简介：前不久,＂北京某三甲医院知名医生因多点执业被处分＂的消息在一些微信群和朋友圈广泛传播,后经核实此事属实。两位当事人是该三甲医院的科主任,不仅未经医院批准到民营医院多点执业,还以本院出诊期间无法做检查或缺乏晶体为由,多次将患者介绍到自己执业的民营医院。医院免去了当事人学科中心主任职务,分别扣罚10个月、12个月的奖金,并将相关问题交由北京市卫生计生委医政部门处理。此事在网络传开后,在医疗界引发热议。

简介：摘要目的回顾分析门脉高压性胃病的护理经验，提高护理水平。方法对我院收治58例门脉高压性胃病患者护理过程进行追踪分析后批判性继承。结果经过有效护理，治疗有效率91.3%。结论加强对门脉高压性胃病患者的护理,能有效减少并发症发生，避免相关病因对患者再次造成损害。

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简介：肝门部胆管癌（hilarcholangiocarcinoma,HCCA）是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤,是胆管癌中最常见的类型,约占50%~60%[1]。根治性手术切除（R_0切除）是可能治愈肝门部胆管癌的唯一选择。

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简介：摘要目的重点监测和评价我院门诊大金额处方用药的现状，对抗菌药物（品种、分级、用量等）、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方、进行重点检查与评价，切实减轻患者的经济负担，促进合理用药，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，防范医疗风险。方法所用的处方来源于我院2015年7月～2016年8月大金额处方，处方药品总额200元以上400元以下者按20%比例进行抽检，药品总额400元以上的处方全部检查，抽查出不合理大金额处方进行点评。结果抽检处方药品总额200元以上400元以下的处方共1027张，合理处方占96.88%。不合理处方占3.12%抽检处方药品总额400元以上的处方共174张，合理的处方占95.4%。不合理处方占4.60%。不合理处方中抗菌药物使用不合理占77.42%。结论通过2009年大处方检查与评价，提高了临床医师合理用药水平，特别是提高抗菌药物的合理应用水平，保障患者用药安全，为提高医院医疗质量提供了基础。

简介：摘要目的探讨优质护理在门、急诊输液室的实践与体会。方法加强医院对门急诊输液室的护理管理，严格执行各项规章制度，通过改善输液环境与就医流程，注重人文关怀，有针对性的进行健康宣教等措施。结果患者的满意度从2014年6月的85％上升到2015年5月的95％以上。结论优质的护理服务在门、急诊输液室实践后，能促进护理工作的顺利进行，提高护理质量与患者及其家属的满意度，对门诊输液室建立和谐的护患关系起着重要作用，值得在临床推广使用。

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简介：近日，国家卫生计生委、人社部、财政部、国家中医药管理局联合下发《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》，要求规范各级各类公立医疗卫生机构绩效评价工作。《意见》提出，机构绩效评价以社会效益、服务提供、综合管理、可持续发展为一级指标。人员绩效评价应突出岗位工作量、服务质量、技术难度、风险程度和服务对象满意度等内容。

简介：摘要目的分析老年患者门急诊输液存在的诸多问题和发生原因，提出一系列的护理对策，以防范护理差错事故及提高输液安全性。方法针对老年患者门急诊输液中存在易出差错、穿刺难、易漏针、易交叉感染、输液反应感知困难等问题，通过改善输液环境、加强院感管理和静脉输液技术培训、加强巡视和观察等，实现安全输液。结果有效降低了老年患者门急诊输液安全隐患，提高了输液的安全性。结论对老年患者门急诊输液存在的问题有针对性地采取相应对策，能防范护理差错事故及提高输液安全性。

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简介：摘要目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法选取2014年7月――2015年7月本院收治的60例肝性脑病患者，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组的总有效率为73.3%，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义；两组用药过程中均无明显不良反应发生。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切，安全性高，便于在各级医院推广应用。

