简介：《献血者健康检查要求》4.1条规定,采集血液前应征得献血者的知情同意,并对其进行必要的健康征询、一般检查和血液检查。对献血者进行健康征询,一方面是保证献血者自身的身体健康,另一方面也是为了保证血液质量安全。笔者就当前血站献血前健康征询存在的问题进行原因分析,并提出相应的建议,现报告如下。

简介：目的：在血液中心现行的单人份核酸检测（ID-NAT）的模式下,对核酸检测无效结果进行初步分析和探讨。方法：对南京地区无偿献血者的70231份血液标本进行核酸单人份检测（包括联合检测和鉴别检测）。结果：总测试数为78866,无效测试率为0.09%。2台仪器的无效测试率相近,但不同项目的无效测试率差异有统计学意义,鉴别检测的无效测试率显著高于联合检测（P〈0.01）。在无效结果的原因分布中,联合检测较平均,而鉴别检测分布不均,其中样品原因和其他硬件原因的出现频率,鉴别检测均高于联合检测。结论：核酸检测人员只有通过重视样品的检测前质量控制和仪器的日常维护保养,才能减少无效结果的出现,避免浪费。

简介：目的：对台州地区机采血小板情况进行分析,以便有针对性的制定适合本地实际情况的献血宣传方式,有效保留和招募机采血小板献血者,确保本地区机采血小板的临床供应。方法：对台州地区2009-2013年机采血小板采集的情况（包括机采血小板献血者年龄、性别、血型,淘汰原因等）通过officeexcel、SPSS20.0软件进行分析。结果：台州无偿成分献血人口比例高于2011年全国水平,男性远多于女性,年龄多分布于26~45岁,血型分布与台州地区人口血型分布基本一致,在各个淘汰指标中丙氨酸氨基转移酶和全血白细胞计数的淘汰率较高。结论：台州地区无偿捐献机采血小板的工作中,可加强对年轻人群及女性的宣传号召力度,继续提高献血者的主动屏蔽意识,以减少成分献血的淘汰率。

简介：血液作为拯救生命的特殊物质,是一种宝贵的资源。血液只能来自人体,再生需要一定时间,一定时间内血液数量是有限的。血站在制定全年供血计划时,必须对以往供血量和影响供血趋势的因素有一个科学的评估~（[1]）。红细胞是临床最常用的血液成分,其有效期根据添加液的不同而不同,国内红细胞的保存期多为35d。面对临床大量血液需求和红细胞的时效性,决定了采供血机构既要保持一定量的红细胞库存而又不能大量采集制备。

简介：目的：评估美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检筛选方法,为各医院血片复检提供多一种切实可行的途径。方法：使用BC-5800血细胞分析仪,结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法,将2000例标本分成4组,测得的结果分别与镜检结果作比较。结果：A组标本分析仪和镜检均未见形态学异常共有1440例,分类结果差异无统计学意义（P〉0.05）;B组镜检阳性率48.6%,C组镜检阳性率23.3%,D组镜检阳性率83.6%,3组分析仪与镜检结果差异无统计学意义。结论：用规定的镜检筛选条件筛选后,复检率为29.5%,假阴性率2.1%,符合国际血液学复检专家组关于假阴性率小5%的规定,为日常血片标本的复检提供多一种较好的途径。

简介：目的：观察雷达接触者外周血淋巴细胞亚群的变化特点。方法：分别取100μl抗凝血加入3个试管中,各试管中分别加入荧光素标记单克隆抗体CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5、CD3-FITC/CD19-PE、CD3-FITC/CD16＋CD56-PE各20μl,应用三色荧光流式细胞仪进行检测,应用ELITE4.5软件进行参数分析。结果：143例雷达接触者CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK和CD3-CD19＋细胞的检测值分别（71.08±9.86）%、（35.34±7.02）%、（31.59±8.25）%、（1.21±0.48）%、（14.60±7.79）%、（7.23±2.90）%;CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK和CD3-CD19＋细胞的异常检出率分别为17.5%、21.7%、24.5%、23.8%、11.2%和42.7%,其中CD3＋CD4＋、CD3-CD19＋细胞检出值和CD4＋/CD8＋比值均低于正常参考值,CD3＋CD8＋细胞检出值高于正常参考值,CD3＋和NK细胞检出值低于或高于正常参考值,但于前者为多见。结论：部分受检的雷达接触者细胞、体液免疫功能出现异常,主要表现为CD3-CD19＋细胞减少,CD3＋CD4＋细胞减少和CD3＋CD8＋细胞增高,CD4＋/CD8＋比值降低,NK细胞为减低为多见。

简介：目的：分析ELISA法检测HIV抗体的室内质控,总结失控原因,加强实验室管理,保证检验结果准确可靠。方法：运用L-J质控图,结合Westgard多规则质控法,进行室内质控及分析。结果：2013-01-2014-10共检测2033批次,其中警告57次,失控29次,分别占质控总数的2.80%和1.42%。其中随机误差10次,系统误差19次,分别占质控总数的0.49%和0.93%。22个RCV处于9.72%~22.85%,其中21个均处于20.00%以内,1次是22.85%。结论：ELISA法影响因素较多,要严格按照操作规程,加强室内质控,以保证检验结果的准确性。

