简介：脑膜瘤男性约占所有颅内肿瘤的20％，女性约占38％，其中恶性脑膜瘤约占15％～20％。恶性脑膜瘤是具有良性脑膜瘤的特点，又有恶性肿瘤的特征，具有生长快、侵袭性强等特点，即使给予手术治疗、放、化疗等，肿瘤仍可能会复发。良性和非典型性脑膜瘤也会恶变成恶性肿瘤。本文报告1例长达6年余手术6次，资料保留完整的恶性脑膜瘤，诊治过程中的体会值得借鉴。

简介：目的通过对传统游离皮瓣与穿支皮瓣病例的回顾性研究,探讨两种皮瓣、手术风险、成活率及术后功能存在的共性和差异,试图找出预防、解决方法。方法通过对2000年至2010年,1320例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究,随机抽取300例,（180例传统皮瓣、120例穿支皮瓣）进行随访研究。随访1.5～5年。从皮瓣选择、设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面进行对比,找寻存在的问题和缺陷,逐项分析原因,并根据临床经验和教训,提出预防、应对的措施和方法。结果300例皮瓣,因故放弃和失败10例,成功率为96.7%,术后皮瓣坏死率为3.3%。术中发生血管危象38例,其中传统皮瓣16例,穿支皮瓣22例,传统皮瓣经对症处理解除危象27例,手术挽救成功1例;穿支皮瓣对症处理解除危象19例,1例失败放弃,2例穿支皮瓣部分坏死。完全失败10例。本组急诊皮瓣手术32例,感染率仅为3.2%。慢性创面268例,感染率为8.58%,慢性创面感染率远高于急诊创面。其它还有：边缘愈合不良及部分坏死、皮瓣与受区匹配问题、供区遗留创面、瘢痕,功能障碍等问题。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关健。严格遵守皮瓣切取原则,控制好修饰性切取适应证,注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式,是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。

简介：目的探讨带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的手术技术及临床疗效。方法选自2018年1月1日~11月30日,因骨病导致的股骨颈缺损或骨不连的6例患者,男2例、女4例;年龄3~12岁,平均8.2岁。初次手术采用病灶刮除植骨内固定术(6例),5例在初次手术失败行二次手术,采用带血管腓骨瓣移植修复重建。术后2年内每3个月随访1次,2年后每6个月随访1次,随访时拍骨盆正位及髋关节侧位X线片,观察肿瘤有无复发、植骨愈合、肢体畸形及短缩及髋关节功能情况。结果6例术后随访16~48个月,平均26.5个月,随访期间6例病变均未复发。初次手术后4~8个月内2例形成骨不连,3例再次形成髋内翻畸形,骨不愈合,但股骨头均未发生坏死。1例行异体骨块移植重建的患者术后3个月植骨形成愈合,无须二次手术。二次行腓骨瓣移植重建手术后3~6个月,平均4.3个月,移植腓骨瓣桥接股骨头与大粗隆,形成牢固愈合。颈干角矫正平均约18°,患肢短缩纠正平均约2cm,HarrisHip评分改善平均约30分。结论带血管腓骨瓣移植修复骨病导致的儿童股骨颈缺损的临床疗效满意,但手术难度较大,需临床经验丰富的医生完成。

简介：先天性马蹄内翻足（congenitalclubfoot，CCF）是一种常见的严重影响足的形态与功能的先天性畸形，占足部畸形的85％，发病率全世界约为1‰，男女比例约为2～2．5：1。中国人患病率为0．39‰，夏威夷人和毛利人为7‰，高加索人约为1．2‰，波利尼西亚人约为6．8‰，不同种族患病率不同。CCF患者同胞患病几率增加约30倍。两位同胞同时患病在单卵双生中的几率高达32．5％，而在双卵双生中仅为2．9％。上述研究表明CCF的发生与遗传因素密切相关，目前认为，CCF的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果，近年研究报道显示，CCF发病与几类相关基因的改变有着密切的联系。现就CCF致病基因研究进展综述如下。

简介：

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简介：目的评价Ponseti方法治疗幼儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法收集2008年10月至2013年1月门诊就诊的先天性马蹄内翻足患儿（3周至12个月）130例（共192足）。108例（158足）完成随访,患儿按月龄分成小婴儿组（≤6个月）和大婴儿组（〉6个月,且≤12个月）,均采用Ponseti方法治疗。使用Diméglio分类和评分方法评估治疗前后的效果。结果平均随访（5.37±1.06）（4~8）年后,患儿总体优良率为92.41%,小婴儿组和大婴儿组优良率分别为92.59%和92.31%,差异无统计学意义（P〉0.05）。小婴儿组4足、大婴儿组8足,共12足,因未能坚持穿戴矫形支具,出现不同程度畸形复发,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与大婴儿组比较,小婴儿组平均打石膏次数少,跟腱切断百分比小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Ponseti方法是治疗3周至12个月幼儿先天性马蹄内翻足的有效方法,尤其是在出生6个月内开始治疗,畸形更易矫正;依从性差、未能坚持穿戴矫形鞋是畸形复发的主要原因。

