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  • 简介:目的总结皮肾造瘘术中肾静脉损伤的原因及处理策略。方法回顾分析2009~2014年间皮肾造瘘及皮肾镜取石术发生的3例肾静脉损伤患者的临床资料。男性1例,女性2例;均在建立皮肾通道过程中发生导丝穿入肾静脉,肾造瘘管沿导丝误入肾静脉及腔静脉,术后CT检查明确。3例患者术后均在彩监测下分次逐步拔除肾造瘘管。结果3例患者拔除肾造瘘管后,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾功能损害。结论皮肾造瘘术中发生肾造瘘管误入肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管、分次逐步拔除肾造瘘管是安全可靠的,可以避免外科手术干预。

  • 标签: 经皮肾造瘘 肾静脉 损伤 肾造瘘管 超声引导
  • 简介:目的探讨B引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁肾囊肿的有效性和安全性。方法肾盂旁肾囊肿患者8例,合并同侧肾结石3例,平均最大径(5.15±0.40)cm,预置双J管2周后均行B引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗,合并肾结石者同时行输尿管软镜钬激光碎石术,拔除输尿管支架管7d后行影像学随访。结果平均住院天数(8.5±2.6)d,随访4~12个月,所有患者均无脓毒血症、肾功能不全、大出血等重大并发症。6例囊肿消失,2例明显缩小。3例结石均完全清除。结论B引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁肾囊肿创伤小、疗效确切,有良好的安全性和有效性,可作为推荐治疗方案之一。

  • 标签: 输尿管软镜 肾盂旁肾囊肿 钬激光
  • 简介:6例阴道肿瘤患儿(3~36个月龄,横纹肌肉瘤和卵黄囊瘤各3例)进行动脉介入化疗和静脉化疗。采用顺铂80mg/m2、吡柔比星40mg/m2、长春地辛3g/m2混合溶解于120~180ml的生理盐水中,对患儿进行髂内动脉灌注。3周后使用长春地辛(3g/m2,第1、8天)、异环磷酰胺(1200mg/m2,第2~4天)和依托泊苷(100mg/m2,第2~4天)进行静脉化疗。

  • 标签: 阴道肿瘤 辅助介入化疗 恶性 儿童 动脉介入化疗 髂内动脉灌注
  • 简介:目的比较微创皮’肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法从2003年1月至2005年12月,对240例单侧输尿管上段结石患者,123例采用MPCNL治疗,117例采用URL治疗后,40例接受辅助ESWL治疗。结果MPCNL组临床治疗成功率为100%(123/123),一次结石清除率为96%(119/123)。URL组临床治疗成功率为58.1%(68/117),术后一次结石清除率47%(56/117),术后辅助体外冲击波碎石,一个月结石清除率为84%(99/117),均显著低于MPCNL组(P〈0.05)。结论微创皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石,有较高的临床治疗成功率、结石清除率,虽然尿道输尿管镜碎石治疗效果较差,但联合体外冲击波可提高疗效。

  • 标签: 输尿管上段结石 输尿管镜 经皮肾穿刺碎石术
  • 简介:瞄准:显示出是否分子的马达达因在在一条微导管轨道,分子的马达肌浆球蛋白Va,马达recruiter肌浆球蛋白Va,VIIa-Rab27a/b交往蛋白质(MyRIP),和泡受体上,一条F肌动朊轨道上的Rab27b在包含intramanchette运输(IMT)的人和猴子精子形式期间是在场的。方法:Spermiogenic房间与妨碍的精子缺乏和正常成年cynomolgus猴子(Macacafascieularis)从三个人被获得。Immunocytochemical察觉和反向的抄写聚合酶链反应(RT-PCR)蛋白质的分析被执行。样品被轻显微镜分析。结果:用RT-PCR,我们发现了那达因在,肌浆球蛋白Va,MyRIP和Rab27b在猴子睾丸被表示。,这些蛋白质对领局部性由免疫荧光出现,特别地在人和猴子精子形式期间。结论:我们推测在首领精子形式期间,填写基于微导管、基于肌动朊的泡的那些蛋白质搬运系统,这实际上是在领的现在并且可能可能涉及intramanchette运输。

  • 标签: 精子形成 动力蛋白 人体生理学 分子马达
  • 简介:瞄准:检验在精子DNA损坏和精子之间的关系原子嘘染色的(H2B)。方法:我们从14连续asthenoteratozoospermic评估了精子样品不肥沃的人和六连续肥沃的控制。精子原子嘘染色的(H2B)和精子染色质正直(由精子染色质结构试金估计了并且表示了使用(i)DNA破碎索引的百分比[%DFI]并且(ii)高DNA污点能力[%HDS)])被评估。结果:HistoneH2B免疫细胞化学表明了二个原子染色模式:(i)焦点的有小斑点的染色;并且(ii)扩散染色。不肥沃的人有展出弥漫的H2B染色比的精子的一个更高吝啬的百分比做了肥沃的人(7.7%±4.6%vs.1.6%±1.2%,分别地P<0.01)。我们观察了在精子的比例之间的重要关系与弥漫原子嘘一染色和两精子%DFI(r=0.63,P<0.01)并且精子%HDS(r=0.63,P<0.01)。结论:数据证明不肥沃的人有精子的一个更高的比例与弥漫嘘一H2B与做肥沃的人并且建议精子DNA损坏力量比,至少部分地,由于反常地高嘘一个H2B层次。

