简介:因肝素在用于经皮冠状动脉介入治疗的抗凝时,手术中难以监测性和可能的致血小板减少症等问题,引起了医生的顾虑。近年来,低分子肝素在这类手术中的抗凝方案已成为一个研究热点,本文综合相关文献,介绍了低分子肝素在经皮冠脉介入治疗中的使用相关问题。
简介:摘要目的探究依诺肝素钠治疗非ST段抬高心肌梗死的疗效。方法选取某院2014年12月~2015年8月收治的50例心肌梗死患者,将其随机分成观察组和对照组,各25例。观察组使用依诺肝素注射液进行治疗,对照组通过正常的肝素钠注射液进行治疗,对比两组患者治疗的效果。结果观察组心肌梗死标志物和出血、心绞痛时间,以及血脂参数等,明显优于对照组,差异有统计学的意义,P<0.05。结论依诺肝素钠治疗非ST段抬高心肌梗死,治疗效果较佳,同时不良反应的发生率较低,值得临床方面应用和推广。
简介:摘要目的探讨依诺肝素钠结合阿司匹林对急性脑梗死的疗效及不良反应情况。方法将我院2013年2月—2015年2月收治的急性脑梗死患者110例作为实验对象,采用随机法分成实验组与对照组,每组各55例,对照组患者单纯采用阿司匹林治疗,实验组采用依诺肝素钠结合阿司匹林治疗,比较分析两组治疗效果及不良反应出现情况。结果实验组患者治疗总有效率为90.91%,对照组治疗总有效率为74.55%,实验组临床疗效显著优于对照组,P<0.05;两组患者不良反应出现情况没有明显差异,无统计学意义。结论依诺肝素钠结合阿司匹林在治疗急性脑梗死方面具有较好的效果,有效改善患者病症,不良反应出现几率低,值得使用与推广。
简介:【摘要】:目的分析依诺肝素钠注射液与麝香保心丸联合应用于急性心肌梗死临床治疗中的效果及其应用价值。方法本次研究对象选择2019年1月-2020年6月期间我院接收的60例急性心肌梗死患者,依据入院顺序抽样分组法将其划分为常规组(n=30,治疗方式为肌内注射依诺肝素钠注射液)和研究组(n=30,采用肌内注射依诺肝素钠注射液和口服麝香保心丸联合治疗)。连续治疗10天后,对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行观察和比较。结果比较治疗后两组患者的总有效率发现,研究组明显高于常规组(90.38%>71.15%),差异显著(P0.05)。结论依诺肝素钠注射液与麝香保心丸联合应用于急性心肌梗死临床治疗中疗效确切,且不会增加不良反应,安全有效值得推广。
简介:摘要目的探讨华法林与依诺肝素治疗对心力衰竭患者深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法200例心力衰竭患者,平均年龄(65.4±3.6)岁,按就诊顺序随机分为2组治疗组(n=140),华法林+依诺肝素+常规治疗;对照组(n=60),常规治疗;治疗组随机分2个亚组,治疗组1(n=70),华法林+依诺肝素+常规治疗(INR,1.5~2.0);治疗组2(n=70),华法林+依诺肝素+常规治疗(INR,2.0~3.0)。起始剂量为华法林2.5mg/d+依诺肝素120mg/d,当INR值分别为1.5~2.0和2.0~3.0时,停用依诺肝素,仅用华法林抗凝使INR值维持在上述范围内,疗程为半年。主要观察治疗后DVT和PE发生率和出血事件,以及不同INR值DVT和PE发生率和出血事件。结果治疗组DVT和PE发生率明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05),出血事件高于对照组,具有统计学意义(p<0.05);亚组分析显示,治疗组1DVT和PE发生率明显高于治疗组2,具有统计学意义(p<0.05),出血事件与治疗组2无差异,没有显著统计学意义(p>0.05)。结论华法林联合依诺肝素治疗能明显降低心力衰竭患者静脉血栓事件,INR2.0~3.0组静脉血栓事件进一步降低,并不增加出血事件,提示心力衰竭患者在常规治疗基础上,应给予抗凝治疗预防静脉血栓事件。
简介:摘要目的观察不同配比的依诺肝素钠骨水泥在家兔髋关节置换模型中血液释放的浓度及其时间变化。方法购买雄性新西兰大耳白兔15只[望都县彤辉养殖,动物合格证编号为191106,体重(2.5±0.5) kg],将其随机分成3组,每组5只;分别将4 000、8 000、12 000 AXaIU的依诺肝素钠分别加入到40 g Palacos®聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥中,制作出上述3种配比的新型依诺肝素钠骨水泥。在家兔股骨粗隆下及股骨远端开口,清理髓腔,分别注入上述依诺肝素钠骨水泥2 ml,定期在家兔耳缘静脉采血检测家兔血浆中依诺肝素钠的有效浓度。按照生物学检定统计法中的标准曲线法进行实验设计,采用F检验进行数据处理。结果在本家兔髋关节置换模型中,依诺肝素钠体内释放的效应与体外释放具有一定的相似性,在术后1 d血药释放效价达到高峰(4 000、8 000、12 000 AXaIU组的效价均值分别为0.023 9、0.050 6、0.071 3),之后7 d内药物血浆释放效价开始下降,部分药物释放效价低于本实验检测方法的灵敏度。本实验中各组依诺肝素钠骨水泥在血液中释放的药物量均未达到有效作用浓度。结论依诺肝素钠骨水泥在家兔髋关节置换模型中血药浓度在术后1 d达高峰,在1周内持续下降。其释放量较小,远低于依诺肝素钠对血栓的有效预防血药浓度,不会对全身凝血系统产生明显影响。
