简介：美国食品药品管理局(FDA)每年会批准好几十个药物上市。其中的很多都不值得注意,例如跟现有药物差不多的仿制品、配方调整或者现有药物的复合制剂。但读者们未来应该会听说下面这两种在2009年7月获得批准上市的药物。决奈达龙Dronedarone(Multaq)药物的作用:决奈达龙,商品名Multaq,是自1999年以来第一只获批准上市的用于治疗心律问题的新药。决

简介：目的探究急诊经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗患者的生长激素释放肽(ghrelin)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与PCI治疗中出现慢血流现象和预后的相关性。方法选择于2015年1月至2017年4月间于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院急诊科行急诊PCI治疗的患者160例,根据PCI治疗中是否发生慢血流现象分为慢血流组(34例)和对照组(126例),术后进行为期12个月的随访。比较两组患者的一般资料、PCI治疗情况、血液学指标及主要不良心血管事件(majoradversecardiovascularevent,MACE)发生情况。应用多因素Logistic回归模型和Cox回归模型分析发生慢血流和MACE的危险因素。结果两组患者的年龄、性别比例、体质量指数、病程、发病时间、病史、血压、支架数量和支架血管数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢血流组患者吸烟史患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(44.12%vs.24.60%,P<0.05)。慢血流组患者的血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇和Hcy浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023、0.026、0.000)。慢血流组的ghrelin浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。Logistic回归显示,血小板计数、Hcy和吸烟史是急诊PCI治疗中出现慢血流的危险因素。慢血流组和对照组的MACE发生率分别为35.29%和18.25%,慢血流患者的MACE发生风险明显高于对照组(HR=2.072,P<0.05)。Cox回归分析显示,Hcy浓度是急诊PCI治疗后发生MACE的危险因素,ghrelin浓度是保护因素。结论高血小板计数和Hcy浓度以及吸烟史是急诊PCI治疗中慢血流的危险因素;Hcy浓度是急诊PCI治疗后发生MACE的危险因素,ghrelin浓度是其保护因素。

简介：脑卒中时,可以出现偏瘫及神经系统定位症状和体征以及多种大脑高级功能的障碍,如:智能和记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍、忽视等认知功能障碍;也可发生焦虑、抑郁等情感障碍.这些脑卒中后的认知和情感障碍也同样是患者致残的原因,但未能引起大家足够的重视.这些障碍通过临床神经心理学的检查方法即可揭示出来,同样有神经系统定位诊断的意义,还可以指导药物和康复治疗.可根据评价后这些障碍的类型和严重程度,来制定患者个体化的、有针对性的康复治疗程序和康复措施--认知神经心理康复,提高疗效,改善预后.因此揭示脑卒中后所发生的认知和情感障碍,并给予评价与康复是非常重要的.

简介：目的比较普通磷酸胆碱涂层支架与可释放地塞米松磷酸胆碱涂层支架治疗冠状动脉单支病变不稳定性心绞痛患者的长期临床效果。方法120例不稳定性心绞痛患者随机分为普通磷酸胆碱涂层支架治疗组（PC组，n=60）和可释放地塞米松磷酸胆碱涂层支架治疗组（DXM-PC组，n=60）。观察两组患者冠状动脉支架置入术后3年，主要心血管不良事件的发生率。结果所有患者均成功置入支架，支架置入术后3年，DXM-PC组与PC组相比，具有更低的主要心血管不良事件发生率（7％vs25％，P〈0．01）。结论在治疗冠状动脉单支病变不稳定性心绞痛患者时，DXM-PC支架安全，较PC支架更有效防止主要心血管不良事件的发生，从而具有更好的长期临床效果。

