简介：慢性肾衰竭的一体化肾脏替代疗法(腹膜透析、血液透析、肾移植)是当今CRF一个理想的最优治疗原则.然而在我国接受肾移植者只有少数.

简介：BPH术后膀胱无抑制性收缩或膀胱痉挛较为常见,是诱发BPH术后出血或其它并发症的重要因素之一.因此,处理好术后膀胱无抑制性收缩至关重要.硬膜外自控镇痛法(PCEA)是一种新型止痛方法,我们对1998年2月至2000年10月间BPH术后120例患者作PCEA法治疗,在预防膀胱无抑制性收缩取得较好疗效,现报告如下.

简介：研究组：肾盂输尿管癌患者23例，术后2周每周行膀胱灌注吡柔比星（30mg）1次，共5次；对照组：肾盂输尿管癌患者19例，术后未行膀胱灌注。中位随访时间研究组、对照组分别为50（4-94）个月、9（3-143）个月。

简介：目的比较卡介苗（BCG）与羟基喜树碱（HCPT）膀胱灌注治疗对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性。方法收集关于BCG与HCPT膀胱灌注治疗膀胱癌的比较性研究文献,进行系统分析。采用优势比（OR）及95%可信区间（CI）作为评价比较疗效及毒性差异的指标。统计软件为RevMan5。结果共入选16个临床研究,包括705例接受BCG和905例接受HCPT膀胱灌注治疗的患者。Meta分析结果提示,BCG组1年内复发率高于HCPT组（P=0.009）,但2年内复发率和长期复发率差异无统计学意义（P值分别为0.84、0.99）。BCG组膀胱刺激症状、血尿和发热的发生率显著高于HCPT组（P均〈0.00001）。结论HCPT膀胱灌注预防膀胱癌1年内复发率低于BCG,2年内复发率和长期复发率无差异,但治疗毒性明显低于BCG。

简介：目的探讨坦索罗辛对肾结石体外冲击波碎石（ESWL）术后排石的疗效及对并发症的预防作用。方法120例单纯肾结石行ESWL术患者，结石直径8—22mm，随机分成2组，坦索罗辛组60例，给予氟罗沙星、排石冲剂及坦索罗辛（哈乐），对照组60例，给予氟罗沙星、排石冲剂，治疗时间4周，比较2组之间结石排净率、石街的形成、疼痛评分（VAS）、膀胱刺激症状。结果坦索罗辛组的结石排净率（88．3％）高于对照组（71．7％）（P=0．022），坦索罗辛组石街形成率（6．7％）低于对照组（16．7％）（P=0．040），坦索罗辛组疼痛VAS评分[2（0-7）分]低于对照组[4（0-8）分（P〈0．01）]，坦索罗辛组膀胱刺激症状发生率（10％）低于对照组（21．7％）（P=0．024）。治疗期间2组未出现药物不良反应。结论ESWL术后坦索罗辛能够促进ESWL术后结石排出，预防石街形成，缓解疼痛及膀胱刺激症状，可以作为肾结石ESWL术后排石的辅助用药。

简介：经皮肾镜取石术（percutaneounephrolithotomy,PCNL）是上尿路结石的一线治疗方法.PCNL所导致的手术并发症不仅影响到该技术的普及和发展,而且会对患者造成严重的损害.本文将对PCNL的严重并发症出血、感染性休克和结肠损伤的相关因素、预防措施和治疗方法进行综述,以帮助PCNL安全开展.

简介：随着微创手术概念的推广普及和手术器械的更新换代,腹腔镜手术在泌尿外科中的应用日益广泛,临床适应证逐步增加。与传统开放手术相比,腹腔镜手术虽然具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等诸多优点,但其操作复杂、学习曲线长的缺陷同样无可辩驳。在腹腔镜手术广泛开展过程中所出现的相关手术并发症不容忽视。扎实的手术技巧、丰富的临床经验及细致的围手术期处理是顺利完成腹腔镜手术的基础,同时也是有效预防和处理相关手术并发症的有力保证。

