简介:目的:探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。方法对53例行瘤段截除的患者进行研究,骨肉瘤34例,骨巨细胞瘤5例,梭形细胞肉瘤5例,软骨肉瘤3例,骨转移癌3例,淋巴瘤1例,未分化多形性肉瘤1例,软组织肉瘤侵犯骨骼1例。肿瘤位于股骨下段29例,胫骨上段8例,肱骨上段7例,股骨近端5例,胫骨下段3例,肱骨远端1例。将实际截除长度与术前计划截除长度进行比较,将患者按不同部位分组,研究各组的差异大小。结果53例瘤段截除患者截除长度误差范围为-30~15mm,95%可信区间为(2.0±7.7)mm。误差在±10mm以内的40例,占75.5%,误差≤-10mm的4例,占7.5%,误差≥10mm的9例,占17%。股骨下段29例,误差为(2.9±6.7)mm,胫骨上段8例,误差为(3.8±5.1)mm,肱骨上段7例,误差为(3.6±8.0)mm,股骨近端5例,误差为(-0.2±6.0)mm,胫骨下段3例,误差为0mm肱骨远端1例,误差为-30mm。结论手术中通过找到术前设计的解剖标志及计划长度进行截骨准确性高,如果能避免引起误差的因素能使瘤段截除长度更加精准。
简介:目的探讨桡骨远端栅栏状截骨及尺骨中段截骨对先天性尺桡骨近端连接的治疗效果.方法2010年1月至2012年6月我们收治28例先天性尺桡骨近端骨性连接患儿,对其中18例实施尺骨中段截骨、克氏针内固定、桡骨远端栅栏状截骨手术治疗,术后予石膏固定6周,拔除克氏针,定期复查,随访11个月至3年.结果先天性尺桡骨近端连接患儿经尺骨中段截骨、桡骨远端栅栏状截骨治疗,左侧前臂可达旋后10°~20°、右侧前臂可达旋前10°~20°,无矫形丧失现象,日常生活达到功能要求.结论先天性尺桡骨近端连接采取桡骨远端栅栏状截骨及尺骨中段截骨治疗效果确实,操作可重复性强.
简介:目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁(24~39岁).术前负重位X线片及CT三维重建示:内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月(19~48个月)随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月(3~7个月).末次随访时VAS评分由术前平均(5.1±3.2)分降低至(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.
简介:摘要目的为了探讨肝癌患者疼痛与疲乏严重症状程度,肝胆外科对600例首次进入肝胆门诊及住院治疗术后疼痛与疲乏症状程度截点值的划分。方法接受治疗有400例肝癌肝叶切除手术、介入152例、48例射频手术后患者分别对过去24h接受疼痛、疲乏数字等级量表评估程度并记录。数据采用SPPSS13.0统计软件分析。结果⑴通过调查肝癌患者门诊严重疼痛,症状截点(3,6);疲乏症状严重截点(3,5);⑵肝癌术后24h后,疼痛严重截点(4﹐8);疲乏严重症状截点(3,7);(3)介入治疗24h后疼痛严重截点﹙3,6﹚,介入疲乏严重症状截点(3,7);(4)射频手术24h后射频疼痛严重症状截点(3,7);疲乏严重症状截点﹙3,5﹚。
简介:摘要目的探讨妇科手术患者麻醉前后摆放截石位的护理效果。方法选取本院2012年10月~2013年12月妇科手术患者114例,采用随机数字表法分为两组,57例患者麻醉后摆放截石位为对照组,57例患者麻醉前摆放截石位为观察组,比较两组患者的护理效果。结果观察组安置体位所需时间、安置体位所需人数均明显少于对照组。观察组术后舒适度评分、术后并发症发生率均明显低于对照组。观察组患者满意度明显高于对照组。差异均有统计学意义(p<0.05)。结论麻醉前摆放截石位有助于提高妇科手术患者的舒适度和满意度,能够节省安置体位所需时间和操作人数,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探究膀胱截石位在腔镜手术中的临床应用及护理效果。方法选取2010年6月~2014年6月在我院进行腔镜手术的患者160例作为研究对象,以随机数字表法为分组依据,将患者分为对照组和观察组,每组80例患者。对照组患者在手术中保持仰卧位,观察组患者在手术中保持截石位,对两组的应用效果及护理进行探究。结果观察组患者手术所需时间(92.9±7.15)min、首次下床活动时间(17.65±1.32)h、术后并发症的发生率(6.25%)均少于对照组手术所需时间(134.3±8.55)min、首次下床活动时间(25.70±1.75)h、术后并发症的发生率(33.75%),两组比较具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腔镜手术中,采用膀胱截石位的手术效果较好,为医生提供清晰的手术视野,有利于手术的操作,可缩短手术时间,减轻患者痛苦,值得推广应用。