简介：目的提高对膀胱内翻性乳头瘤（IPB）的诊断和治疗水平。方法回顾性分析33例IPB的临床资料，29例采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），4例行膀胱部分切除术，术后膀胱灌注化疗预防复发。结果病人术后生存良好，30例获得随访3mo～2a，未见肿瘤复发或恶变。结论IPB是一种少见的尿路上皮肿瘤，预后良好。诊断依赖于膀胱镜检及术后病理检查，TURBT是本病主要的治疗方法，术后予膀胱灌注化疗有利于预防复发。

简介：目的总结胫骨高位截骨植骨内固定＋关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的效果。方法对14例膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）损伤的患者行关节镜下清理，处理关节内病变。取自体股薄肌、半腱肌肌腱，经编织处理后以ACL瞄准器于胫骨结节旁内侧皮质f位于截骨线下方，距截骨线不小于1cm）钻骨道，常规方法重建ACL，股骨端以钮扣钛板固定，胫骨端以可吸收钉固定。同时于胫骨结节上缘截骨，指向近端胫腓关节上部，矢状面平行于关节面的后倾，外侧骨皮质不完全截断，行胫骨高位截骨，填充同种异体骨后以胫骨近端锁定解剖型钛板固定，矫正膝内翻。结果术后经6～28个月的随访，患者截骨端均于术后3个月内愈合，关节疼痛明显减轻，活动度满意，无关节不稳症状。HSS评分：术前（50．25±4．82）分，术后（80．12±3．41）分；Lysholm评分：术前（47．07±5．25）分，术后（78．08±2．52）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胫骨高位截骨植骨内固定＋关节镜下前交叉韧带重建术是有效治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的微创手术方法。

简介：目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点,提高对其诊断要点、治疗及预后的认识。方法:回顾性分析46例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,复习相关文献,并随访患者。结果:46例患者均经手术治疗;术后病理证实均为膀胱内翻性乳头状瘤,其中1例合并膀胱移行细胞癌,2例合并局灶性恶变;术后均行膀胱灌注治疗,术后生存良好,随访3个月-5年,肿瘤复发者1例,其余均无瘤生存至今。结论:膀胱内翻性乳头状瘤是泌尿系少见的良性肿瘤,易合并移行细胞癌,很少复发,预后良好;确诊主要依靠膀胱镜及病理活检;TURBt术是其标准治疗方法;术后应膀胱灌注并定期复查膀胱镜,以防治尿路上皮癌的发生。

简介：

简介：目的探讨小肠肿瘤误诊误治原因及防范措施。方法对2004年2月至2008年2月收治的6例小肠肿瘤患者的诊疗过程进行回顾性总结。结果6例小肠肿瘤均行手术治疗。其中5例（4例小肠腺瘤，1例小肠平滑肌瘤）良性肿瘤预后良好；1例原发性小肠淋巴瘤于术后2年肿瘤复发并转移，死于全身衰竭。结论重视小肠肿瘤的发生，选择有效的检查手段，可提高小肠肿瘤的术前诊断，降低其误诊误治的发生率。

简介：ＰＲＯＭＯＴＩＯＮＯＦＩＮＶＩＴＲＯＧＲＯＷＴＨＯＦＨＵＭＡＮＭＥＤＵＬＬＯＢＬＡＳＴＯＭＡＣＥＬＬＳＢＹＥＸＯＧＥＮＥＯＵＳＩＬ－６ＬｉｕＪｉａｉ刘佳；ＬｉＨｏｎｇ李宏；ＨａｍｏｕＭａｒｉｅ－Ｆｒａｎｃｅ；ＮｉｃｏｌａｓｄｅＴｒｉｂｏｌｅｔ（１Ｄｉ...

