简介：1992年至2002年,本院收治有症状与无症状但均有功能的嗜铬细胞瘤6例,均行手术治疗,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄39～62岁,平均48岁.肿瘤位于肾上腺的5例,位于右腹部腹主动脉旁的1例,均为单发;瘤体最大的为6cm×6cm,最小的为3cm×2.5cm.4例有症状者,其中3例以高血压为主要症状,伴头晕、头痛,长期服用降压药物,但血压仍无规律性升降,难以控制在正常范围,伴血糖增高,挤压试验阳性,24h尿儿茶酚胺及其代谢产物17-OH、17-KS升高且在术前确诊.

简介：单纯性血尿是肾小球疾病中最常见的临床表现之一,且可以是唯一的临床表现,其病理类型可以多种多样。对于单纯性血尿是否有必要进行肾活检尚存争议[1]。现将我院5年内收治的65例具有完整临床与病理资料的单纯性血尿进行相关分析,并将结果报告如下。

简介：我院对维持性血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者采取高通量血液透析，6个月后观察其改善患者肾性贫血、低蛋白血症、营养不良及动脉粥样硬化方面的疗效。现报道如下。

简介：目的观察环形输尿管支架管改善双J管置入后相关症状的临床效果。方法输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管患者60例，配对分为双J管组及环形支架管组，每组30例。60例患者随访4周，于术前1d及术后4周完成输尿管相关症状问卷（USSQ）、国际前列腺症状评分（IPSS）及膀胱过度活动症症状评分问卷表（OABSS）。结果60例患者均完成研究。双J管组与环形支架管组术后4周USSQ中排尿症状评分分别为25.5（10-39）分与13.0（10-21）分、身体疼痛症状评分分别为15.6（8-25）分与9.5（2-17）分、身体一般状况评分分别为13.8（8-19）分与5.9（2-13）分、IPSS评分分别为（12.6±2.0）分与（8.6±1.9）分、OABSS评分分别为（6.8±1.5）分与（3.5±1.5）分，组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论术后应用环形输尿管支架管能明显改善输尿管支架管相关症状，提高患者生活质量。

简介：目的比较偶发肾癌和症状肾癌的临床诊疗特点,阐述早期检出肾癌的重要意义。方法检索Medline、PubMed、CochraneLibrary、WebofScience、万方数据库、CNKI中文期刊数据库2000年1月1日至2016年12月31日国内外公开发表的所有关于偶发肾癌和症状肾癌临床研究的文献,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取和质量评价,采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,总计肾癌患者10065例,其中偶发肾癌患者4251例,症状肾癌患者5814例。两组患者在肿瘤直径上平均差（MD）为-1.58（95%CI：-2.05--1.11）,在肿瘤病理分级（G1和G2）、保留肾单位手术例数、临床分期（T1和T2）、淋巴结转移、远处器官转移上比值比（OR）分别为3.01（95%CI：2.62-3.45）、3.47（95%CI：2.72-4.44）、3.95（95%CI：3.24-4.81）、0.20（95%CI：0.11-0.35）和0.24（95%CI：0.17-0.35）,差异均有明显统计学意义（P〈0.0001）;在手术年龄上MD为0.23（95%CI：-1.64-2.09）,差异无统计学意义（P=0.81）。结论与症状肾癌相比,偶发肾癌具有肿瘤体积小、肿瘤病理分级低、临床分期早、淋巴结转移及远处器官转移少等特点,因此早期发现肾癌对提高患者生活质量及生存率十分重要。

