简介:摘要:唐朝“太医署”被认为是当时世界上规模最大、功能最完备的医学校,甚至是人类医学史上最早的国家医学院或中央医科大学。笔者通过对相关文献深入研究发现,“太医署”是与太常寺职能相近的行政管理机构,具有医学教育管理与实践的功能,并对世界上最早的医学院校归属进行了深入分析探讨,认为唐太医署是当时世界上规模最大、最完备的官府附设教育机构,撒勒那医学院因其民间性、法律性、国际性而成为欧洲近代医学院之母。
简介:【摘要】目的:探究PDCA循环在三级综合医院院内心肺复苏急救技能培训体系建设中的应用,为临床提供一定的理论参考,旨在提高三级综合医院心肺复苏的急救水平。方法:选取我院急诊科、ICU和心血管内科的24名新员工及一二线值班临床医生为研究对象,均给予AHA心肺复苏指南(含BLS、ACLS)中涉及的急救技术培训。2015年给予常规模拟人培训,2017年在 2015年的基础上实施师资同质化培训,2019年运用PDCA循环改进培训体系,比较各年份考核成绩、考核优良率,分析不同类别学员的培训情况。结果:在急救前处置、徒手CPR、电除颤、气管插管、ACLS团队协作等评分方面,2019年均高于2017年和2015年,2017年均高于2015年,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在考核总体优良率方面,2019年高于2017年和2015年,差异均有统计学意义(P<0.05),但2015年和2017年差异无统计学意义(P>0.05)。2019年运用PDCA循环改进培训体系后,不同性别、工作年限、文化程度学员之间考核情况无明显差异(P>0.05),接受2次或3次培训者考核情况优于只接受1次培训者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PDCA循环持续改进三级综合医院院内心肺复苏急救技能培训体系,对培训的效果提升有重要的促进作用,值得广泛推广及应用。
简介:Biaoyoufu(《标幽赋》),writtenbyacupuncturistDOUHan-qingofJinDynasty,withextremelyprofoundtheoryconstructivelyrevealedtherelationshipbetweenneedlingandyin-yang,fiveelements,zang-fuorgans,meridians,qi,blood,needlingtechniques,methodsinselectingpoints,pointsforattentionandcontraindications,introducedauthor'sclinicalexperienceandrealization,
简介:摘要目的探讨房性心动过速(房速)下激动标测和电压标测在心房颤动(房颤)射频消融术后复发房速中的应用价值。方法连续纳入2019年5月至2019年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科接受再次导管消融手术的房颤术后复发房速患者17例,其中男8例,年龄(67.2±7.5)岁。三维标测系统指导下,采用激动标测结合电压标测,明确复发房速的机制及发病部位并进行相应消融。结果17例患者电生理检查中均出现或诱发出房速,并对17例患者标测中发作的27种阵发性房速心律进行激动标测、电压标测及拖带标测,并成功进行了射频消融。术中标测提示,无论是对于折返性房速或是局灶性房速,均可在折返环路径或局灶起源区域记录到低电压区。术后经过(13±2)个月随访,16例无房颤/心房扑动(房扑)/房速复发,1例复发房颤。结论房速心律下心房电压标测,有助于判断房速折返机制和可能关键峡部,提高消融效率和消融准确性。部分房颤消融术后复发房速的机制,与既往左心房消融病灶相关。