简介:摘要成人局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗已取得长足进步。然而,FSGS患者临床表现及预后异质性较大,如何正确选择治疗方案,已成为临床医师面临的桎梏。《成人局灶节段性肾小球硬化诊治专家共识》的出台将推动临床诊治规范化,改善患者长期预后。
简介:摘要三阴性乳腺癌是一种高度异质性疾病,分子分型可以提高诊断的精确性而有助于靶向治疗。本小组先前的研究根据潜在的治疗靶点,将三阴性乳腺癌分为了4种亚型。本次进行的FUTURE试验(临床试验注册号:NCT03805399)是一项基于疾病分型和基因组标志物的Ⅰb/Ⅱ期临床"雨伞试验",用于评估治疗靶点的有效性。本研究纳入了患有难治性转移性三阴性乳腺癌的患者,根据肿瘤亚型和基因组标志物进行分层,并纳入以下7组,A组:吡咯替尼+卡培他滨,B组:雄激素受体抑制剂+CDK4/6抑制剂,C组:PD-1单抗+白蛋白紫杉醇,D组:包含PARP抑制剂的疗法,E和F组:含抗血管内皮生长因子受体(VEGFR)的疗法,G组:mTOR抑制剂+白蛋白紫杉醇。本研究的主要终点是客观缓解率。入组了69例曾接受过1~8(中位数为3)种治疗策略的难治性转移性三阴性乳腺癌患者。69例意向性治疗(ITT)患者中有20例(29.0%,95%CI为18.7%~41.2%)达到客观缓解。结果表明,免疫治疗组(C组)的ITT患者客观缓解率最高(52.6%,95%CI为28.9%~75.6%)。E组的ITT患者具有较好的客观缓解率(26.1%,95%CI为10.2%~48.4%),但有更多高级别(≥3级)的不良事件发生。本研究为三阴性乳腺癌治疗提供了新概念,证明了以分型为基础的靶向治疗可以给难治性转移性三阴性乳腺癌患者带来临床获益。
简介:摘要美国著名档案学者谢伦伯格曾经说过“对档案的重视程度是衡量一个国家文明水平的最好尺度。”医院档案是医院的一种无形资产,医院档案管理是医院管理工作的重要组成部分。通过医院档案的形成过程及内容,可以认识到加强医院档案管理工作,有利于医院的现代化、科学化管理,有利于推动医院的整体服务能力提升。要充分发挥档案在医院建设中的作用,首先要把握方向,抓住重点,不断加强和改进医院档案管理工作,把握档案方向,加大档案收集整理力度,完善归档制度,重视做好医疗科研档案,做好电子文件登记备份工作;其次要加强领导,健全机制,不断巩固和提升医院档案管理水平。
简介:【摘要】目的 探讨护士岗位管理的实施成效。方法 按照护士岗位管理要求分层设置护理岗位,制定与之相匹配的培训、考核及绩效分配方案并实施。收集实施岗位管理前后一年护理质量、患者满意度、护理人员满意度和护理人员离职率指标进行统计比较。结果 实施后一级护理、基础护理、病房管理、重点环节、急救药品器材管理、患者满意度和护理人员满意度较实施前提高,预防发生压疮率、跌倒坠床发生率、护理投诉较实施前降低。结论 建立在临床护理岗位分配分级、岗位培训和绩效分配基础上的护士岗位管理。
简介:摘要当前我国艾滋病防治形势依然严峻。虽然我国在扩大HIV检测、促进HIV感染者发现方面取得了长足的进展,但仍有大量的HIV感染者尚未被发现,影响了我国艾滋病总体防治目标的实现。我国需要在开展常规HIV检测的同时进一步推广HIV自我检测(自检),并将其作为常规检测模式的补充,扩大HIV检测覆盖率和促进HIV感染者发现。本重点号综述了目前全球推广使用HIV自检的总体情况,报告我国MSM 2013-2018年HIV自检的变化情况,比较不同的自检模式在促进重点人群进行HIV/梅毒检测中的作用,以期为我国进一步开展HIV自检的应用性研究提供科学依据,推进我国艾滋病防治总体目标的实现。