简介：摘要近些年，临床用药增多，药物不良反应发生率逐渐增高。当前因药物过敏的诊断方法和标准不明确，导致临床上对这类患者难以有效的进行预防和管理。药物过敏流行病学统计中，发病率既存在录入缺失导致的真实患者数量降低，也存在仅凭自我报告或皮肤试验进行确诊的过度诊断。因此，为提高医务工作者对药物过敏的认识和规范药物过敏的诊疗、预防及管理，经相关领域临床专家协商，结合国内外药物过敏相关文献、诊疗指南及临床实践经验，制定了本中国专家共识，旨在对药物过敏的诊断和预防，向临床医生提供可参考的建议与意见。

简介：今年初，“中国与欧洲医疗保健解决方案”（ChinaandEuropeTakingCareofHealthcareSolution，CHETCH）获欧盟委员会批准。这一研究项目由欧盟委员会第七研发框架资助，作为“玛丽·居里行动-国际研究人员交流计划”（IRSS）的一部分。项目旨在积极促进欧洲和中国之间的合作，调查在医疗行业相互融合的机会。通过跨学科的方法，将全面分析国家和地方层面的政策、

简介：摘要暴发性心肌炎是突发的心脏弥漫性炎症，起病急骤，进展迅速，以低血压/心原性休克和心脏猝死为临床特点，病理上有淋巴细胞型、嗜酸性细胞型和巨细胞型，绝大多数为淋巴细胞型，主要表现为淋巴细胞和单核/巨噬细胞浸润。其病理生理基础为病原进入人体通过模式识别受体导致过度免疫激活和细胞/炎症因子风暴形成。按照《成人暴发性心肌炎中国专家共识》推荐的“以生命支持为依托的综合救治方案”（包括机械循环支持、使用足够剂量的糖皮质激素和免疫球蛋白免疫调节）能有效地救治患者，使病死率降低至5%左右。特别强调要做到“及早识别、及早诊断、及早预判和及早治疗”，同时还需加强基础研究，以提高疗效和改善长期预后。

简介：结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示全国活动性肺结核患病率仍高达367/10万。有效遏制结核病不仅需要政府的投入和医务人员的努力，更需要公众对结核病的认知和相关政策的知晓。在以农村人口为主题的中国，没有公众结核病知识的提高和对防治结核病的正确态度以及对卫生服务的主动利用，

简介：摘要结直肠癌是我国发病率第2位的常见恶性肿瘤。由氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康联合的FOLFOXIRI三药方案是一种治疗结直肠癌的高强度化疗方案，具有疗效显著但毒性较大等特点。为了推动我国临床工作者对FOLFOXIRI方案的规范化和合理化应用，由中国南方肿瘤临床研究协会结直肠癌专业委员会牵头制定了《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识》。本共识分别针对结直肠癌姑息治疗、转化治疗和新辅助治疗，对FOLFOXIRI方案的临床应用进行推荐，并基于中国人群特点、3种化疗药物机制以及既往研究数据，首次提出了中国版改良FOLFOXIRI（Chinese modified FOLFOXIRI，cmFOLFOXIRI）的剂量用法和相关不良反应的管理，旨在进一步提高我国结直肠癌治疗水平，使更多患者获益。

简介：为保证《中国药典》2010年版编制工作的顺利启动，按照《中国药典》编制程序，国家药典委员会于2006年5月31日在北京召开了新版药典设计方案标准工作研讨会，有关药典委员会委员参加了研讨会。会议由王平副秘书长主持。

简介：餐后血糖的内在机制是胰岛素早时相分泌不足,导致无法抑制肝糖异生和肝糖原分解,最终肝脏内源性葡萄糖输出增加,促进餐后高血糖,这一点在中国人群中尤为突出。因此,中国人群的血糖管理重点在餐后血糖,而且越来越多的循证医学显示餐后高血糖显著影响糖尿病慢性并发症的发生发展,增加心血管疾病死亡风险。本文从餐后血糖升高的病理生理机制及中国2型糖尿病患者的血糖特点和成因入手进行分析,结合当前降糖药物特点,探讨适合中国患者的胰岛素治疗方案。

简介：方案教学（ProjectApproach）又称为方案活动（Projectwork），最初是受杜威的观点启发而来，随后由威廉·H·基尔帕特里克（WiIIiamH·KiIparrick）在进步主义运动中倡导．后又被称为“方案教学法”[1]。这一理念所提出的假设是：当儿童的兴趣被充分激发并被视为中心时．

