简介：体外循环下低温过程中监测麻醉深度的四个脑电参数:脑电双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(SEF)、中频率(MF)、听觉诱发电位指数(AEPIndex)的表现为AEPIndex、MF、SEF的数值集中分布;而BIS的数值则为广泛分布,其某些数值和麻醉诱导前的数值相同重叠.AEPIndex的变化和鼻咽温的变化呈线性相关,为体外循环低温过程中监测麻醉深度的最稳定和可靠的指标.

简介：<正>应用国产RFA-B型落射荧光装置,对结核病医院331例肺结核病人痰标本进行荧光染色法(金胺O法)和抗酸染色法(Z-N法)对比检查,以检测该装置用于抗酸菌的检出效果。上表331例肺结核病人中,荧光法检出抗酸菌阳性者为177例,检出率为53.5％;抗酸法检出阳性者105例,检出率为31.7％。荧

简介：<正>在诊断、菌型鉴别及耐药性的测定上,培养法是一种重要的检验项目。当前,最广泛的是用改良罗氏培养基的培养法。多数结核菌在培养后3—4周出现可见菌落,少数生长缓慢菌到8周后才生长。近年国外报导并已在国内外试用的一种快速培养方法.即Bactec法。该方法使用Bactec12B液体培养基,将经过NaOH或NaCl-NaOH前处理的标本,用注射器吸取标本离心沉淀物（0.1—0.5毫升）接种于培养基上,再用Bactec460来检测放射性标记的14CO2。Bactec12B培养基中含有14C的基质,在分支杆菌生长与代

简介：目的探讨急性胰腺炎（AP）患者胰腺CT灌注的变化以及与临床常用AP病情评估系统的关系，评价CT灌注参数的临床应用价值。方法2006年8月至2008年4月行胰腺CT灌注成像120例，其中正常胰腺34例，AP患者86例。采用德国SiemenssomatomSensation64层螺旋CT进行灌注扫描，获取灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、峰值时间（TTP）和表面通透性（PS），并与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI、腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率进行相关性分析。结果AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为（113．57±50．04）ml·100ml^-1·min^-1、（146．61±45．11）ml／L、（148．88±21．16）0．1S、（119．53±52．36）0．5ml·100ml^-1·min^-1，与正常对照组相比，BF、BV明显下降（P〈0．05），TTP、PS变化无统计学意义。AP患者的CT灌注参数BF、BV与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI存在相关性（P〈0．05），与腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率也存在相关性（P〈0．05）。结论AP患者胰腺血流灌注降低，灌注参数BV、BF与临床常用AP病情评估系统存在相关关系，提示CT灌注成像在AP病情评估中具有良好的临床应用前景。

简介：目的：研究重叠综合征（OS）患者血浆内皮肽1（ET-1）水平，探讨其与OS合并肺动脉高压（PH）的相关性以及OS合并PH的危险因素。方法：选取吸烟男性患者155例，其中正常对照组30例。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组45例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）组40例，OS组40例。记录年龄、体质量指数（BMI）等临床参数，测定第1秒用力呼气容积（FEV。）占预计值百分比（FEV，％）及呼吸暂停低通气指数（AHI）、脉搏血氧饱和度（SpO2）〈90％时间占监测总时间的百分比（TS90％）、夜间最低spO2、觉醒SpO，等多导睡眠图（PSG）参数。超声心动图评估肺动脉压．检测血浆ET-1水平。比较4组间ET-1水平，分析0S组ET．1与PSG指标相关性。通过Logistic回归分析0S合并PH的危险因素。结果：①OS组ET-1水平高于OSAHS组及COPD组。②0S组PH发生率显著高于OSAHS及COPD组。③OS合并PH者较未合并PH者ET-1水平升高。④0S组ET．1水平与AHI、TS90％呈正相关，与夜间最低SpO，呈负相关。⑤夜间最低SpO2[比值比（OR）=1．683，P〈0．051和TS90％（OR=3．425，P〈0．05）是OS合并PH的危险因素：ET-1浓度〉120ng／L者合并PH的相对危险度是〈120ng／L者的2．546倍。结论：OS患者血浆ET．1显著升高，合并PH者尤其明显，血浆ET-1水平与夜间缺氧程度有关。夜间最低SpO2、TS90％与高ET-1水平（〉120ng／L）可能是OS合并PH的危险因素。

简介：氯法齐明(Clofazimine,CLF),又名氯苯吩嗪、氨苯吩嗪、克风敏等,1969年开始用于麻风病的治疗,是一种较为有效的抗麻风病药物。因其不仅对麻风杆菌有杀菌作用,对结核分枝杆菌亦有效,在结核病严峻耐药形势

简介：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]《关于血压计量单位使用规定的补充通知》的精神，血压计量单位恢复使用毫米汞柱（mmHg），但首次使用时应注明mmHg与千帕[斯卡]（kPa）的换算系数（1mmHg=0．133kPa）。