简介：目的探讨腹膜透析和血液透析患者胃肠道症状的发生情况。方法选择2015年7~8月在我院肾内科进行腹膜透析和血液透析的患者为研究对象,其中腹膜透析患者（腹膜透析组）89例,血液透析患者（血液透析组）102例,采用胃肠道症状分级评分量表（gastrointestinalsymptomratingscale,GSRS）和GerdQ自评量表进行问卷调查评估患者胃肠道症状的发生情况及严重程度。了解患者的年龄、性别、透析时间、糖尿病史、吸烟史及激素或非甾体类药物用药史,记录体质量指数（bodymassindex,BMI）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、校正钙（correctedcalcium,cCa）、血磷、全段甲状旁腺素（intactparathyroidhormone,iPTH）、血白蛋白（serumalbumin,Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿素清除指数（Kt/V）等指标。采用t检验,χ~2检验进行组间比较,并对Kt/V达标患者的胃肠道症状与各项指标进行逐步多元回归分析。结果2组患者的年龄、性别、透析时间、吸烟史、服用激素或非甾体类药物史、糖尿病肾脏疾病比例差异无统计学意义,但是血液透析组患者具有更高的Alb、BUN水平及Kt/V值达标率。腹膜透析组胃肠道症状分级评分〉1分的发生率为83.1%,血液透析组为82.4%。腹膜透析组胃肠道症状分级评分明显高于血液透析组[（4.7±4.3）分比（3.8±3.3）分;P=0.004]。腹膜透析组烧心（P=0.029）、反酸（P=0.001）和恶心呕吐（P=0.004）发生率明显高于血液透析组。GerdQ自评量表评分结果显示,腹膜透析组有胃食管反流症状的患者16例（占18.0%）,血液透析组8例（占7.0%）,2组比较差异有统计学意义（P=0.048）。逐步多元回归分析提示,腹膜透析和血液透析患者胃肠道评分与BMI呈正相关（B=0.28,P=0.005）、与Hb水平呈负相关（B=-0.057,P=0.002）。结论多数透析患者具有消化道症状,腹膜透析患者更易出现胃食管反流现象,BMI�

简介：患男：42岁。因间断咯血1个月余，胸闷、气短1周，于2002年4月15日入院。患者入院前1个月无明显诱因咳嗽、咳痰，痰中带暗红色血，每日约20ml左右，偶有恶寒、发热。于入院前1周劳累(上3楼)后出现胸闷气短，休息后不能缓解，行X线胸片检查提示：“双肺间质性改变”收住入院。入院体检：BP120／70mmHg，一般情况良好。血常

简介：目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）〈20ng/ml和Gleason评分〈8分无骨转移症状前列腺癌患者免于骨扫描的截点是否适用于我国，并探寻适用于国人的截点。方法回顾性分析我院2003年5月至2012年12月经病理确诊并行骨扫描检查的无骨转移症状前列腺癌患者257例，对年龄、碱性磷酸酶、PSA值、Gleason评分、骨扫描结果等临床资料进行统计分析。结果骨转移阳性67例（26.1%）；骨转移阳性组PSA值、Gleason评分与骨转移阴性组差异具有统计学意义（P〈0.05）。PSA水平、Gleason评分越高，骨转移发生率增高（P〈0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析示PSA、Gleason评分为骨转移的独立预测因子。PSA〈10ng/ml和Gleason评分≤6分的35例中无骨转移阳性病例（阴性预测值100%），而PSA〈20ng/ml和Gleason评分〈8分的81例中3例骨转移阳性（阴性预测值96.3%）。结论PSA值、Gleason评分是骨转移阳性的独立预测因子；PSA〈20ng/ml和Gleason评分〈8可免于骨扫描的截点并不适用于我国，而以PSA〈10ng/ml和Gleason评分≤6作为截点可能更适用于我国。

简介：目的探讨前列腺移行带增生与下尿路症状(LUTS)及急性尿潴留(AUR)的关系.方法将119例良性前列腺增生(BPH)患者按有无AUR及LUTS严重程度分为3组:无AUR但LUTS较重者为A组,有AUR且LUTS较重者为B组,有AUR但LUTS较轻者为C组.对各组行I-PSS评分,测量F-PSA、T-PSA及F/T-PSA耻骨上经膀胱切除前列腺时观察移行带向膀胱内突出情况及前列腺部尿道狭窄情况,术后测定移行带质量(TZW),计算移行带体积(TZV).结果各组F/T-PSA、TZW、TZV差别无统计学意义(P＞0.05).A、B两组I-PSS评分及前列腺部尿道狭窄百分比明显高于C组(P＜0.05);A组F-PSA、T-PSA、移行带向膀胱内突出百分比明显低于C组(P＜0.05),而B、C两组这3项指标无明显差异(P＞0.05).A组F-PSA、T-PSA明显小于B组(P＜0.001),I-PSS、前列腺部尿道狭窄及移行带向膀胱内突出百分比与B组无显著性差异(P＞0.05).结论前列腺移行带质量及体积与BPH引起的LUTS及AUR的发生无关;而移行带的增生使前列腺部尿道狭窄、延长是BPH引起的LUTS的主要原因;移行带向膀胱突出则是AUR的主要原因.BPH合并AUR的患者F-PSA及T-PSA均明显增高,F/T-PSA变化则不明显.