  • 标签: 精子 精液DNA 组蛋白 男性不育症
  • 简介:瞄准:在老鼠男性检验不可分的膜蛋白质2b(Itm2b)的表示和规定繁殖纸巾在性成熟期间并且在不同治疗由下面在situ杂交。方法:睾丸,epididymis,和管推迟ens在天1-70上被收集在性成熟期间检验Itm2b表示。为了推进,检验Itm2b的规定,成年老鼠经历了外科的阉割和cryptorchidism。乙烯暗淡乙烷sulfonate和busulfan治疗被执行在Leydig房间和细菌房间的破坏以后测试Itm2b的规定。结果:在睾丸,Itm2b表示中等在天1-10上在生精的绳索的广告钠区域被检测,并且在天在spermatogonia在底层检测了20和30。Itm2b水平显著地从到白天70的白天20在Leydig房间被增加。在epididymis和管推迟ens,Itm2b从出生不满一月的婴儿被检测到逐渐地根据性成熟增加的成年人,和信号。Itm2b表示是显著地击倒在epididymis和管调整了推迟阉割的老鼠的ens,并且当阉割的老鼠与睾丸激素被对待时,强烈刺激了。Cryptorchidism在睾丸和头epididymis导致了Itm2b表示的重要衰落。在epididymis和管的Itm2b表示推迟在Leydig房间被乙烯破坏以后,ens显著地被减少暗淡乙烷sulfonate。Busulfan处理没在epididymis或管在Itm2b表示生产明显的变化推迟ens。结论:我们的数据建议那个Itm2b表达式起来在老鼠男性复制由睾丸激素和力量玩调整了一个角色。

  • 标签: 男性 附睾 生殖组织 膜蛋白质
  • 简介:世界范围内,膀胱癌发病率居癌性疾病第12位,其中男性发病率居第6位。膀胱癌年龄标准化发病率在男性为9.6/10万,女性2.4/10万,死亡率分别为3.2/10万和0.9/10万^[1]。病理学上,膀胱癌包括移行细胞(尿路上皮)癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌,以及较少见的小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等,其中移行细胞癌最常见,占膀胱癌的90%以上。膀胱癌按浸润程度可分为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscleinvasivebladdercancer,MIBC)。近75%的膀胱癌患者初诊时病变局限于黏膜层(Ta,Tis)或黏膜下层(T1),即所谓的NMIBC^[2]。

  • 标签: 膀胱肿瘤 经尿道 等离子双极电切 安全共识
  • 简介:瞄准:评估inhibin-B是否能预言microsurgicalepidymal精子渴望(方山)的结果在有怀疑的主要妨碍的精子缺乏(OA)的病人的过程并且如果inhibin-B能在这些病人的诊断病情的检查代替阴囊的活体检视。方法:Inhibin-B层次和阴囊的活体检视分数与有怀疑的主要OA的MESAin43病人的结果有关。当epididymalsperm能在过程期间被识别时,方山被认为成功。结果:精子从43个病人(65%)在在28的epididymalaspirate是在场的。Inhibin-B价值不是有成功或失败的方山的显著地不同的住院病人。然而,修改Johnsen分数在有失败的方山的病人是显著地更低的(P=0.003)。失灵的睾丸网阻塞orepididymal与怀疑的主要OA在15%病人被发现,尽管有正常inhibin-B层次和正常阴囊的组织学,由失败的方山思考了。结论:Inhibin-B不能用怀疑的主要OA在病人的病情的检查作为一个诊断工具代替阴囊的活体检视。阴囊的活体检视在识别可能有正常inhibin-B价值的有精子发生的拘捕的病人是有用的。

  • 标签: 原发性梗阻性无精子症 抑制素-B 预测 手术效果 微外科附睾精子抽吸术
  • 简介:随着前列腺等离子电切技术的普及,越来越多的医院采用该技术治疗前列腺增生患者。虽然前列腺等离子电切技术安全性高于普通单极电切,但是绝大多数前列腺增生患者为高龄人群,且多合并各种基础疾病。因此,安全有效地使用该技术对确保医疗安全、提高前列腺增生患者的生活质量具有重要意义。