简介：目的：探讨急性心肌冬眠时心脏去甲肾上腺素的释放情况。方法：健康雄性SD大鼠36只，被随机分成对照组、冬眠组、冬眠-酪胺组、复灌组、复灌＋酪胺组和复灌＋去甲丙咪嗪＋酪胺组，每组6只。建立离体鼠心脏急性冬眠模型。用高效液相色谱法测定急性心肌冬眠时心脏去甲肾上腺素的自发性和电场刺激引起的释放．并评价去甲丙眯嗪和酪胺对去甲肾上腺素释放的影响及酪胺对心率的影响。结果：在冬眠组，缺血1min、120min和加入去甲丙咪嗪后冠脉流出液中去甲肾上腺素的含量分别为（1．9±0．5）．（2．0±0．4）和（1．9±0．4）pmol／g·min，三者之间差异没有显著性（P〉0．05）；电场刺激引起的心脏去甲肾上腺素的溢出在冬眠组为（3．2±1．3）pmol／g·min，对照组为（76．9±27．7）pmol／g·min，复灌组为（80．3±23．9）pmol／g·min，经方差分析。对照组和复灌组之间差异没有显著性（P〉0．05）。冬眠组较对照组以及复灌组显著减少（P〈0．01）；在冬眠-酪胺组和复灌＋酪胺组，酪胺均可引起心率和去甲肾上腺素溢出的明显增加（P〈0．05），而在去甲丙眯嗪存在的情况下，这种增加变得不明显（P〉0．05）。结论：离体鼠心脏急性冬眠时，不伴有心脏去甲肾上腺素自发性释放的明显增加。而酪胺可引起心率和去甲肾上腺素释放的明显增加．提示心脏交感神经末梢的能量并没有被耗竭；电场刺激引起的心脏去甲肾上腺素释放明显减少。复灌后这种释放恢复至对照组水平．提示在急性心肌冬眠过程中，心脏的交感神经功能可能也经历了一个类似冬眠即神经冬眠的过程。

简介：目的：探讨慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化进程中肾索一血管紧张索一醛固酮系统（RAAS）的变化及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和安体舒通（SPI）干预对心肌纤维化大鼠AngⅡ产生途径的影响。方法：制作腹主动脉缩窄大鼠心肌纤维化模型．随机分为①模型判断组，②ACEI组，③SPI组，④两药合用组，⑤不用药组，另设⑥假手术组。术后4周以心重／体重、心肌胶原含量判断模型成功．然后灌胃予以ACEI（0．9mg／kg·d）、SPI（1．8mg／kg·d）及二药合用（ACE10．45mg／kg·d＋SPI0．9mg／kg·d）8周，对比各组问心重指数、心肌胶原含量、血浆及心肌血管紧张素Ⅰ（AngⅡ）和醛固酮（ALD）含量及心肌血管紧张索转化酶（ACE）和糜酶样活力。结果：腹主动脉缩窄4周后，心肌纤维化大鼠模型心重／体重、心肌胶原含量与血浆、心肌AngⅡ和ALD水平升高。予以ACEI和SPI治疗后，上述指标有所改善（P〈0．05～〈0．01），且联合用药，心肌ACE和糜酶样活力降低（P〈0．05）。结论：咪达普利和安体舒通均能减轻心肌纤维化，但二者联用优于单独应用。

简介：据“洛杉矶时报”报道，“研究表明，桡动脉血管造影及血管成形术的手术方法和传统的腹股沟股动脉造影和手术方法具有同样的效果，但对病人来说前者并发症更少，感觉更舒适。”这是美国心脏学院会议目前的报道。为挽救病人因冠状动脉完全堵塞而引起的心脏病发作，研究人员称，使用“桡动脉法更优越”。

简介：饮食补充剂可能是天然的,但并不是没有风险。当你在药房或超市匆匆走过保健品货道时,你会发现饮食补充剂和草药摆满货架。有些人每年花不少费用购买数千种草药产品,其中许多草药产品宣称可改善心脏健康。大众的误解一些专家称,患者将草药和补充剂看作是天然、安全的产品,可替代他们服用的传统产品。另一方面,医疗提供者可能将补充剂看作是花哨的安慰剂,昂贵但无害。这些都是误解。