简介：消化道症状是慢性肾衰竭（chronicrenalfailure，CRF）患者早期出现的临床表现，并且随着病情的进展而日益突出，治疗消化系统症状，不仅能改善CRF患者的营养状况及微炎症指标，而且能延缓患者病程发展进程。传统观点认为尿毒症毒素是导致CRF消化系统症状的主要因素，近年研究越来越重视胃肠激素在其发病中的作用，并且在治疗上提出了新思路、新方法。本文对其发病机制及中西医治疗研究新进展综述如下。

简介：维持血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者均存在着慢性微炎症状态，其标志物为C-反应蛋白（CRP），慢性炎症反应可导致肾性贫血，营养不良及动脉粥样硬化的发生。研究证实，HA型树脂灌流器可有效吸附炎症介质，从而减轻炎症反应，改善血脂代谢紊乱，减少心血管的并发症。我们自2007年10月～2008年6月对维持血透的CRF患者采用丽珠HA130型树脂灌流器行血液灌流（HP）联合血液透析（HD），3个月后观察在改善患者肾性贫血，低蛋白血症，营养不良及动脉粥样硬化方面的疗效。

简介：《医方类聚·养生门》说：“房中之事，能杀人，能生人，故知能用者，可以养生，不能用者，立可致死。”正确认识性生活的生理性和危害性是很有必要的，正确、健康、和谐、融洽的性生活，不但可以使夫妻感情加深，成为婚姻美满、家庭幸福的源泉，更重要的是正确的性生活是夫妻身心健康、怡心养体、延年益寿的保障。

简介：目的探讨维持性血液透析（MHD）患者热休克蛋白70（HSP70）检测与炎症状态的关系。方法将MHD患者92例根据超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平分为2组：非炎症组（hs-CRP〈3mg／L）58例；炎症组（hs-CRP≥3mg／L）34例。检测2组患者血清前白蛋白（PA）、血白蛋白（Alb）、hs-CRP、血红蛋白（Hb）、HSP70、铁蛋白、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等。结果尿毒症患者血清HSP70与hs-CRP、IL-6、TNF-α、铁蛋白等炎症指标无明显相关性；与Hb、Alb、总胆固醇等营养指标也无相关性。非炎症组透析前HSP70水平较低，透析后迅速升高（P=0．013）；而炎症组透析前后的HSP70水平差异无统计学意义（P=0．871）。结论炎症状态可能是导致炎症组HSP70升高的原因；但HSP70不能反映MHD患者是否存在慢性炎症状况，也不能反映其蛋白质营养状态。透析前、后HSP70水平检测可反映机体抗应激反应能力。

简介：目的观察健脾清化方治疗慢性肾脏疾病（CKD）2—3期脾虚湿热型患者微炎症状态的作用。方法将156例中医辨证为脾虚湿热的CKD2—3期患者随机分成中药组和对照组各78例，并设20例健康体检患者为正常组。对照组予以纠正水、电解质紊乱，现代营养治疗等治疗。中药组在对照组治疗基础上加用健脾清化方治疗，疗程为8周，观察两组患者治疗前后肾功能、微炎症指标的变化。结果最终中药组有74例、对照组有73例完成研究。治疗前，两组的超敏CRP（hs—CRP）、白介素－17（IL－17）、干扰素－7（IFN-7）比正常组显著升高（P〈0．05）。8周治疗后，中药组中医症候积分、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BuN）、24小时尿蛋白定量均有明显下降且优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），中药组hs-CRP平均下降了26．4％（P〈0．05），而对照组有上升的趋势。中药组IL-17平均下降了73．5％（P〈0．05），对照组平均下降了25．6％。中药组IFN-7平均下降了48．3％，P〈0．05），而对照组平均下降了23．3％。结论CKD2—3期的脾虚湿热型患者存在微炎症状态，健脾清化方能改善患者的微炎症状态，延缓肾功能进展，降低蛋白尿，延长非透析治疗时间，是一种安全、有效且容易被患者接受的治疗方法，适用于CKD早中期中医辨证为脾虚湿热的患者。

