简介：“地方版”医改的热与冷在国家医改大背景下，地方医改巳呈现出一片热火朝天的景象，各种版本层出不穷，特别是一些作为试点的城市，更是新政一个接一爪。

简介：大处方的最后期限作者：陈纪英来源：《中国新闻周刊》第46期2012年12月4日，国家人力资源和社会保障部（以下简称人社部）网站发布了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（以下简称《意见》），这份文件由人社部、财政部、

简介：摘要目的探讨跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法自2010年1月一2012年2月应用跟骨外侧L形入路对60足跟骨关节内骨折行切开复位解剖钛板内固定术，观察临床效果。结果60例均获随访，时间为3个月-16个月；术前B?hler角0-20（10.0±4.5）°,术后，术后B?hler角恢复至25-40（35.0±3.5）°。根据Maryland评分标准进行疗效评定优40例，良14例，可6例，优良率90%。骨折愈合时间为3-6个月。术后2例发生伤口延迟愈合，1例发生伤口感染，经治疗后伤口愈合。结论选择恰当的手术时机，精细的术中操作，良好的术后管理，解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法。

简介：摘要目的分析切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对到本院骨科治疗的29例跟骨关节内骨折患者实施切开复位内固定术治疗，随访6-18个月观察治疗效果。结果29例均获得骨性愈合，骨折愈合平均时间为（11.3±2.4）周；1例发生切口小范围坏死，经处理后切口愈合；术后Bohler角、Gissane角较治疗前有显著改善（P<0.05)；Maryland后足功能评分优良率为89.65%。结论切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效显著，可促进跟骨解剖形态的恢复，改善后足功能。

简介：摘要目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年8月治疗的32例38足跟骨骨折患者，均行跟骨外侧“L”型切口切开复位、解剖型钢板内固定治疗。结果所有患者术后随访6～24个月，按照Maryland评分系统评测足部功能，其中21足为优，13足为良，4足为可，优良率达89.47%。其中2足切口渗出，经换药后自愈，1足腓肠神经损伤。结论切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折有效的方法。

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简介：目的探讨颅内压增高患者采取对症处理,抗脑水肿降颅内压治疗的临床疗效。方法选取临床40例颅内压增高患者临床治疗资料进行分析。结果经对症处理及药物治疗,治愈20例,病残12例,死亡8例。结论快速降低颅内压,控制温度,及时止惊,兴奋呼吸,保护脑功能,提高对症治疗症状,争取机会得到缓解,尽早明确病因与颅内压增高的原因是早期的消除治疗选择。

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简介：摘要目的探讨鼻内镜下检查加电凝止血治疗鼻出血的方法及效果。方法对209例鼻出血患者在鼻内镜下检查寻找出血部位，行电凝止血加选择性鼻腔填塞，以达到止血目的。结果顽固性鼻出血常见出血部位以鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端为主，占71．7％。患者均1次治愈。结论鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血，易于明确各鼻道及嗅区等隐蔽部位的出血点，可以边吸引边检查同时准确有效地电凝止血，有效治疗鼻出血。

简介：目的：探讨胶囊内镜检查的护理方法.方法：对80例疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,对所有检查者均进行检查前、检查中、检查后规范护理,以期取得较好的检查结果.结果：80例患者中,发现小肠存在病变者69例,未见异常11例,阳性率86.25％.其中小肠出血10例,小肠间质瘤3例,小肠炎症性疾病（溃疡、糜烂、充血）19例,小肠憩室3例,小肠血管病变8例,小肠多发息肉14例,克罗恩病4例,小肠肿瘤6例,钩虫病2例.图像清晰,效果满意.结论：胶囊内镜检查具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易被患者接受,病变检出率较高,检查中无不良反应及并发症发生.

简介：牙根内吸收是指根管内发生的进行性病理性吸收，无明显的临床症状，多在X线检查时偶然发现．一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影．有时是根管影像的整体性增宽，严重的牙根内吸收可导致牙齿丧失。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理措施。方法选取我院脑外科（神经外科）2013年5月至12月来监测颅内压的16例重型颅脑损伤患者为研究对象，采用Codman颅内压监护仪进行监测，并采取一系列护理措施。结果经过持续颅内压监测，16例患者中有3例患者病情突变，颅内压>513kPa，通过急诊手术去除骨瓣进行减压后，颅内压均恢复良好，无1例死亡。其他13例患者在病程的2～5天内颅内压增高，但低于手术要求值，通过脱水等处理后颅内压下降。通过格拉斯哥预后量表(GOS)评分进行划分，16例患者全部存活，其中I级6例，II级5例，III级5例，IV级和V级无。结论动态监测颅内压的变化能有效掌握患者的病情，为患者提高细致的护理有利于改善预后，对于提高患者的疗效具有重要意义。

