简介:目前.在美国乳房X线照相术作为早期筛选乳腺癌的方法之,已被广泛采用。当乳房x线照相怀疑乳腺癌时,可以通过立体导向穿刺活检(SCNB)或针刺定位手术活捡获取组织以明确诊断、本文报告了对乳房x线照相可疑,但不能触及的乳腺病变,采用上述两法的经验与结果。自1992年9月至1994年12月,两家医疗单位对292例女性施行了SCNB或手术活检。选择在乳房上下位及侧位照相上均可见清晰界限的病变施行SCNB,这样能够精确定出X、Y、和Z三条轴线。操作时患者俯卧于立体导向活组织检查台上,首先对病变进行上下位及侧位投照定位,由计算机计算出病变在X、Y和Z轴上的坐标。采用利多卡因局部
简介:1PBL的源由及在台湾的萌芽以问题为导向的学习(PBL)是近代高等学习的典范及潮流。PBL源由于1920年代商业管理的小组学习培训教育理念,于50年代以临床教案(ClinicalCases)的形式出现在医学教育。在1960年中期才由加拿大安大略省(Ontario)的McMaster大学综合了以上的二种形式融和出一种教育理念及学习方法,就成为当今的以“问题导向学习”的教育哲理;并“以学生为中心”,“以问题为教材”,“以小组为模式”及“以讨论为学习”的形式建立了世界上第一所PBL为主轴课程的医学院。至80年代PBL已传布欧美。亦影响了哈佛大学的课程设计及教育方针。90年代PBL之风才吹入了亚洲,而于12年前左右登陆台湾,最先是由台湾国立大学医学院的谢博生教授引入哈佛大学的第二代PBL;