简介：目的：了解湖州市居民献血知识掌握程度及献血意愿,为采取针对性招募措施提供理论依据。方法：自行设计调查问卷,对所辖5个县（市）、区,随机抽取年龄18岁以上100人进行调查。结果：被调查者回答问题总正确率为30.54%,其中男性正确率为32.0%,女性为28.6%;参加过无偿献血者和未参加过无偿献血者回答问题的正确率分别为63.2%和26.2%;近期有献血打算者占2.1%（10/473）,其中参加过献血者和未参加过无偿献血者比例分别为12.2%（6/49）和0.9%（4/424）。初中及以下、高中及中专、大专以上组,回答问题的正确率分别为23.9%、34.4%和39.4%。结论：湖州市居民无偿献血相关知识的总体知晓率较低,男性和女性比较知晓率差异无统计学意义（χ^2=0.598,P〉0.05）;随着文化程度的升高,无偿献血知识知晓率明显提高（χ^2=9.195,P〈0.05）,但献血意愿并不与知晓率相一致。初中及以下学历的人群知晓率低,针对这一特定人群进行动员招募,可以作为今后努力的方向。

简介：目的：确认1个人类白细胞抗原（HLA）新等位基因。方法：应用多聚酶链反应-基于测序的分型技术（PCR-SBT）法对中华骨髓库河北地区捐献者进行HLA常规分型并利用序列特异性SSSP引物测序,鉴定HLA新等位基因。结果：发现该标本的HLA-B位点核苷酸序列与所有已知HLA-B位点等位基因核苷酸序列不一致,不能指定为任何等位基因,其中一个等位基因与同源性最高的等位基因B＊15：01：01：01的差异是在第2外显子206位的T〉C,其突变导致密码子ATG〉ACG,结果造成B＊15：01：01：01氨基酸序列中45位的甲硫氨酸（M）变为苏氨酸（T）。结论：该等位基因为HLA-B位点的1个新等位基因,该基因被世界卫生组织HLA命名委员会命名为HLA-B＊15：202。

简介：目的：了解手足口病暴发高峰时段临床患者的咽拭子标本中分离出的人肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CA16）的基因型,为手足口病的防治提供依据。方法：将手足口病高峰时期收集的咽拭子标本109份进行病毒分离鉴定,对分离到的4株EV71型病毒株的227bpVP3-VP1基因序列和3株CA16株的736bpVP1-2A基因序列进行基因测序,并进行系统进化分析。结果：检测到的4株EV71分离毒株均属C4a亚群,3株CA16分离毒株均属于B1b亚群。结论：2013年黄梅县手足口病暴发高峰时段的EV71流行株为C4a亚群,CA16流行株为B1b亚群。

简介：目的：了解天津地区无偿献血者献血前征询体检淘汰的主要原因,进行分析,采取改进措施,保证血液安全。方法：对2013-05-2014-05在天津地区参加无偿献血人群献血前登记及体检情况进行调查分析。结果：天津地区无偿献血者献血前平均淘汰率为7.52%（9282/123365）,其中2014年1、2月份的淘汰率最高,分别为9.78%和10.07%。淘汰原因中不明原因淘汰最多,淘汰率为33.02%,其次为体检中淘汰,包括血压、脉搏不合格等。结论：进一步加强无偿献血及血液安全知识的宣传及普及,从人群中筛选低危献血者,详细进行征询及体格检查,节约血液检测成本,提高输血安全。

简介：患者出院后,病历按规定时限要求回归病案室称为病历归档~（[1]）。归档病历反映患者接受医疗的全过程,其是医疗及相关行为如病情记录、医疗信息分析、共享、科研、保险、司法等的重要载体~（[2]）。医院输血管理必须体现安全、科学、合理的原则,病历是输血治疗行为可追溯性的原始依据。为更准确了解医院临床输血运行状况,促进输血管理持续改进,我院将归档病历考评运用于临床用血日常管理,现报告分析如下。

简介：目的：了解吉安市近5年来无偿单采血小板献血人群的结构及分布特点。方法：用我站唐山现代工作软件血源管理系统中献血者档案统计模块收集2009-2013年参加无偿单采血小板献血人群的档案信息资料,用EXCEL软件分别对年龄、性别、学历、职业、献血次数和血型等数据进行统计分析。结果：2009-2013年参加无偿单采血小板共有3509人次,其中男2843人次（81.02%）,女666人次（18.98%）;捐献年龄集中在25~45岁,共有2639人次（75.21%）;职业以从业人员及不便分类的其他人员为主,共有2631人次（74.98%）;学历以专科及高中为主,共有2463人次（70.19%）;捐献次数≥5次共有2141人次（61.02%）,其相对应的采集治疗量占总采集治疗量的64.09%;血型分布特征为O型〉A型〉B型〉AB型。结论：吉安市无偿单采血小板献血人群以男性为主;25~45岁的年龄段捐献率较高;学历以大专及高中较多;军人、农民工、学生及职员（包括医务人员、公务员、教师）的捐献率较低。提供一支稳固、及时、有效的单采血小板献血者队伍,应策划针对性的宣传招募方案,扩大无偿单采血小板队伍,保证临床成分用血安全。