简介：目的：观察连续性血液透析滤过（continuousvenovenoushemodiafiltration,CVVHDF）对造影剂肾病的预防作用。方法：选取2004年1月-2014年9月在开封市中心医院接受冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗且合并慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）的患者38例,分为CVVHDF组（20例）和对照组（18例）,监测PCI治疗前、治疗后第1天、第2天、第3天及第10天肾功能的变化,比较造影剂肾病和其他造影相关事件的发生率及平均住院时间。结果：CVVHDF组患者PCI后各时间点肾功能指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。CVVHDF组PCI治疗后第1天、第2天、第3天血肌酐、尿素指标较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CVVHDF组无CIN发生,而对照组CIN发生率4/18（22.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。CVVHDF组PCI治疗后无急性肺水肿发生,而对照组急性肺水肿发生率为2/18（11.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。CVVHDF组患者平均住院时间较对照组明显缩短[（9.5±2.4）dvs（14.7±3.8）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：需进行PCI治疗且合并CKD的患者,在PCI前后给予CVVHDF治疗较水化治疗能更有效预防CIN的发生,且缩短住院时间。

简介：目的比较口服与静脉注射途径给药对N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC）预防轻度肾功能异常患者接受增强电子计算机断层扫描成像（computedtomography，CT）后对比剂肾病（contrast-inducednephropathy，CIN）的疗效。方法选择2013年7月至2015年1月武汉大学中南医院接受增强CT检查且肾功能轻度受损的97例患者，按照随机数字表法将患者分为口服NAC组（48例）及静脉注射NAC组（49例）；其中口服NAC组患者于增强CT检查前1d开始口服NAC泡腾片（600mg／片）1200mg，2次／d，共2d，并于CT检查前1h静脉注射10％葡萄糖注射液250ml；静脉注射NAC组患者增强CT检查前1h及检查后第2天各静脉注射NAC4g＋10％葡萄糖注射液250ml。2组患者均于CT检查后均立即静脉注射0．9％氯化钠注射液500ml，并自由饮水。观察2组患者使用对比剂（碘帕醇）前与使用后48h血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CystatinC，CysC）及估算肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）的变化，并统计2组患者CIN发生率。结果口服NAC组患者SCr及CysC水平较增强CT检查前升高（P〈0．05），eGFR水平较CT检查前降低（P〈0．05）；静脉注射NAC组患者增强CT检查前后SCr、CysC及eGFR水平差异无统计学意义（P〉0．05）；口服NAC组患者增强CT检查后SCr及CysC水平较静脉注射NAC组升高（P〈0．05），eGFR水平较静脉注射NAC组降低（P〈0．05）；口服NAC组有8例患者接受增强CT检查后48h的SCr明显升高。静脉注射NAC组有1例CIN发生，经校正的四格表x2检验，差异有统计学意义（x2=4．547，P=0．033）。结论静脉注射NAC预防CIN的效果较口服给药效果好，临床上对于轻度肾功能不全的患者增强CT检查前、后应静脉途径给予NAC治疗以预防CIN的发生。

简介：目的：观察单味中药金钱草、石韦、车前子对肾结石的预防作用。方法：90只大鼠随机分为5组,采用1.25%乙二醇和1%氯化铵制备大鼠肾结石模型,用上述3种单味中药的免煎剂型分别给各实验组大鼠肾结石模型灌胃,对照组用枸橼酸钾,4周后观察尿和肾组织中草酸钙结晶的形成情况。结果：单味中药金钱草组、石韦组、车前子组大鼠肾内草酸钙结晶明显少于模型组,而与西药枸橼酸钾组相当。金钱草组、石韦组、车前子组大鼠尿中草酸钙结晶的排泄均明显多于模型组。结论：单味中药金钱草、石韦、车前子对预防大鼠肾结石的形成有确切效果,并与西药枸橼酸钾相当,其作用可能主要是通过增加尿中草酸钙结晶的排泄而达到的。

简介：前列腺癌是西方国家发病率最高的肿瘤，也是男性患者致死率第二位的肿瘤。在中国，前列腺癌的发病率和死亡率也逐年上升。腹腔镜前列腺癌根治术已经成为治疗局限性前列腺癌的标准治疗方案之一。该手术的主要并发症包括：血管损伤、直肠损伤、吻合口瘘、吻合口狭窄、性功能障碍等。本文分享我们在经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术的经验，探讨该术式相关并发症的预防和处理。

简介：患者,男,65岁。因＂间断无痛性全程肉眼血尿2周＂入院。泌尿系B超检查示膀胱右侧壁低回声实性占位2.4cm×1.9cm,考虑膀胱癌。泌尿系CT检查示膀胱右上壁结节状软组织影,大小约2.0cm×1.8cm,考虑膀胱癌可能性大。尿脱落细胞学检查可见部分异型性尿路上皮细胞。膀胱镜检查示膀胱右侧壁大小约2cm菜花样肿物,表面有钙化,基底宽。