简介：摘要目的探讨中国儿童霍奇金淋巴瘤方案（HL-2013）治疗儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的效果，并分析影响HL预后的因素。方法回顾性分析8个儿童血液肿瘤诊疗中心在2011年8月至2021年4月收治的年龄≤18岁的145例初治HL患儿的临床资料，所有患儿均经组织病理形态及免疫组织化学确诊为HL，予以HL-2013方案治疗。总结患儿临床特征及治疗结果，根据临床因素对患儿进行分组，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，组间生存率的比较采用Log-rank 检验。结果145例患儿中男115例，女30例；诊断年龄7.9（5.8，10.6）岁；疾病原发部位以颈部淋巴结肿大（114例，78.6%）最常见；57例（39.3%）患儿伴有巨大肿块；病理分型以混合细胞型（93例，64.1%）最常见；Ann Arbor分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期62例，Ⅲ期45例，Ⅳ期29例；危险度分组：低危组14例，中危组76例，高危组55例。68例（46.9%）患儿2个疗程化疗后获完全缓解（早期完全缓解）；一线治疗结束后完全缓解率达93.8%（136/145）；22例（15.2%）患儿出现疾病复发或进展；随访结局：存活125例，死亡6例，失访14例。123例患儿处于持续缓解状态，随访时间55（40，76）个月。145例患儿5年总生存率（OS）为（95.3±1.9）%，5年无事件生存率（EFS）为（84.2±3.0）%。Ⅲ~Ⅳ期患儿的5年OS及EFS均低于Ⅰ~Ⅱ期患儿，差异均有统计学意义（χ2=6.28、7.58，均P<0.05）；高危组的5年OS及EFS均低于低、中危组，差异均有统计学意义（χ2=10.93、7.79，均P<0.05）。早期完全缓解组（68例）和早期未完全缓解组（77例）的5年OS分别为100.0%和（90.9±3.6）%，5年EFS分别为（93.8±3.0）% 和（75.8±5.0）%，组间差异均有统计学意义（χ2=5.77、8.78，均P<0.05）。结论HL-2013方案治疗儿童HL总体效果良好，但高危组及早期未获得完全缓解的患儿容易出现疾病复发或进展，Ⅲ~Ⅳ期、早期未完全缓解是预后不良因素。

简介：摘要多达半数的肝细胞癌初诊时即为晚期，而晚期肝细胞癌缺乏有效的治疗措施，预后极差。近年来，免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物治疗晚期肝细胞癌已显示出较高的有效率，显著延长了患者的生存期，也为序贯外科根治性手术提供了可能。为了提高肝癌总体人群的远期生存率，实现《"健康中国2030"规划纲要》癌症总体5年生存率提高15%的目标，中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、北京医学会外科学分会肝脏学组委托中华肝胆外科杂志编辑部组织国内相关专业专家，就免疫联合靶向转化治疗晚期肝细胞癌的相关要点开展了深入的讨论并形成初步共识，以指导临床实践，规范医疗行为，推动学科发展。

简介：摘要目的了解健康中国背景下我国各高校临床医学培养方案中预防医学课程设置现况。方法抽取全国各区域共36份临床医学专业培养方案进行统计分析。内容包括基本信息、培养目标涉及预防理念的情况、预防医学课程开设情况等。结果所有培养方案中，22份（61%）在培养目标中未提及预防或群体健康；只有1所高校将预防医学与基础医学、临床医学一起列为主干学科。预防医学核心课程（卫生学、医学统计学、流行病学、临床流行病学、循证医学和社会医学）的总学时数从80～252不等，平均为（156.7±43.2）学时。预防医学课程占总课时数的百分比平均为4.3%±1.1%，最低的仅占2.5%，最高的也只占7.5%，均不足总课时数的10%。各高校之间预防医学各门课程的学时数差异较大。结论现有临床医学专业人才培养方案中预防理念渗透不足，预防医学课程学时数占比极低，各高校预防医学课时数差异较大。加强新时代临床医学生预防理念的培养迫在眉睫，建议从强化预防为主的观念、完善临床医学课程体系、强化预防与临床融合发展和注重临床研究能力提升4个方面不断完善临床医学专业人才培养方案。

简介：

简介：口服华法林可用于预防和治疗动静脉血栓形成和栓塞,但由于华法林治疗指数窄,需要认真监测以达治疗目标。本研究旨在观察和评估两种不同剂量华法林治疗方案在中国患者中的疗效。查阅2008年9月至2009年12月心脏瓣膜手术患者的病历,筛选手术后第一天就开始使用华法林治疗的368名患者,采用交叉设计方案,对患者进行随机分组,以国际标准化比值（INR）反映抗栓治疗结果详情。两组患者住院期间分别接受两种不同规格（中国2.5mg,美国3mg）华法林抗凝治疗,对其抗凝结果进行统计学分析,以评价预测INR治疗范围的因素。患者的平均年龄为（48.23±12.96）岁。2.5mg组患者INR在治疗范围的比例低于3mg组（35.17%,47.72%）,两者具有显著性差异（P=0.032〈0.05）。研究显示INR目标范围1.8–2.2和2.0–2.5之间有显著关联,统计学分析显示各自P值为0.031和0.025。两组患者在治疗期间有显著性差异。大部分患者都需要终生治疗（P=0.035）。统计学研究表明,规格3.0mg华法林较2.5mg华法林更优。在不同治疗期间应尽可能简化治疗方案。

