简介:摘要以腹腔镜技术为代表的微创手术已在中国开展30余年,在此基础上发展起来的胃肠微创手术已得到广泛认可并推广普及。在微创技术的发展已经触碰到“天花板”的今天,笔者站在亲历30多年微创胃肠外科创新之路“过来人”的角度,回顾了微创外科创新发展过程中渐进、难测却又是必然的特点;剖析了规范化推广和系统化培训是微创手术在胃肠外科中成功的主要原因;体会到医学新技术的应用与推广,离不开真实可靠的临床与基础证据的支撑;认识到胃肠微创手术普及与规范后的再次创新以及如何避免内卷化,是抓住微创技术发展势头的原动力。本文对胃肠微创外科手术的发展进行了多维度的思考,对胃肠微创外科手术的发展轨迹进行了客观的解析,以期不忘初心,从容迎接未来技术发展的挑战。
简介:摘要:目的 探究快速康复外科护理在胃肠手术的应用过程中对患者胃肠功能的影响。方法 抽取120例于我院在2021年 3月—2022 年3月间进行胃肠手术的患者,均分两组进行研究,对照组进行常规的护理模式,实验组进行快速康复外科护理,观察两组患者术后首次进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、住院时间以及患者和家属对其满意程度,进行详细记录及分析对比,在利用统计学数据包处理后,予以对比分析。结果实验组肠鸣音恢复、首次进食、肛门排便及住院时间均短于对照组且患者满意度明显高于对照组,同时对比结果有意义P<0.05。结论针对胃肠手术患者进行快速康复外科护理干预,效果十分显著,具有较高的应用价值,建议推广并实施。
简介:【摘要】目的:有针对性的探究护理教学查房在胃肠外科的应用效果。方法:随机选取在2020年4月到2021年5月这个阶段内到我院进行实习的胃肠外科护生40例作为研究对象,对其随机分组,分成对照组和观察组,对对照组实施常规管理模式,针对观察组实施护理教学查房管理模式,然后比较两组的护理效果。结果:观察组的护理质量评分要显著优于对照组,P值小于0.05。结论:针对胃肠外科护理管理工作而言,在护生的实习过程中,对其进行严格细致的护理教学查房管理模式,这样可以有效提升整体的护理质量评分,有效改善患者的疾病状况,防范可能出现的并发症等。因此,这种护理管理模式值得推行。
简介:摘要目的了解胃肠外科医生、护士和营养师对于加速康复外科(ERAS)“核心措施”在我国综合性医院的认知和态度以及临床应用现状。方法采用横断面调查研究的方法。于2021年9—10月开展问卷调查。调查对象为我国范围内开展胃肠外科的综合性医院、从事临床一线胃肠外科3年以上的医生和护士以及参与和指导胃肠外科治疗的营养师。排除实习、轮转及进修的医护人员或填写未达到质控标准的问卷。使用“问卷星”平台设计关于ERAS五项核心措施(术前营养、术中微创、术后活动、术后进食水及镇痛管理)的了解、认同和应用情况。通过微信向调查对象发送问卷链接。每项措施执行率超过60%,定义为“较好执行率”。结果共计发出问卷783份,共纳入全国56家综合性医院,质控后625份为有效问卷,占比79.82%。其中对ERAS五项核心措施的知晓率和认同率高达90.98%和91.14%,但是执行核心措施较好的比例低于46%,其中术中微创操作为46.72%、术后早期下床活动为46.24%、围术期镇痛管理为37.76%、术后早期进食水为25.76%、术前营养评估与营养支持为19.04%。影响措施执行的主要因素有:不熟悉术前营养筛查工具和技术(342/625,54.72%),医生担心围手术期镇痛副作用太大(466/625,74.56%),因患者病情不耐受腹腔镜手术(497/625,79.52%),早期进食水担心肠道不耐受(414/625,66.24%),早期下床活动时患者疼痛严重(442/625,70.72%)。结论我国部分综合性医院对于ERAS临床应用了解和认同率比较高,但是五项核心措施临床执行率较低,呈现严重分离状态。需要进一步开展临床研究,提高ERAS各项措施的证据级别,有利于信服一线医护人员。医院管理系统提高制度建设,有助于促进多学科合作,有利于ERAS措施的落实。
简介:摘要:目的:对普外胃肠外营养的护理体会进行总结和分析,确保患者的营养状况良好,减少并发症的发生,使伤口早日愈合,患者早日出院。方法:回顾和分析我院普外科手术后应用胃肠外营养的45例患者的护理方法与护理效果。结果:45例患者经过胃肠外营养护理后,营养状况均良好,无1例并发症的发生,均痊愈出院。结论:胃肠外营养的护理能改善普外科患者的营养状况,降低患者并发症的发生率,使患者早日康复。
简介:【摘要】目的:分析针灸对腹部外科术后病人胃肠功能恢复的影响。方法:分析对象选择本院于2021年1月到2022年1月接收的行腹部外科手术病人共150例,对其中75例病人给予常规药物治疗,分为药物组,对另外75例病人给予针灸治疗,分为针灸组。比较针灸组和药物组的治疗效果以及胃肠功能恢复情况。结果:针灸组的治疗效果明显高于药物组的治疗效果,组间区别显著(P<0.05);针灸组病人的肠鸣音恢复时间、排便时间以及肛门排气时间明显短于药物组,组间区别显著(P<0.05)。结论:针灸能促进腹部外科术后病人的胃肠功能恢复,缩短肠鸣音恢复时间、排便时间以及肛门排气时间,值得应用。