简介：伴随着人一生的性，长期以来被当做禁锢的名词被封锁起来。随着社会的全面进步，近几年已成为人们茶余饭后可以谈论的话题了。人们丰富了性知识，但与此同时，却又出现了偏差性泛滥。特别是黄色产业的泛滥，让我们这些研究性健康的学者，第二次出现头疼。如何通过媒体带领人们从性的误区走出奔向性健康，是摆在我们面前的艰巨任务。

简介：由于男性健康长期受到漠视，旧的传统理念的沿袭和继承，给男人带来了今天健康的隐患与痛苦。因此，男性乃至全社会都要树立正确的男性健康新理念，让男性彻底摆脱健康危机。

简介：目的：探讨慢性肾衰竭营养不良微炎症状态与中医辨证分型的关系。方法：300例慢性肾衰竭营养不良患者，包括非透析患者126例、血液透析患者114例、腹膜透析患者60例，按SGA评分方法分为轻、中、重度营养不良，根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型。另设健康对照组30例。测定血清白细胞介素-6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等指标，分析慢性肾衰竭营养不良微炎症指标与中医辨证分型之间的关系。结果：慢性肾衰竭营养不良患者hs—CRP、IL-6、TNF—α水平均明显高于健康对照组。肝肾阴虚证、阴阳两虚证亚组血清hs—CRP、IL-6、TNF—α水平较其他三组均明显增高（P〈0．01或P〈0．05），湿热证及热毒证亚组血清hs—CRP、IL-6水平高于其他两组（P〈0．01或P〈0．05），湿热证亚组TNF～α水平明显高于其他三组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：慢性肾衰竭营养不良患者普遍存在微炎症状态，hs—CRP、IL-6、TNF—α在慢性肾衰竭营养不良患者与肝肾阴虚、阴阳两虚及湿热、热毒证密切相关。

简介：本刊第三期发表国际中医男科学会主席曹开镛教授的题为“开启男性健康之门的金钥匙”一文中，共写了七把钥匙，即：一是掌握知识，认识自己；二是心胸宽广，乐观豁达；三是夫妻和楷，家庭幸福；四是饮食合理，起居人常；五是投资健康，收获幸福；六是戒烟少酒，运动进取；七是树立信心，战胜自我。由于报道泰国世界中医药学会联合会男科首届学术大会，所以后三个问题推迟到这期发表，请谅解。

简介：前列腺的致病因素很多，诸如烟酒和辛辣食物可以影响前列腺组织，导致毛细血管扩张，组织充血，细胞液渗出；局部的机械性压迫挤捏，久坐久立，以影响其血液供给，尿路感染可以导致其发炎等等。但前列腺组织属内性器官，参与性活动，有前列腺疾病常表现出性问题，影响夫妻生活，恶化夫妻感情，而有性问题者多提示有前列腺疾病。

简介：随着男性在社会、工作和家庭中承担的压力日益加重，冠心病、糖尿病、中风、癌症、亚健康、过劳死、性功能障碍、前列腺疾病、不育症等各种疾病日益光顾到男性身上。男人到底怎么了?男人应该如何应对自身的健康危机?国际中医男科学会主席、中国第一家中医男科医院创始人、“男士营养液”研制者曹开镛教授愿为男同胞们的健康保驾护航，让男同胞身强体健，永葆男士风采!。曹开镛教授编著的《曹开镛谈男性健康新理念》一书，是一本让男性获得健康的书，是一本教女性关爱男性的书，本刊从这期开始连载，以飨读者。