简介：在正常情况下，上呼吸道对吸入气体进行加温、湿化和过滤。这些功能主要在鼻腔完成。成人鼻腔有两侧上、中、下三个鼻甲，曲折的粘膜使表面积增加。由于鼻甲呈不规则形状，吸入气在鼻腔内产生湍流，大大增加了气体与粘膜表面接触的机会。粘膜下丰富的毛细血管和粘液分泌，使鼻腔具有了加温和湿化的功能。口腔和传导气道尽管也有同样的功能，但由于不具备鼻腔的特殊结构，加温和湿化的效果不好。在呼气过程中，

简介：1973年，Forbes发表文章评价不同的相对湿度对插管后犬气道内粘液移动速度的影响。将石松粉放入气管内，用支气管镜观察粉末的运动情况。实验时间5小时，吸入气温度为37℃，相对湿度分别为100％，75％，50％和25％。实验开始15分钟后，37℃，相对湿度25％的一组，粉末运动停止。20分钟后，相对湿度50％的一组，粉末运动停止。相对湿度75％和100％的两

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简介：本文介绍了循证医学的概念、类型、发展过程及其与传统医学的区别，探讨了循证医学在麻醉质量控制中应用的可行性，提出了一套明确的麻醉质量控制目标和实施方案。

简介：随着全求IT技术的迅猛发展，医院信息网络化已经成为国风外现代化医院建设的热点，近10年以来，中国医院在信息化建设方面已经取得了长足的进步，其主要成果表现在以下两个方面。

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简介：与机械通气有关的防治措施1．热湿交换器尽管10多年前就已经证实呼吸机管路是细菌定居和播散的重要场所，到目前依然没有找到很好的解决办法。以往认为频繁更换呼吸机管路有可能降低VAP的发生，但最近的随机对照研究显示，与2天更换一次管路比较，一个病人更换一次管路VAP的发生率并无明显增加。

简介：90年代早期，北京协和医院率先将“患者自控镇痛（patient-controlledanalgesia,PCA）”这一技术引入中国。“急性疼痛服务（acutepainservice,APS）”，即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗。尽管欧美等在该方面积累了丰富的经验。但国内的发展仍显滞后，北京协和医院自2004年4月正式开展APS至2005年4月间，共收治1050例患者，在此作一回顾。

简介：如何把每个临床麻醉做到艺术化，是麻醉医师所追求的高级境界。麻醉艺术具有个性、特殊的内涵，是综合能力的体现，受多种因素影响，因个人的态度、技术、方式、方法和自身素质等而有所不同。麻醉技术反映的是共性、普遍的问题，是基本技能，靠训练获得，需要标准化和规范化。只有两者相结合，才能实现完美。

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简介：平衡的观念中图人古已有之．但西方人尝试将企业管理中的平衡之道进一步量化，在企业管理的各个维度上尝试建立积分指标．从而产生了现代管理工具——平衡积分卡。本文尝试对平衡积分卡及其在医院管理中的应用进行分析．同时在指标分解过程中．试图建立出一套符合医院自身特点的关键业绩指标（KPI）．能够很好地应用于医院的绩效管理中。

简介：目的：总结烧伤患者行整形手术治疗的麻醉体会。方法：回顾性分析自2003年4月至2004年12月26例烧伤患者行整形手术治疗的资料。所有患者均采用气管插管全麻，对于儿童及手术创面的患者，术中给予保温处理，术毕严格常握拔管指征，术后给予PCA镇痛治疗。结果：一例患者先于局部麻醉下行口角切开后再行麻醉诱导，一例患者因静脉穿刺困难推迟手术，四例患者因无法监测无创血压而改行有创血压监测，所有患者麻醉过程平顺，无麻醉并发症，术后镇痛满意。结论：烧伤患者行整形手术，其麻醉处理应注意呼吸道的管理，术中注意保温，麻醉苏醒平顺，术后镇痛满意。

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简介：危重病医学是一门新兴的学科．在我国仍处于摸索发展阶段、存在很多问题、本文主要讨论了综合性医院建设和管理ICU中的一些问题．认为目前在综合性医院以建设封闭式管理的综合性ICU为宜。管理中要协调好与其他临床科室的关系．合理利用医疗资源、解决好科室人员的组成和培养及待遇问题．完善规章制度、实行规范化管理。

简介：本文分析了基层医院麻醉科的现状，提出在管理上要健全术前访视及术后随访制度，主动介入围手术期处理，积极拓展新的业务范围，扩大麻醉科的社会知晓度，加大人才引进力度，稳定麻醉队伍。

简介：本文总结200例老年贲门、食管癌手术病人的全麻管理经验和体会，报告如下。

简介：腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术已得到临床普遍开展，一般需采用市场供应的专用穿刺器械包，采用“针内针”法，先后施行腰麻注药(SA)和硬膜外腔置管备用(EA)、注药。本文作者身处基层医院，深感市售腰-硬联合麻醉穿刺包的价格较为昂贵且还存在硬膜外导管误入蛛网膜下腔的潜在顾虑。

简介：SARS正在全球蔓延。我国缺乏必要的紧急公共卫生事件预案，一些医务人员缺乏应对该疾病的正确观念，尤其不幸的是我们还缺乏必要的设备和设施，因此我们不得不面对潜在的疫情扩大的危险。海外，新加坡SARS发病率和死亡率较高。陈笃生医院（TTSH）被指定为装置新加坡全国SARS中心，该院ICU承担了管理SARS的主要任务。卢熹作为TTSHSICU主任，是医院SARS行政管理和临床管理的主要规划者和执行者之一。他们在管理SARS过程中，ICU内员工大范围感染的过程，随后不得不采取“完备的预防措施”后，员工感染率降为零并保持为零。他们的宝贵经验值得我们借鉴。应我的要求，卢熹将他们的经验电邮给我，我将其译为中文，以资国内正在面对或者可能将要SARS的医生、护士和医院管理者借鉴。向全球所有在医疗行政部门以及临床和实验室为管理、研究和治疗SARS的人士致敬。

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