简介：有人对我国广西巴马县长寿老人调查发现，100岁以上老人头发中，锰含量较高，要比日本东京和我国广州、武汉正常老人高出10倍以上。有人会问，是不是锰和人的长寿有一些关系呢？这必需从锰对人体的生理作用谈起。锰是人体必不可少的微量元素，它分布（由高至低）于人体骨骼肌，肝，胰，胃，小脑，大脑，膈肌，肾，脾，十二指肠，空肠，回肠，结肠。食管，皮肤内。锰不但参与人体酶，蛋白质，激素，糖，维生素的合成，还参与遗传信息的传递。

简介：目前,临床及实验资料均证实11β羟化固醇脱氢酶2型(11β-hydroxysteroiddehydrogenasetypeⅡ,11βHSD2)缺陷可导致血压升高.甘草甜素和胆酸是11βHSD2的抑制剂,它们通过抑制11βHSD2增加组织局部分泌的皮质醇及降低醛固酮水平致血压升高.高糖是11βHSD2的抑制剂,它是否通过抑制11βHSD2导致血压升高?组织局部分泌的皮质醇及醛固酮水平如何?报道较少.我们进行了初步观察.报道如下.

简介：外用的非甾体抗炎药不受欢迎．但他们可能是非常有效的。根据国际研究组织发表在协作网的评论．手和膝关节发炎引发的疼痛通过口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）止痛是一种常见的有效的治疗方法。但外用的非甾体抗炎药也可以缓解局部疼痛．没有口服非甾体抗炎药的风险．麻省总医院骨科运动医学主任伯克森博士表示：

简介：运动本来是维持健康的日常部分。但是，如果你并没有获得让心跳加速的动力，麻烦就来了，体重增加、慢性疾病以及更早死亡的风险增加。幸运的是，你可以进行许多有效运动，通过参与娱乐或家务活动来锻炼你的心脏的肌肉。“投入自己喜欢的活动真的会有回报，例如游泳或与孙子女玩耍。

简介：目的：总结应用改进的标测和消融方法以及新技术治疗儿童快速心律失常的经验，方法：（1）Swartz长鞘：在35例右侧旁道，慢长路，房性心动过速（局灶性＋折返性）和房扑消融中应用。（2）参考电极；右室流出道和右室流入道分别放置2根电极，采用“蛙跳”方法标测较早的心室激光动点，然后用射频导管在该点附近标测。（3）在窦性心律时在左室间隔部记录到较局部室波提前的高频低幅电位激动晚于希束电位20ms以上处为靶点消融左室特发性室速。（4）应用CARTO系统治疗：3例AT（局灶性＋折返性），1例AF和1例ILVR。结果：40例患儿均成功消融，放电次数和透视时间分别为（5．0±3．8）次和（25±12．4）min，结论：改进的标测和消融方法以及新技术的应用，减少放电次数，缩短X线透视时间，尤其CARTO系统的应用解决以往的难题。

简介：心房颤动是指心房,即心脏上方的两个腔室的跳动快速而不规则。它可导致呼吸困难和疲劳等症状,也可导致中风。因为心房未能有效收缩,难以将血液推入心室。这样血液就流连在心房内,而导致中风的血栓也有机会在心房内形成了。服用华法林或其他抗凝药物预防血栓,是治疗心房颤动血栓形成的关键措施。

简介：肥胖是诱致糖尿病、心脏病，甚至是某些类型癌症的一个危险因素，法国的一项历时10年有9000多名老年人参与的研究证实了肥胖与抑郁症有关。哈佛医学院的精神病学助理教授迈克尔·克雷格．米勒博士说：“是的，肥胖和抑郁症是有联系。这两者可能互为因果关系。”

简介：德国研究人员在老鼠身上发现一个可以减缓衰老和心脏病发作后心肌细胞死亡的特殊基因。他们确定在老年老鼠中更低活性和心脏病发作后积极性减弱的基因名称为PNUTS。通过提高PNUTS基因的活性，研究队伍减缓小鼠衰老心肌，也降低了心脏病发作后心脏肌肉的受损。该研究发表于《自然》杂志上。