简介：摘要：目的：比较卵巢储备功能减退（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中应用微刺激方案和高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案的不同临床疗效。方法：选取2019年1月~2020年12月于我院生殖中心行IVF-ET治疗的72例DOR患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据其不同促排卵方案分为研究组（n=36）与对照组（n=36），研究组患者采用PPOS方案促排卵，对照组患者采用微刺激方案促排卵，比较两组患者的胚胎发育情况及妊娠结局。结果：研究组患者的Gn使用量、Gn使用时间、获卵数、可利用胚胎数、HCG注射日血清E2水平及P水平均显著高于对照组，HCG注射日血清LH水平显著低于对照组（P

简介：摘要：目的：比较卵巢储备功能减退（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中应用微刺激方案和高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案的不同临床疗效。方法：选取2019年1月~2020年12月于我院生殖中心行IVF-ET治疗的72例DOR患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据其不同促排卵方案分为研究组（n=36）与对照组（n=36），研究组患者采用PPOS方案促排卵，对照组患者采用微刺激方案促排卵，比较两组患者的胚胎发育情况及妊娠结局。结果：研究组患者的Gn使用量、Gn使用时间、获卵数、可利用胚胎数、HCG注射日血清E2水平及P水平均显著高于对照组，HCG注射日血清LH水平显著低于对照组（P

简介：摘要目的系统比较促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案应用于中国不孕患者辅助生殖治疗中的有效性及安全性，为临床实践提供科学参考。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、CBM、CNKI和Wanfang Data数据库，检索时限均为建库至2019年6月，纳入相关随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。由两名经方法学培训的研究者独立完成文献筛选、偏倚风险评价及数据提取后，采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入14项RCT，共2335例中国不孕患者，年龄为29.0~38.9岁，不孕年限为3.8~6.8年。纳入研究偏倚风险为中到高。在中国不孕患者中，应用GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案相比获卵数更多（MD=0.60，95% CI=0.07~1.13，P=0.030）。而两种方案的MⅡ卵率（RR=1.03，95% CI=0.99~1.07）、受精率（RR=1.02，95% CI=0.99~1.05）、可移植胚胎数（MD=-0.05，95% CI=-0.15~0.04）、优质胚胎率（MD=-0.17，95% CI=-0.66~0.33）、种植率（RR=0.96，95% CI=0.80~1.15）和临床妊娠率（RR=1.07，95% CI=0.93~1.22）差异均无统计学意义（均P>0.05）。在安全性方面，应用两种方案的周期取消率（RR=1.74，95% CI=0.98~3.10）和流产率（RR=1.08，95% CI=0.68~1.72）差异均无统计学意义（均P>0.05），但GnRH激动剂长方案的卵巢过度刺激综合征发生率高于GnRH拮抗剂方案（RR=2.77，95% CI=1.59~4.81，P<0.001）。结论在中国不孕患者中，与GnRH拮抗剂方案相比，应用GnRH激动剂长方案可能增加获卵数，增加卵巢过度刺激综合征发生风险。而在MⅡ卵率、受精率、可移植胚胎数、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、周期取消率和流产率上，尚不能认为两种促排卵方案存在差异。

简介：出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。

简介：我国现有2亿高血压患者，每10个成人中有2个是高血压。高血压的人群知晓率、治疗率和控制率很低，2002年调查结果仅分别为30％、25％和6％。由于以高血压为代表的危险因素未得到有效控制，故与血压有关的疾病如脑卒中、心肌梗死、肾脏疾病等发生率和病死率居高不下，心脑血管病成为我国居民的首位死亡原因。

简介：摘要本文围绕地铁安防系统集成方案的议题进行了研究和探讨，分析了地铁安防系统区别于其他安防系统的特征，论述了地铁安防系统当下及未来的发展趋势，论述了地铁安防管理系统的架构以及安防管理系统的解决方案，旨在不断提升我国地铁安防系统的安全性、稳定性，更好地为社会民众服务。

简介：摘要目的运用Meta分析法对DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者的临床效果和安全性进行分析和对比。方法搜索2000年-2014年国内外发表的相关文献，查找所有对比治疗晚期胃癌时两个方案的随机对照实验，并在此基础上进行筛选、提取和资料质量评价，使用RevMan5.0软件对查找到的相关病例对照研究进行Meta分析。结果文献检索共得到339篇，有10篇符合纳入的标准，共518例患者。通过Meta分析，结果显示DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者时DCF方案的有效率更高，P＜0.05表示差异具有统计学意义；DCF方案中患者周围神经毒性的发生率高于ECF方案，P＜0.05；两种方案中患者3-4度白细胞减少的发生率没有明显差异，患者在经过预防处理后大多可耐受。结论DCF方案用于治疗晚期胃癌的治疗有效率高于ECF方案，患者周围神经毒性的发生率更高，不良反应可耐受。