．001），转移淋巴结（N分期）（P〈O．001）和TNM分期（P〈0．001）与LNR有显著相关性nLNR与阳性淋巴结数有显著相关性（r=O．88，P〈0．001），与清扫淋巴结总数无相关性（r=0．08，P=0．408）。单因素分析显示肿瘤大小、T、N、TNM分期、LNR影响胃癌患者预后，Cox回归模型提示，肿瘤大小、TNM分期、LNR是胃癌患者的独立预后因素。结论LNR可用来评价胃癌患者预后，其与清扫淋巴结数量无明显相关性。

简介：摘要目的探讨X线胸片心胸比率诊断心力衰竭的临床价值。方法以我院2015年~2016年11月收治的呼吸困难患者120例按照超声心动图诊断结果并结合临床资料将其分为心衰竭组62例以及非心衰竭组58例，对全部患者行X线胸片心胸比率诊断，对其诊断结果进行观察。结果X线胸片心胸比率诊断心力衰竭准确性、敏感性以及特异性患者分别为90%、87.1%以及93.10%；心力衰竭组62例患者中，通过X线胸片心胸比率诊断后发现，6例患者存在肺泡性肺水肿（9.7%），16例患者存在胸腔积液（25.81%），38例患者存在间质肺水肿（61.29%），47例患者存在心影增大（75.81%），49例患者存在肺静脉高压（79.03%）。结论X线胸片心胸比率诊断心力衰竭患者准确性较高，因此该种诊断技术值得在临床上大力推广使用。

简介：目的：探究高分比率CT肺结节疾病的CT临床诊断价值。方法：将2020年2月至2022年10月我院收治的100例肺结节疾病患者，均实施高分比率CT进行诊断，根据诊断结果对患者的疾病种类、病灶情况等影像学表现进行观察。结果：在结节疾病类型分析方面，恶性结节：原位癌占比为34.00%、微浸润癌占比为17.00%、浸润性癌占比为8.00%，良性结节中：肺结核球占比为18.00%、肺错构瘤占比为9.00%、肺炎性假瘤占比为5.00%、肺淋巴瘤占比为8.00%、支气管囊肿占比为1.00%。结论：使用高分比率CT在肺结节疾病患者的CT临床诊断中，可以更好的从峰值以及动态曲线等对患者的结节病变情况进行判断，并且其影像学表现更好，值得参考。

简介：摘要：目的：探究肺结核疾病患者应用高分比率CT临床诊断价值。方法：研究时间为2021年1月至2022年12月，研究对象为我院收治的肺结核疾病患者中随机选取的90例患者，研究对象均应用高分比率CT诊断，分析患者的肺结核疾病类型。结果：经过高分比率CT临床诊断后，90例患者中有51例为恶性肿瘤，39例为良性肿瘤，分别占比56.67%、43.33%。恶性肿瘤中有28例为原位癌、15例为微浸润性癌、8例为浸润癌。良性肿瘤肿瘤中有7例为肺淋巴瘤、16例为肺结核球、9例为肺错构瘤、5例肺炎性假瘤、2例支气管囊肿。结论：对肺结核疾病患者应用高比分率CT诊断能够将结节的内部结构直接展现出来，有利于医师对患者的结节性质进行准确的判断，确保诊断的准确性，为后续临床治疗提供良好的参考。高分比率CT诊断具有较强的实用性，适合临床推广。