简介：目的探讨改良湿性疗法治疗乳腺癌改良根治术后创面皮瓣坏死的效果。方法2006年9月至2011年9月，对18例乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死患者，应用改良式湿性疗法进行伤口护理。结果18例患者伤口均痊愈。结论改良湿性疗法能加速乳腺癌术后皮瓣坏死伤口的愈合，避免了植皮手术，不影响患者的后续治疗．

简介：对胼胝体区、矢状窦旁及镰旁、嗅沟、向两额叶生长的大脑镰肿瘤,以非跨中线骨瓣行手术切除是比较困难的。为了顺利全切肿瘤,预防和有效控制矢状窦的出血、我们应用跨中线骨瓣切除上述肿瘤,回顾并总结该术式的优点和作用。方法:回顾性分析1999年以来我科收治的11例幕上肿瘤,均以跨中线骨瓣手术切除。对嗅沟和胼胝体区肿瘤、向两额叶生长的大脑镰肿瘤取冠状切口,作跨中线骨瓣或以肿瘤主侧为主的跨中线骨瓣。对中、后矢状窦旁和镰旁肿瘤取蒂位于肿瘤、过中线的马蹄形皮瓣,以肿瘤为主的跨中线骨瓣结果:本组病人均有良好的术野显露,均获肿瘤全切,无术中大出血发生,止血效果良好。11例中临床治愈8例,好转3例。结论:对矢状窦旁、胼胝体区、大脑镰旁、嗅沟、向两侧额叶生长的大脑镰肿瘤,采用跨中线骨瓣,有利于术野的显露,能够达到肿瘤全切除,对术中止血、防止大出血都是十分有利的,

简介：目的探讨合并糖尿病乳腺癌患者改良根治术后皮瓣坏死的处理方法。方法本组共54例，35例为2003年1月至2005年12月收治，设为对照组，采用传统改良根治术；19例为2006年1月至2007年5月收治，设为研究组，采用改进方法。结果研究组皮瓣坏死率为10．5％，对照组皮瓣坏死率为45．7％，研究组皮瓣坏死率明显低于对照组。结论采用改进方法后，合并糖尿病的乳腺癌患者皮瓣坏死率明显下降。

简介：目的探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤恶性肿瘤软组织缺损的可行性。方法选择2015年6月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的头面部皮肤恶性肿瘤13例为研究对象,根据缺损部位、面积和形状选择皮瓣类型。6例采用叶状皮瓣,3例采用菱形皮瓣,4例采用V-Y推进皮瓣于广泛切除术后行局部皮瓣移植修复皮肤缺损。结果1例出现皮瓣部分坏死,经局部换药处理后延迟愈合,其余病例均一期愈合,经6~28个月(平均17个月)随访,皮瓣色泽、质地均佳。尚无复发及死亡病例。结论局部皮瓣在头面部皮肤恶性肿瘤修复重建的方式效果确切,可达到最佳修复效果,值得临床推广和应用。

简介：N^6-methyladenosine(m^6A)isanessentialRNAmodificationthatregulateskeycellularprocesses,includingstemcellrenewal,cellulardifferentiation,andresponsetoDNAdamage.Unsurprisingly,aberrantm6Amethylationhasbeenimplicatedinthedevelopmentandmaintenanceofdiversehumancancers.Alteredm6AlevelsaffectRNAprocessing,mRNAdegradation,andtranslationofmRNAsintoproteins,therebydisruptinggeneexpressionregulationandpromotingtumorigenesis.Recentstudieshavereportedthattheabnormalexpressionofm6Aregulatoryenzymesaffectsm6Aabundanceandconsequentlydysregulatestheexpressionoftumorsuppressorgenesandoncogenes,includingMYC,SOCS2,ADAM19,andPTEN.Inthisreview,wediscussthespecificrolesofm6A“writers",“erasers”,and“readers”innormalphysiologyandhowtheiralteredexpressionpromotestumorigenesis.Wealsodescribethepotentialofexploitingtheaberrantexpressionoftheseenzymesforcancerdiagnosis,prognosis,andthedevelopmentofnoveltherapies.

简介：目的:探讨PHOTOFRIN/DIOMED630PDT光动力治疗系统对恶性肿瘤的治疗效果.方法:以PHOTOFRIN/DIOMED630PDT系统治疗恶性肿瘤6例.结果:完全缓解2例,部分缓解4例,总有效率100%.结论:以PHOTOFRIN/DIOMED630PDT光动力治疗系统治疗恶性肿瘤,可取得良好的局部疗效.

简介：缺血再灌注损伤是影响移植皮瓣存活的重要因素，如何减轻皮瓣的缺血再灌注损伤已成为提高移植皮瓣存活率的研究热点之一。研究显示，血管扩张药物、核因子抑制剂、氧自由基清除剂及缺血预处理可以明显提高移植皮瓣的存活率。