简介:摘要目的研究依诺肝素对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化过程及其分泌外泌体的影响。方法提取4周龄雄性SD大鼠的BMSCs,对其表面抗原和多系分化潜能进行鉴定,诱导其向成骨方向分化。10 IU/mL依诺肝素处理BMSCs 14 d后,采用试剂盒法提取BMSCs分泌的外泌体,运用透射电镜观察外泌体形态,检测外泌体CD63表达,茜素红染色分析BMSCs的成骨化,分别检测BMSCs及外泌体中成骨相关蛋白骨钙素及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的表达水平。结果分离培养的BMSCs呈长梭形,形态均匀一致,高表达CD29和CD44,低表达CD34和CD45,符合间充质干细胞特征;提取外泌体成椭圆形,直径30~80 nm,表达CD63。茜素红染色提示依诺肝素处理组矿化结节数较空白对照组低。依诺肝素处理组BMSCs骨钙素[(48.81±8.23)ng/mL]和BMP-2[(311.45±27.59) pg/mL]含量低于空白对照组[(80.43±10.74)ng/mL和(399.23±32.25) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。而相同BMSCs细胞数量来源的依诺肝素干预下的外泌体中骨钙素[(1.45±0.15)ng/mL]和BMP-2[(18.47±0.54) pg/mL]含量高于空白对照组[(1.00±0.12) ng/mL]和(9.07±0.36)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依诺肝素处理可以抑制BMSCs成骨化过程,其机制可能与依诺肝素直接抑制BMSCs成骨相关蛋白骨钙素及BMP-2的表达以及间接通过诱导BMSCs中的骨钙素及BMP-2以外泌体形式排出从而进一步减少BMSCs成骨相关蛋白水平有关。
简介:摘要:目的:探究依诺肝素与瑞替普酶联合用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的临床效果。方法:共纳入辽源市人民医院收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,病例选取起始时间2020年1月,截止时间2021年2月。以随机数字表法将其分为参照组和治疗组(每组36例),前者行依诺肝素、尿激酶联合治疗,后者行依诺肝素、瑞替普酶联合治疗。以统计学对两组患者治疗30min、1h、2h梗死动脉再通率、并发症发生率等数据进行处理分析。结果:治疗组治疗30min、1h、2h梗死动脉再通率均明显高于参照组(P<0.05)。治疗组再发心绞痛、心源性死亡、心律失常以及出血等并发症发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论:依诺肝素与瑞替普酶联合用于急性ST段抬高型心肌梗死治疗中可明显提高梗死动脉再通率,预后较好,建议优先选择。
简介:摘要目的探索研究磺达肝癸钠和依诺肝素应用于冠脉介入治疗围术期的临床结局。方法选取四川省人民医院2015年8至2016年2月共82例行冠脉介入治疗的患者作为本次研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组,围术期采用磺达肝癸钠皮下注射的患者为A组,采用依诺肝素的患者为B组。对两组抗凝效果、并发症等进行统计分析。结果两组术后48h内出血并发症相比较依诺肝素组多于磺达肝癸钠组(P<0.05),两组缺血性并发症相比差异不大(P<0.05);术后3个月内均无严重并发症发生,两组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用磺达肝癸钠或依诺肝素于冠脉介入围术期进行抗凝治疗效果良好,安全性较高。
简介:摘要目的探讨依诺肝素钠-聚甲基丙烯酸甲酯(ES-PMMA)骨水泥在动物体内释放特性和术后持续释放依诺肝素钠药物浓度。方法将20只家兔[望都县彤辉养殖,动物合格证编号为191106,体重(2.5±0.5) kg,兔龄3~6个月]随机分为A、B、C、D 4组,A组为对照组,B、C、D组为实验组,制作标准ES-PMMA骨水泥圆柱体试件,实验组每40 g骨水泥加入依诺肝素钠(ES)的量分别为4 000、8 000、12 000 AXaIU,对照组不添加依诺肝素钠。手术方式将试件分别置于新西兰雄兔右侧股骨髓腔内,以不可吸收缝线捆绑,内置负压引流管收取引流液,实验组连续10 d测定引流液中的依诺肝素钠药物浓度。统计学方法采用单因素方差分析。结果所有兔均存活饲养至实验结束,ES加入为4 000、8 000、12 000 AXaIU的实验组24 h后释放量分别为0.713、1.157、1.662 IU/ml,各实验组均在体内放置24 h后达到ES释放浓度的最高峰,此后浓度释放逐渐衰减,在第4~10天释放趋于稳定。结论ES-PMMA骨水泥试件植入新西兰兔体内后能够从局部释放出来,发挥局部抗凝作用。