简介：患者女，50岁，主因“钼靶X线发现右乳钙化”而入院。人院查体双乳对称，不伴局部皮肤红肿、破溃，右乳头外上方5cm处可见一长约5cm的弧形切口瘢痕，触诊皮下可及瘢痕样改变，双测乳腺未及具体肿物。既往曾有乳腺炎引流病史。钼靶x线发现右乳外上后带成簇分布多发钙化影，钙化颗粒粗细不等，并可见少许点样钙化沿原引流道分布，右乳未见明显肿块影，右乳外上皮肤略增厚。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨采用空心螺钉内固定结合富血小板血浆髋关节内注射治疗股骨颈骨折临床疗效。方法分析26例中青年股骨颈骨折的患者，经闭合复位空心钉固定结合富血小板血浆髋关节内注射治疗，观察骨折愈合及术后并发症的情况。结果术后随访12～36个月，经随访确认后期发生股骨头缺血性坏死3例，骨不连2例。结论空心螺钉内固定手结合富血小板血浆髋关节内注射治疗中青年股骨颈骨折是一种有效的方法，具有创伤小、手术简单、安全性高、费用低等优点，适合基层医院推广使用。

简介：目的观察鼻内镜下联合应用内光导纤维引导，电刀、丝裂霉素C、耳脑脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术的护理效果。方法98例（106眼）在鼻内镜下联合应用眼光导纤维、电刀、丝裂霉素c（mitomycinC，MMC）、耳脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造1：2术（不置管），术后6个月及12个月的效果进行比较。结果6个月、12个月有效率分别是94．59％、89．19％。结论术前心理护理和术中配合的训练，术后定期护理随访，进行有效泪道冲洗及鼻腔冲洗清理，保证了造孔口的通畅。是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎效果的关键。

简介：摘要目的对采用闭合复位骨圆针内固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床护理方法进行分析研究。方法对我院收治的采用必合复位骨圆针固定方法治疗跟骨关节骨折的患者临床护理资料进行回顾分析。结果本组共37例患者，在治疗护理后，患者跟骨关节骨折愈合，外形恢复正常。患者术后足部功能评分的优良率为91.11%。结论对于跟骨关节骨折的患者，护理人员应该加强对其术后肿胀和功能恢复训练，以恢复患者足部关节功能，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探究比较使用Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定的方法治疗股骨远端骨折的临床效果。方法选取2010年到2012年我院收治的股骨远端骨折患者64例作为此次研究对象，将他们随机分为A组和B组。我们对A组采用Liss钢板内固定进行治疗，而对B组我们则使用切开复位钢板内固定的方式治疗患者，最后比较A组和B组患者的各项临床指标以及并发症发生情况。结果两组患者经过不同的手术治疗后，两组患者术中出血量以及手术时间均无明显差别，但A组骨性愈合时间，明显短于B组。术后，两组患者均出现了并发症，但A组的各项并发症人数均低于B组，并发症总人数远远也少于对照组，（P<0.05）。对A组和B患者进行HSS评定后，发现A组的优良率明显高于B组。结论Liss钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗股骨远端骨折均有一定的临床疗效，但两者相比较，Liss钢板内固定具有更加的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月56例跟骨关节内骨折患者，对其予以小创口锁定板内固定治疗，观察其临床效果。结果通过12-24个月随访，患者未出现术后感染、内固定失败等情况，术后8-12周骨折愈合Bohleers角、Gissane角均获得明显改善，且手术前后具有统计学差异（P<0.05）疼痛VAS评分均值是（1.5±1.6）分，未产生创伤性关节炎症状。结论微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折方法简单，未出现严重并发症，具有较高的安全性、可靠性。

简介：摘要目的通过护理人员的护理，使患者更加懂得保护内瘘和自我锻炼的方法，以保证更好的透析质量。方法内瘘术前后患者及家属的健康教育，人造血管内罗的使用时机；内瘘穿刺的物品准备；穿刺原则；自我锻炼步骤及方法。结论通过护理人员对患者内瘘的护理，使患者更加明确内瘘的重要性，良好的血管通络是治疗获得成功的重要条件。