简介:摘要加速康复外科(ERAS)具有减少阿片类药物用量、缩短口服喂养的时间、缩短住院时间、提升临床医疗质量等优点,日益受到临床关注。儿童由于器官结构和功能尚处于生长发育阶段,其ERAS麻醉管理面临着与成人ERAS麻醉策略完全不同的挑战。因此,规范儿童ERAS麻醉管理对儿童外科手术来说是重要而紧迫的。本共识参考国内外最新文献,根据中国临床诊疗实践特点,围绕术前宣教、术前镇静与家长分离、麻醉前评估、术前营养评估和营养支持、禁食禁饮时间、麻醉方法和药物选择、麻醉深度监测、气道管理策略、术中液体管理、体温管理、麻醉恢复室的处理、苏醒期并发症的预防与治疗、术后恶心呕吐的预防与治疗、疼痛管理、病房早期处理等内容制定了本共识,旨在引起广大麻醉医师的重视,为我国儿童ERAS的麻醉管理提供指导性建议。
简介:摘要在过去的临床实践中,人们通过不断的思考与探索,总结、发明了一系列关于结直肠癌治疗的手术术式,其中一些术式,如Miles术、Dixon术、Hartmann术一直沿用至今,堪称经典。结直肠外科术式的发展经历了大致四个阶段:减状手术、根治性手术、扩大根治性手术和肿瘤功能外科阶段。主要包括了手术入路、肠段切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建以及标本取出这五个要素。只有充分了解术式构成的五大要素,从中寻求变量,才能取得创新,从而造福患者。该文将结合医学及外科的发展过程,浅谈结直肠外科术式的演变历程。“以史为鉴,可以知兴替”。只有正确认识历史,才能客观地了解事物的本质及其发展规律。
简介:摘要:目的:对如何提高实习生肝胆外科临床机能进行探索。方法:选取我院2019年至2020年肝胆外科实习生21名,通过代教老师采用传统教学模式并全程跟踪实习生学习状况,以此掌握肝胆外科实习生的临床技能变化。结果:实习期结束后,实习生都基本掌握了肝胆外科的临床操作技能,对于肝胆外科知识也有了基本的了解,但同时还是存在着一部分问题。实习生对临床技能的掌握情况参差不齐,在实际应用方面也有着较大的不同。结论:肝胆外科临床实习期是学生将书本知识与实践技能操作相结合的阶段,是医学生为未来工作打下基础的重要时机。然而,传统教学模式应用于实习生学习活动中依旧存在着一些问题,本次就如何提高肝胆外科实习生临床技能进行探究,以帮助学生更好地掌握临床操作技能为最终目的。
简介:摘要:目的:观察手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果。方法选取2019年10月-2020年10月我院行胃肠道手术的72例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予手术室护理干预,比较两组术后切口感染发生率、手术指标、切口愈合分级比例以及护理满意度。结果观察组切口感染发生率为2.78%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、住院时间、住院费用均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合甲级愈合率高于对照组,乙级、丙级愈合率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.44%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预可预防胃肠道手术切口感染,降低切口感染发生率,缩短切口愈合时间和住院时间,降低住院费用,提高切口愈合等级和护理满意度,具有应用有效性和可行性。