简介：目的了解广场集体健身运动参与者的运动习惯、需求及其对健康的自我评价，有针对性地提出深入推进广场集体健身运动的政策建议。方法在北京市西城区随机抽取2个公园和4个社区，于2015年4月对遇到的广场集体健身运动参与者开展调查。结果共调查222人，男性比例很少（约占17．6％）。参与运动后明显感觉到精力充沛者占82．9％，其次是心情变好（76．6％）、睡眠变好（65．3％）、朋友变多（52．7％）以及去医院次数减少（50．5％）。体质指数（bodymassindex，BMI）均值从参与前的24．6kg／m2降到23．8ks／m2（t=7．6，P〈0．001）。超重比例由参与前的39．6％降到33．3％（x2=1．9，P=0．168），肥胖比例由参与前的13．5％降到7．7％（X2=4．0，P=0．045）。64．9％的参与者在雾霾天仍然坚持运动，另外还有饭后1h内运动（29．3％）、空腹运动（20．7％）、穿高跟鞋（13．5％）以及穿紧身裤（14．4％）等不良运动习惯。21．2％的公园参与者和53．0％的社区参与者认为场地缺乏。结论广场集体健身运动对居民身心健康具有积极的影响，建议政府部门开展宣传，促进更多的男性参与广场集体健身运动，并组织专家进行指导以减少在雾霾天运动、空腹运动和穿高跟鞋运动等不良运动习惯。

简介：目的了解三门核电站运行前宁海毗邻区域环境γ辐射剂量和环境介质的放射性水平,建立环境辐射本底基线数据。方法采用碘化钠闪烁体探测法和热释光累积剂量法测定监测区域环境γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量,采用低本底α/β探测装置测定监测区域水源水总α和总β辐射剂量,食品样品放射性核素采用γ能谱仪测定。结果监测区域居民人均年有效剂量为0.928mSv;原野γ外照射剂量率为（98.32±21.08）nGy/h;环境辐射年累积剂量为（1.040±0.044）mSv。原野γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量均有季节性差异。20km范围内监测区域环境γ外照射剂量率和环境辐射累积剂量与10km和30km范围的测量结果差异无统计学意义。食品样品放射性核素检出值均远小于国家标准,水源水样品总放射性指标符合国家饮用水标准。结论三门核电站宁海毗邻区域放射性本底在正常水平范围内,环境放射性本底有季节性差异。本次调查为三门核电站运行前宁海毗邻区域放射性本底建立了基线数据,^90Sr、^137Cs、^131）I等人工放射性核素是今后食品样品监测的重点。

简介：摘要目的了解医院门诊处方药物使用情况，促进处方规范管理及合理用药，减少药品不良反应发生率。方法2016年1—3月每月随机抽查门诊处方2000张，使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、药品通用名使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的3.83％。结论医院通过处方点评制度及监督机制，促进处方规范及合理用药，特别是抗菌药物的合理使用。

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简介：摘要目的探究门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2014年3月～2015年9月我院收治的妊娠糖尿病患者34例，观察组和对照组各17例，对照组采取生物合成人胰岛素治疗，观察组采取门冬胰岛素治疗，对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率及母婴结局。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；两组的母婴结局对比差异不具有统计学意义（P>0.05)。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病患者效果显著，治疗有效率高、不良反应少，安全性高，使母婴在治疗过程中健康状况得到良好的改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声聚焦刀在原发性肝癌门脉癌栓中的疗效。方法选取我院于2013年3月到2014年12月收治的原发性肝癌门脉癌栓患者30例来进行统计分析，随机分为对照组和观察组各15例，对照组患者予以体部伽玛刀治疗，观察组患者实施超声聚焦刀治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果两组患者治疗后腹水和肝功能变化情况、总有效率对比无明显差异（P>0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论超声聚焦刀在原发性肝癌门脉癌栓中的疗效确切，但由于是新兴技术，有待进一步积累经验，在实践中不断改进。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法本次研究的对象为我院2014年2月至2015年2月期间收治的妊娠期糖尿病患者120例，随机分为对照组和观察组，每组患者60例，在健康教育的基础上，对照组给予生物合成人胰岛素进行治疗，观察组给予门洞胰岛素进行治疗，持续患者注射胰岛素直到分娩。结果两组患者在经过胰岛素治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素用量、血糖达标时间均好于对照组患者，两组观察数据差异具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后统计两组患者的低血糖发生情况，观察组低血压发生率为3.33%（2例），对照组低血压发生率为16.7%（10例），观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组患者，且两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病患者应用门冬胰岛素对血糖进行调节有很好的临床疗效，且低血糖的不良反应发生率相对较低，值得在临床上广泛应用。