简介：目的：了解肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌的好发部位及耐药性,提供流行病学资料,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析168例发生肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者病历资料;采用WHONET5.6版本软件进行耐药性分析。结果：2013-2014年肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者共168例,其感染高发部位依次为：呼吸道48.2%、泌尿道24.4%、皮肤、黏膜12.5%;分离到200株肠杆菌科细菌,32株为复数菌感染,其中大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形杆菌较常见,分别占30.0%、20.5%、15.0%;药敏数据显示：本组200株肠杆菌科细菌产超广谱内酰胺酶（ESBLs）细菌检出率为30.5%,检出肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共101株,其中产ESBLs细菌检出61株,检出率为60.40%;耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林和庆大霉素,每种病原菌均超过75%;阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,耐药率均〈20.0%。结论：肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌临床分布上产ESBLs大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌有所上升,所分离细菌耐药性严重,只有做到合理使用抗菌药物,才能避免多药耐药菌株的产生,减轻个人和社会的医疗费用负担。

简介：目的：回顾分析本地区ABO血型定型困难,红细胞不规则抗体与血小板抗体阳性在血液病患者中的发生状况,探讨其输血前检查的难点与重点。方法：使用试管法对标本进行ABO正反定型、抗体鉴定,使用固相凝集方法进行血小板抗体筛查。结果：血液病患者ABO血型正反定型的凝集强度易发生改变导致定型困难,自身与同种抗体常单独或同时存在导致供受者红细胞与血小板的不相配合,血型异常与抗体阳性的情况与血液病的种类有关。结论：血液病患者易发生血型异常、易产生红细胞与血小板抗体,应结合其病史和输血史分析输血前检查结果选择适合的血液,保证临床输血安全。

简介：目的：观察血液病患者输注机采血小板的临床效果,探讨影响其疗效的因素。方法：回顾性分析106例血液病患者输注机采血小板258例次的临床资料,依据血小板纠正增加指数来评价血小板输注疗效。分析病种、性别、年龄、体重、发热、脾大、输注次数对输注有效率的影响。结果：血小板输注有效例次为188例次（有效率72.9%）,急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜有效率分别为80.9%、73.2%、70.2%、52.5%,不同病种有效率差异有统计学意义（χ^2=12.288,P〈0.05）。146例次有发热感染者输注血小板有效率为67.1%,明显低于112例次无发热感染者的80.4%（χ^2=5.614,P〈0.05）;69例脾大患者的有效率为55.1%,明显低于189例脾不大者的79.4%（χ^2=15.088,P〈0.01）;按性别、年龄、体重分组比较,有效率差异无统计学意义（χ^2分别为0.894、0.051、0.065,P〉0.05）;随着输注次数增加,血小板输注有效率逐渐下降（P〈0.05）,频繁输注者输注疗效较差,甚至出现血小板输注无效。结论：不同类型血液病患者其血小板输注疗效不同,发热、脾大、输注次数可能是影响血液病患者输注疗效的因素。

简介：目的：了解东莞市无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的特征及途径,为低危献血者招募服务。方法：对2012-2013年东莞市无偿献血者标本HIV传染性标志物进行检测,对有反应性标本送疾病预防控制中心进行确证,统计HIV确证阳性数;对确证HIV感染者进行告知和首次随访,分析HIV感染者流行病学特征,包括性别、年龄、学历、职业、感染途径。结果：2012-2013年HIV的感染率分别为0.049%和0.056%;感染者绝大部分为男性,占94.0%,女性感染者占6.0%,男女性别比为15.6∶1.0;感染者中年龄以21~30岁阶段为主,占45.8%,31~40岁,占33.7%,18~20岁和41~50岁分别占6.0%和14.5%,51~60岁阶段无感染者;感染者中初中及初中以下学历者比例最高,占43.3%,高中及中专学历者占41.0%,大专及大专以上学历者占15.6%;感染者职业主要为普通务工者,占68.7%,商业、服务行业者占16.9%,学生占1.2%,医务工作者占3.6%,其他职业占9.6%;感染途径全部为性传播,其中以异性性传播为主,占55.4%,男男同性性传播占31.3%,同时有异性性行为和男男同性性行为者占13.3%,未出现女女同性性传播案例。结论：东莞市无偿献血人群HIV感染者呈多年龄段、多职业人群分布状态,感染途径为性传播,特别是男男同性性传播形势严峻,应针对性的加强献血前问询和对高危献血人群的排查,以减少经输血传播HIV的风险。