简介:目的评价牙根尖截除与保留两种不同的根尖手术方法治疗牙根尖周病的临床效果。方法选择2012年1月至2013年6月在佛山市禅城区向阳医院口腔科就诊的上、下前牙根尖周病患者30例(38颗患牙),随机分为根尖截除组与根尖保留组,每组15例。根尖截除组行根尖手术并截除牙根尖2—3mm,根尖保留组行根尖手术但保留牙根尖。术后3、6个月跟踪随访,通过检查牙松动度、瘘管出现以及测量牙槽骨骨密度和新生骨高度进行综合分析,比较两组术后临床效果。结果两组在代表复发指标的牙松动度和瘘管出现方面的差异均无统计学意义(均P〉0.05);而在代表成骨指标的牙槽骨骨密度和新生骨高度上的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论术者若能彻底去净病变组织,保留牙根尖的根尖外科治疗有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法2000年7月~2013年3月采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折30例,男18例,女12例;年龄17~56岁,平均34岁。按照Riseborough和Radin的分类方法,Ⅱ型7例,Ⅲ型18例,Ⅳ型5例。结果术后30例骨折复位满意,2例复位稍差,无切口感染,1例术中牵拉损伤尺神经,30例获得随访,时间8~23个月,平均12.8个月。尺神经损伤恢复,骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,愈合时间12~18周,平均14.6周。根据改良的Cassebaum评分系统评价肘关节功能,其中优10例,良14例,可4例,差2例,优良率80%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板固定是治疗肱骨髁间骨折的较为有较的方法。
简介:摘要目的探讨思维导图在安置妇科腹腔镜截石位中的应用效果。方法选择妇科腹腔镜截石位手术患者60例,分为对照组和观察组各30例,对照组按常规方法进行安置,观察组采用自行设计的“腹腔镜截石位思维导图”培训后指导安置。对两组患者安置体位耗时、体位满意度、术后体位相关并发症发生率等进行比较分析。结果观察组安置体位耗时为(5.30±3.30)min,对照组为(15.10±5.06)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后体位相关并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术医生对观察组体位满意度明显高,差异有统计学意义(P<0.05)结论应用“腹腔镜截石位思维导图”指引安置妇科腹腔镜截石位,可以有效缩短全麻后手术时间,提高手术医生对体位的满意度,可有效预防体位并发症的发生,提高护理工作效率和质量。
简介:摘要目的探讨一种经济安全、省时省力、操作可行性的手工清洗后消毒方式。方法对三种消毒方法进行比较分析,分别是湿热消毒法、化学消毒法、干热消毒法。结论干燥柜应用于干热消毒法其作用同等于湿热消毒法和化学消毒法,但比后两种方法经济安全,省时省力,是操作可行性的一种手工清洗后的消毒方式。
简介:摘要目的探讨用干化学分析结果,作为尿沉渣显微镜筛选对管型检查的影响。方法使用优利特(vritest-150)尿液分析仪及配套优利特VRITA系统尿试带和规范的尿沉渣显微镜法同时对349例尿液标本进行检查对比分析,选用不同筛选标准,探讨可被筛选标本中管型漏检率。结果分别单纯以白细胞阴性、红细胞阴性或蛋白≤O.25g/L。作为筛选标准,其病理性管型漏诊率分别为63.8%、30.1%、20.1%。如果将上述三项指标联合作为镜检筛选标准,在360例含有管型的标本中,只有29例透明管型为O~1/LP(属参考范围内),未见病理性管型漏检。结论仪器和试纸质量合格。实验结果以同时白细胞阴性、红细胞阴性、蛋白质阴性为筛选标准,对病理性管型检查影响不大。