简介：摘要目的探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率（gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio，GHR）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法采用病例对照研究方法，连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例，依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组（n=527）和non-冠心病组（n=167），记录所有患者的临床资料，γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）等生化检测指标，中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标，计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值，并确定最佳临界值；Logistic回归分析冠心病的危险因素；Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果冠心病组GHR、NLR分别为32.59（21.05，48.24）、3.53（2.18，8.46）均明显高于non-冠心病组16.56（10.07，25.21）、2.20（1.45，3.28），差异有统计学意义（Z值分别为11.094、9.055，P<0.05）；ROC曲线分析显示，GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.785和0.732（P<0.05），当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时，诊断冠心病效能最高，诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%，GGT诊断冠心病的AUC为0.628，临界值为19.500时，敏感度为80.50%，特异度为39.50%；GHR的AUC>GGT的AUC（Z=12.973，P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，吸烟（OR=2.887，95%CI：1.850~4.505，P<0.05）、高血压（OR=2.009，95%CI：1.311~3.080，P<0.05）、空腹血糖（OR=1.109，95%CI：1.034~1.189，P<0.05）、年龄≥60岁（OR=1.567，95%CI：1.179~2.415，P<0.05）、NLR≥2.687（OR=3.152，95%CI：2.066~4.808，P<0.05）、GHR≥19.805（OR=4.768，95%CI：3.131~7.262，P<0.05）是冠心病的独立危险因素；在逐步校正危险因素：吸烟、高血压、空腹血糖、年龄≥60岁和NLR≥2.687后，GHR≥19.805仍为冠心病的独立危险因素［OR、95%CI分别为4.620（3.049~7.000）、4.768（3.131~7.262）、6.567（4.408~9.810）、4.768（3.131~7.262）、4.768（3.131~7.262），P均<0.001］；Spearman相关分析显示，冠心病患者GHR、NLR与Gensini评分呈正相关（r=0.312、0.394，P均<0.05）。结论GHR、NLR与冠状动脉病变严重程度呈正相关，对诊断冠心病具有提示意义，NLR≥2.687、GHR≥19.805是冠心病的独立危险因素；GHR对冠心病诊断价值优于单一的GGT和HDL-C，具有一定的临床应用价值。

简介：目的摇评价乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）和血小板与淋巴细胞比率（PLR）与其DFS的关系.方法摇回顾性分析2013年1月至2015年3月期间在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受NAC的283例乳腺癌患者临床资料.分别将约登指数最大值对应的NLR值和PLR值作为截断值,按逸截断值和〈截断值分为高、低比值组.采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者治疗前外周血NLR和PLR水平与其DFS的关系.结果摇约登指数最大值对应的NLR值和PLR值分别为1.8和130.0,以之为截断值,将患者分为高NLR（逸1.8）组180例和低NLR（〈1.8）组103例,以及高PLR（≥130.0）组130例和低PLR（〈130.0）组153例.中位随访30个月（5-46个月）,高NLR组患者中位DFS较低NLR组短（27.0个月比34.0个月,Log-rank检验X^2=26.25,P〈0.001）;高PLR组患者中位DFS较低PLR组短（27.5个月比32.0个月,Log-rank检验：X^2=28.32,P〈0.001）.在NAC后未达到pCR的239例患者中,高NLR组患者（n=161）DFS较低NLR组（n=78）差（HR=2.84,95%CI=1.43-4.45,P=0.002）,高PLR组患者（n=118）DFS也较低PLR组（n=121）差（HR=2.62,95%CI=1.51-4.61,P=0.001）.多因素Cox比例风险回归分析显示,有生育史（HR=3.90,95%CI=1.28-11.87,P=0.016）和高PLR（HR=1.01,95%CI=1.00-1.02,P=0.004）是接受NAC的乳腺癌患者DFS的不良预后因素,而高NLR不是独立预后影响因素.结论摇乳腺癌患者NAC前外周血高水平NLR和PLR预示其预后较差,PLR为独立危险因素.