简介：摘要呼吸衰竭多突然发生，常常是现场复苏抢救，重点在纠正严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，同时，积极寻找急性呼吸衰竭的病因，有效地保护重要器官，特别是中枢神经、心、肾功能则是抢救成功的关键。现场急救首先是改善重要脏器缺氧状态。如果此时患者呼吸心跳已停止，则抢救过程与心肺脑复苏相同。呼吸骤停以后，如果能继续维持肺循环，机体可以借助肺泡一混合静脉血之间存在的氧和二氧化碳分压差，使静脉血继续动脉化，延迟减轻脑组织缺氧，防止中枢神经系统发生不可逆的损伤，这称为弥散呼吸。尽早开始口对口间歇呼吸，通畅气道，以新鲜空气或高浓度氧气冲洗肺泡，同时要保证有效的循环，如果发生心脏骤停，应采取有效的体外心脏按压，同时加强脑保护。有条件时，尽快根据病情进行口鼻面罩或鼻罩无创通气，或紧急行经口式气管插管机械通气，如遇紧急上气道梗阻，必要时可行气管切开。

简介：急性胸痛患者的规范救治仍是目前重大的公共卫生课题。胸痛中心的建立和认证是改善胸痛患者预后的重要举措。绍兴市人民医院胸痛中心于2015年通过认证,成为浙江省内首家通过国家认证的胸痛中心。本文就胸痛中心的意义和认证的必要性做一简单介绍,并分享我们胸痛中心认证的经验,为推进胸痛中心的建设与推广提供思路,积累了经验。

简介：目的观察症状性颈动脉和椎-基底动脉狭窄患者服用阿司匹林和氯吡格雷抵抗现象的发生情况。方法在54例症状性的颈动脉（25例）、椎动脉（19例）、颈动脉合并椎动脉（8例）以及基底动脉（2例）狭窄的患者中，有39例行择期支架置入术。采用二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原和花生四烯酸为诱导剂，分别测定已服用阿司匹林（100mg／d）≥10d，以及随后加服氯吡格雷（75mg／d）≥5d患者的血小板聚集率。阿司匹林抵抗标准为单用阿司匹林时，以500μg／ml花生四烯酸诱导的血小板聚集率≥20％和5μmol／L二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率≥70％。氯吡格雷抵抗标准为在阿司匹林基础上加用氯吡格雷前、后，5μmol／L二磷酸腺苷诱导血小板聚集率的差值≤10％。结果54例患者中，有9例（16．7％）存在阿司匹林抵抗，12例（22．2％）存在氯吡格雷抵抗，1例（1．8％）存在阿司匹林和氯吡格雷双抵抗。9例阿司匹林抵抗者加用氯吡格雷后有5例花生四烯酸诱导的聚集率降至〈20％，有8例二磷酸腺苷诱导的聚集率降至〈70％。1例支架置入术后支架内急性血栓形成为阿司匹林抵抗的患者。结论症状性颈动脉和椎-基底动脉狭窄患者中存在一定比例的阿司匹林或氯吡格雷抵抗现象，氯吡格雷与阿司匹林合用克服了部分阿司匹林抵抗现象。阿司匹林抵抗可能与支架置入术后血栓性并发症的增加有关。

简介：目的：研究在冠心病心绞痛患者治疗中，对心内科规范治疗方法和治疗效果进行分析。方法：将我院2021年5月-2022年5月期间接收的78例冠心病心绞痛患者作为观察对象，将信息资料纳入计算机系统并随机分成2组，对照组（共计39例，采用常规治疗方式对患者进行治疗），另外接受内科规范治疗的39例患者自动划为观察组，对比两组患者在治疗过程中的心绞痛发作次数以及发作持续时长。结果：观察组患者的心绞痛发作次数以及发作持续时长明显优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛患者治疗中，采用心内科规范治疗方法对患者进行治疗，可有效控制患者的心绞痛发作时长以及发作次数，对提高治疗效果具有重要价值，值得推广。