  • 标签: 前列腺增生 等离子电切 安全共识
  • 简介:目的探讨窦道刮除+窦口黏膜电灼术对早期膀胱阴道瘘的临床疗效。方法本组5例女性患者,分别为剖宫产术后1例、子宫肌瘤剥除术后2例、子宫全切术后2例,术后拔除导尿管后均有液体自阴道不自主流出,术前膀胱尿道镜检查及阴道美蓝试验确诊膀胱阴道瘘,均为单一瘘口,膀胱尿道镜下瘘孔直径0.5~1.0cm,术前3d清洗阴道并排除泌尿系及会阴部感染,5例随即在腰硬联合麻醉下行膀胱阴道瘘窦道刮除+窦口黏膜电灼术,其中1例二次行窦口黏膜电灼术,术后均给予敏感抗生素3d,留置尿管2周。结果手术时间约为30~60min,平均45min。术中出血平均10mL。围手术期未见重大并发症。4例术后无阴道漏尿;1例阴道漏尿症状明显减轻,二次行窦口黏膜电灼术,术后无阴道漏尿症状发生。随访12个月无复发。结论窦道刮除+窦口黏膜电灼术治疗早期膀胱阴道瘘,具有创伤小、简单易行等特点,可在早期进行,疗效确切。

  • 标签: 膀胱阴道瘘 窦道刮除 黏膜电灼 手术
  • 简介:目的酪氨酸激酶B(TrkB)在前列腺癌、前列腺增生中的表达和临床病理特征及其与生物学行为的关系。方珐前列腺肿瘤标本60例,其中前列腺增生标本14例,前列腺癌标本46例,均为存档石蜡切片,应用免疫组织化学(SP法)研究TrkB表达。结果TrkB在前列腺增生组织表达为14.29%,在前列腺癌组织为80.43%,两者之间差异有统计学意义(X^2=12.26,P〈0.01)。TrkB表达水平在与Gleason评分之间呈正相关(r=0.672,P〈0.001),在不同临床TNM分期组间,在血清PSA浓度≤20ng/mL与〉20ng/mL组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TrkB很可能是前列腺发病过程中起重要作用的分子,并有可能作为判断前列腺癌患者诊断和治疗的靶基因。

  • 标签: TrkB基因 良性前列腺增生 前列腺癌 免疫组织化学
  • 简介:报道经尿道前列腺电切术200例的经验,年龄57~92岁,平均73岁。主要临床表现为进行性排尿困难,夜尿次数增多和尿潴留。术中做膀胱穿刺引流。可有效防止TUR综合症。现在TURP仍然是治疗前列腺增生(BPH)的一种流行手术方法,且有不少优点,我们应用取得良好效果。

  • 标签: 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术
  • 简介:自输尿管镜技术应用于临床以来,大量临床资料证明了输尿管镜技术是一种安全、有效的腔内泌尿外科技术,这一技术逐渐成为诊断和治疗输尿管疾病的首选方法。2003年10月~2007年5月,我院共开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石286例,取得满意疗效,现报告如下。

  • 标签: 输尿管镜 气压弹道碎石术 输尿管结石
  • 简介:目的探讨输尿管阴道瘘治疗的时机和方法。方法10例发生于妇产科手术后的输尿管阴道瘘患者中,尿漏发生时间为术后2~26d,平均11d。先后行B、静脉肾盂造影(IVU)、逆行输尿管肾盂造影,必要时行核磁共振尿路成像(MRU)检查。均早期行输尿管镜检术。结果9例镜检成功并置D-J管,1例镜检诊断输尿管横断者中转行输尿管膀胱吻合术。结论早期行输尿管镜检术加D-J管置入术治疗医源性输尿管阴道漏是适宜的。

  • 标签: 输尿管阴道瘘 输尿管镜检术
  • 简介:1临床资料2001年3月至今我院采用尿道双极汽化(PK)切割治疗前列腺增生症(TUBVP)患者100例,年龄58~93(平均73)岁,按B测定前列腺折算重量50~100(平均80)g,术前平均最大尿流率(Qmax)5.6mL/s.10例已行膀胱造瘘,7例长期留置尿管,平均残余尿量110mL,I-PSS评分22.3分.并发有高血压及高血压性心脏病18例,带心脏起搏器1例,心肌梗塞3例,肺气肿、肺心病20例,糖尿病8例,合并膀胱结石12例.

  • 标签: 治疗前 双极汽化 经尿道 前列腺增生症 高血压性心脏病 膀胱造瘘
  • 简介:目的:观察穿刺成功率、取材情况、各种穿刺并发症或不良反应的发生率。方法:回顾性分析149例患者穿刺情况及出现的各种并发症及处理。结果:所有149例患者均达到取材合格,有效穿刺率为92.24%,取出肾小球数(27.81±16.53)个,能满足病理诊断的需要,出现肉眼血尿10例(6.71%),包膜下及肾周血肿16例(10.74%),一过性肾功能异常3例(2.01%)。结论:此方法穿刺成功率高,进针路线全程可见,可根据肾脏位置调整进针点,但也具有一定的风险,出现并发症要及时处理。

  • 标签: 超声引导 肾活检术 并发症 处理