简介：瓣膜血栓形成、血栓栓塞及抗凝有关的出血是机械瓣替换天然心脏瓣膜后最常见和最严重的并发症，也是术后的主要死亡原因。其发生涉及瓣膜本身的血流动力学特性和材料特性、患者罹患的疾病状态，以及个体抗凝强度的控制水平等多个方面。因此，对不同个体、不同类型的人造心脏瓣膜，维持不同的抗凝强度，是预防瓣膜相关并发症的最重要措施。

简介：摘要：目的：探讨高分比率CT在肺部结节性病变CT诊断中的临床价值。方法：选取2018年4月~2021年12月期间于本院健康体检中经X线胸片检出肺部结节灶者76例为研究对象，行临床回顾性诊断研究，患者均于病理检查前接受高分比率CT检查。以病理检查结果为准，比较良恶性肺结节高分比率CT鉴别影像征，分析恶性肺结节诊断效能。结果：（1）恶性肺结节患者结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节，囊状透光影检出率低于良性结节，且结节sGGN密度占比高于良性结节，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）高分比率CT对恶性肺结节诊断敏感度为88.24%、特异度为95.24%、符合率为92.11%。结论：高分比率CT在肺部结节性病变鉴别诊断中具有显著价值，可经高分辨率影像学成像为患者结节性质的鉴别提供完善影像资料，临床效果确切。

简介：摘要: 目的 以医院创三为契机，引入 PDCA 循环法降低急诊血常规报告超过30分钟比率。方法 统计 2020年 9 月 16日到30日共 506例等候超过30分钟比率，分析原因并采取措施降低急诊血常规报告超过30分钟比率，同时统计改善后 2021年1月1日到6月30日 共 7423 例等候超过30分钟比率，并比较改进措施前后的变化。 结果 应用 PDCA 质量管理工具后，等候超过30分钟比率整体下降 。等候超过30分钟比率由 10.7%降低到 7.5%. 结论 通过应用 PDCA 循环法降低急诊血常规报告超过30分钟比率，提高了检验效率，更好的为临床患者服务。通过我科此PDCA项目，科室检验人员对急诊血规报告有了深刻的认识，为我院2021年成功创建“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”的评审要求血常规15分钟出结果，做出了应有的贡献。

简介：摘要目的研究中性粒/淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比率（platelet to lymphocyte ratio, PLR）联合急性胰腺炎床旁严重度指数（bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP）评分对于重症高三酰甘油血症性胰腺炎（hypertriglyceridemia pancreatitis, HTGP）患者的早期预测价值。方法回顾性收集2019年1月至2019年12月北京大学人民医院急诊科符合HTGP诊断标准的患者。按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）两组。所有患者均于发病24 h内采集血样，检测白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等实验室指标，均在HTGP发病24 h内进行BISAP评分。比较两组中各种指标，通过Logistic回归分析HTGP中SAP患者的危险因素，利用相关性分析各危险因素的相关性。同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分别计算NLR和PLR的最佳阈值，比较BISAP评分、NLR联合BISAP评分（BN评分）、PLR联合BISAP评分（BP评分）和NLR、PLR联合BISAP评分（BNP评分）对HTGP中SAP患者的预测价值。结果共纳入82例患者，两组中发热患者比例、NLR、PLR、乳酸脱氢酶、尿素氮、Ranson评分、急性生理学与慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE） Ⅱ评分及BISAP评分具有统计学差异（P<0.05）。通过Logistic回归分析，NLR（OR=1.859，95%CI: 1.385~2.497，P<0.001）、PLR（OR=1.074，95%CI: 1.036~1.112，P<0.001）和BISAP评分（OR=2.880，95%CI: 1.578~5.258，P=0.001）是HTGP中重症患者的危险因素。相关性分析证实NLR、PLR均与BISAP评分、APACHE Ⅱ评分及Ranson评分呈正相关性。通过绘制ROC曲线，计算BISAP评分、BN评分、BP评分及BNP评分预测HTGP中SAP的AUC分别为0.865（95%CI: 0.787~0.943）、0.925（95%CI: 0.869~0.981）、0.930（95%CI: 0.885~0.987）及0.936（95%CI: 0.874~0.986）。结论NLR和PLR联合BISAP评分预测HTGP中SAP患者的敏感度更高，可以HTGP发病24 h内对SAP做出预测，更好的指导治疗，改善预后。