简介：闭合性肾损伤，除伤情严重者外，非手术治疗大部分能痊愈，且不留后遗症。本组对32例闭合性肾损伤患者，进行回顾性总结分析结果发现，对此类病人除采取镇静、止痛、止血、抗感染及适当补充血容量等治疗措施外，护理上我们首先对病人进行耐心细致的心理护理，详细介绍住院环境，认真传授本病的有关知识及实施治疗护理的必要性，

简介：血液透析是急、慢性肾衰竭患者得以维持生命的治疗方法之一。常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环，但肝素在达到充分抗凝时也增加了出血的危险。对于一些合并出血（如消化道出血、脑出血、咯血等）及一些存在严重出血倾向、围手术期的病人一般不使用肝素抗凝，目前临床上应用最广泛的是无肝素透析。无肝素透析的优点是无继发性出血，但易发生凝血［1］。虽然无肝素透析过程中有可能发生透析器或管路凝血而丢失一部分血液，但只要护理人员具有高度的责任心，治疗过程中严密观察，及时发现凝血征象，采取相应的护理措施，可以有效消除和减少凝血发生。我们通过对36例出血患者实施236例次无肝素血液透析治疗的临床观察，采取了一系列的护理措施，使本组患者的血液透析能顺利完成，并取得了满意的效果。现报道如下。

简介：目的比较羟基喜树碱膀胱灌注联合口服乌苯美司与单独羟基喜树碱膀胱灌注预防中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法110例中高危非肌层浸润性膀胱癌患者常规行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），术后随机分为两组，每组55例。一组给予羟基喜树碱膀胱灌注联合口服乌苯美司，另一组只给予羟基喜树碱膀胱灌注。随访2年，观察灌注后肿瘤复发率。结果中危肿瘤复发率联合治疗组为7．7％，单药治疗组为25．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）；高危肿瘤复发率联合治疗组为31．2％，单药治疗组为37．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。培论羟基喜树碱膀胱灌注联合口服乌苯美司预防中危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效优于单独羟基喜树碱膀胱灌注。

简介：膀胱尿路上皮癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,具多源性和异质性。多源性为尿路上皮癌可先后或同时在整个尿路上皮多处发生,且有较高复发几率;异质性是指有较大的生物学行为差异,易复发~（[1]）。一般认为尿道癌是泌尿系统中唯一的女性发病率高于男性的恶性肿瘤,而最新版坎贝尔泌尿外科学指出,有研究统计发现尿道癌男性发病仍较女性多。女性尿道癌的发病率占女性恶性肿瘤的0.02%~（[2]）。

简介：第三届国际养生保健学术大会，于2005年10月28日-30日在四川重庆举行，这是继2005年10月中旬在重庆召开的“亚太城市市长峰会”后又一次国际盛会。

简介：肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%-3%。近年来随着影像学各种检查技术的不断发展及其在临床的广泛应用,无症状肾癌检出率明显增加,典型的肾癌三联征就诊患者明显减少。对小肾癌（直径≤4cm）行保留肾单位手术逐渐受到人们的重视。

简介：目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的护理体会.方法总结2010年9月至2012年9月应用索拉非尼治疗的56例晚期肾癌患者的随访资料.结果56例患者均出现不同程度和不同表现的可耐受的不良反应.结论索拉非尼对晚期肾癌的病情控制有较好的效果,而且其毒副作用相对较轻,通过严格随访,积极预防及对症护理,服药后安全性良好,患者多可耐受.

简介：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居中国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤第1位且呈逐年增长趋势[1],患者术后可能出现发生率达20%~60.4%不等的早期和远期并发症[2],且出院后面临膀胱训练、造口护理、持续膀胱灌注等专业护理问题,术后生存质量不容乐观[3]、再入院率高[4].虽然在住院期间医护人员已经对患者及家属进行了相应的健康指导和出院宣教,但由于病情的限制及对医护人员的心理依赖,他们并不能很好地掌握相关知识[5];此外快速康复外科模式在泌尿外科的推广应用对患者出院后的康复治疗与护理提出了更高的要求[6].因此,开展延续护理服务以进行出院后的继续指导和监督健康行为对膀胱癌患者的康复极为重要.国内外均有研究表明对膀胱癌患者开展延续护理服务,在改善其术后生活质量[7]、降低再入院率[8G9],提高患者依从性和满意度[10]等方面能够发挥积极作用.本文主要从需求评估,服务形式、内容和评价等方面对膀胱癌患者延续护理服务现状进行了综述,以期对后续研究提供依据与借鉴.