简介：摘要目的探讨移植物受者体重比率(GRWR)对1岁以内儿童全肝移植预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于天津市第一中心医院1岁以内首次行全肝移植140例儿童受者的临床资料，根据GRWR值分为三组：低GRWR组(GRWR<2.5%，48例)；中GRWR组(2.5%≤GRWR<5%，73例)；高GRWR组(GRWR≥5%，19例)。比较三组儿童受者的基本情况，术后主要并发症的发生率以及移植物和受者存活率。结果本研究共纳入140例儿童受者，其中男性62例，女性78例；年龄(7.34±1.81)个月；体重(6.81±1.09)kg；GRWR为3.27%(1.33%~8.12%)。三组间GRWR越高，其供者的年龄、体重、移植物重量越大，差异有统计学意义(P<0.05)；低GRWR组手术时间、术后ICU停留时间及住院时间较中GRWR组长，差异有统计学意义(P<0.05)；低GRWR组受者术后肝动脉血栓的发生率(31.3%)大于中GRWR组(8.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)；小肝综合征4例，均发生在低GRWR组，与其它两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；低、中、高GRWR组儿童受者术后随访时间为(50.7±23.4)个月，移植物术后3个月、1年和5年存活率分别为89.6%、91.8%、100%；87.5%、87.7%、100%；87.5%、87.7%、100%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。受者术后3个月、1年和5年存活率分别为93.8%、91.8%、100%；91.7%、87.7%、100%；91.7%、87.7%、100%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与儿童活体肝移植不同，GRWR≥5%并不影响儿童全肝移植术后受者及移植物存活率，GRWR<2.5%会增加受者术后肝动脉血栓、小肝综合征发生风险。

简介：摘要目的探究分娩护理过程中实施责任制整体护理对产妇自然分娩比率的影响。方法收取本次研究初产妇360例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施责任制整体护理；对照组——采用常规护理，对2组产程时间、分娩结局、心理状态评分和疼痛评分进行观察和分析。结果观察组初产妇第一产程（8.21±1.03）h、第二产程（1.22±0.32）h、第三产程（0.33±0.12）h，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组初产妇分娩结局显著优于对照组，P＜0.05。观察组初产妇SDS（28.22±1.02）分、SAS（29.30±1.35）分，均优于对照组，P＜0.05。观察组初产妇疼痛评分显著优于对照组，P＜0.05。结论分娩护理过程中实施责任制整体护理，能缩短产程时间，值得研究。

简介：摘要目的研究分析螺旋CT结合高分比率CT在尘肺诊断中的应用。方法选择在2013年1月至2014年7月27例采用螺旋CT和高分比率CT对尘肺进行诊断的患者作为研究对象。结果螺旋CT快速无表面遗漏地进行全肺部扫描，全面显示尘肺结节、大阴影、肺门和纵隔结构淋巴结肿大、肺气肿并发症。高分比率CT较全面的对肺部组织细微病变进行观察，减少遗漏病变，详细地反映肺叶和肺段病变细节，清晰显示尘肺结节、肺小叶间隔增厚、大阴影及肺气肿。结论在SCT扫描基础上结合HRCT扫描，可更好的对尘肺进行鉴别诊断，提高诊断的准确性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究持续质量改进在基层医院降低血透导管比率中的作用。方法选取2015年1月至2018年1月所有在我院血透中心行常规血液透析病人，计算运用PDCA前后长期导管例数及比率，观察PDCA管理模式在降低血透患者长期导管例数及比率中的作用。结果持续质量改进前长期血透导管比率为22.4%（56/250），运用PDCA管理模式后长期导管比率逐年下降，2018年1月长期导管比率降至11.2%（34/302）。结论PDCA方法在持续降低血透导管比率中切实有效，适合临床推广应用。