简介：目的探讨实时三维超声心动图（real—timethree—dimensionalechocardiography，RT-3DE）技术在稳定性冠心病患者左心室舒张功能评价中的应用价值。方法将65例稳定性冠心病患者根据造影检查所示冠状动脉狭窄程度分组。应用RT-3DE技术获取患者左心室容积-时间曲线（volume—timecurve，VTC），观察整体及各节段VTC形态，计算舒张早期峰值充盈率（peakfillingrate，PFR）、平均充盈率（meanfillingrate，MFR）、1，3充盈分数（I／3fillingfraction，1／3FF）等参数，比较组间差异，选择有效参数进行相关性分析，并计算ROC曲线下面积。结果RT-3DE所测左心室容积、射血分数、峰值射血率（peakejectionrate，PER）及MFR在各组患者中无明显差异。PFR、1／3FF随着冠状动脉狭窄程度的加重逐渐降低．冠状动脉明显狭窄者与造影结果正常者相比较，差异具有统计学意义（P均〈0．05）。PFR、1／3FF与E／E’比值及NT—proBNP浓度均呈负相关，1/3FF相关性优于PFR（与E／E’比值，r=-0．751．P〈0．01；与NT—proBNP浓度，r=0．612，P〈0．01）。以1/3FF判断无显著冠状动脉狭窄（即狭窄程度〈70％）的曲线下面积为0．772（P=0．001）．95％置信区间为0．633—0．911。1/3FF≥36．75％判断冠状动脉狭窄程度〈70％的敏感性为73％，特异性为76％。氨基末端脑钠肽前体（N—terminalpro—B—typenatriureticpeptide，NT—proBNP）。结论RT-3DE可定性、定量反映稳定性冠心病患者左心室舒张功能的变化，1／3FF可在一定程度上检测此类患者初期出现的以舒张早期心肌弛缓异常为主的轻度舒张功能受损。

简介：目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者抗核抗体谱（ANAs）的检测结果。方法分别采用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法（IB）对113例SLE患者和57例其他结缔组织病（CTD）患者及45例健康体检人员的12种抗核抗体进行测定。结果IIF检测ANA结果显示，SLE患者ANA的阳性率为76．1％（86／113），其荧光染色模型主要为核颗粒型、核均质型和浆颗粒型。IB检测12种ANA结果显示，SLE患者的抗dsDNA、抗Sm、抗SS—A、抗nRNP／Sm、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体及抗核糖体P蛋白抗体与其他CTD组对比差异有统计学意义。结论厢IIF和IB法进行ANAs体谱检测对SLE检测有一定的敏感性。

简介：骨质疏松症是一种以骨矿物质含量低下、骨微结构损坏、骨强度降低、骨脆性增加、易发生骨折为主要特征的全身性骨代谢障碍性疾病。华法林可拮抗维生素K，使骨钙素的羧化受抑制，减少骨钙沉积，抑制骨矿化，从而干扰骨代谢，导致骨质疏松症或骨折，对于老年患者的影响尤其明显。长期服用华法林导致骨质疏松症的风险可能与用药剂量和时间相关。目前预防和治疗华法林引起的骨质疏松症主要依据原发性骨质疏松症的治疗原则，对于长期服用华法林的患者应补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松症，对于已出现骨质疏松症的患者根据具体病情选择用双膦酸盐、降钙素、雌激素和甲状旁腺类似物治疗。本文对华法林引发骨质疏松症的发病机制、研究进展和治疗策略进行综述。

简介：目的用结扎法建立小型猪心肌缺血再灌注损伤模型,为研究干细胞移植对小型猪心肌缺血再灌注损伤后的治疗作用提供基础.方法选用中国小型猪25头,结扎冠状动脉左前降支中远1/3处,90min后松开.在结扎前后及松开时分别进行冠状动脉造影和描记心电图,4周后处死,进行心肌TTC染色、HE染色和PTAH染色.结果造模成功率为92%（23/25）,结扎法阻断冠状动脉血流及重新开放血流血管再通的成功率均为100%.模型猪心肌经病理显微镜检查有坏死心肌.结论结扎法阻断冠状动脉血流及血管再通的成功率均为100%,此法是建立小型猪心肌缺血再灌注损伤模型的较好方法.

简介：目的探讨胆石性胰腺炎合理的临床分型方法，以更好地指导临床选择治疗方案。方法依据胰腺炎的病情严重程度和胆管有无梗阻，将273例胆石性胰腺炎分成4个临床类型：非梗阻性轻型（Ⅰ型）、梗阻性轻型（Ⅱ型）、梗阻性重型（Ⅲ）、非梗阻性重型（Ⅳ型）；再依据胆总管内是否存在结石，将每一类型分成a、b两个亚型。然后对临床分型结果、治疗方法、预后进行分析。结果Ia型34例，Ⅰb型112例；Ⅱa型59例，Ⅱb型11例；Ⅲa型6例，Ⅲb型4例；Ⅳa型3例，Ⅳb型44例。全组总病死率为3．3％（9／273），Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的病死率分别为0、0、10％（1／10）、17．0％（8／47），组间差别具有统计学意义（P〈0．05）。早期手术、传统非手术以及早期区域动脉灌注治疗Ⅳ型的病死率分别为30．8％（4／13）、25％（3／12）、4．5％（1／22），区域动脉灌注组病死率显著低于其他两组（P〈0．05）。结论4型2分法是一种较为合理的胆石性胰腺炎临床分型法。以临床分型为依据细化胆石性胰腺炎治疗原则，可提高临床疗效。但在治疗过程中还需重视临床类型的转变。

简介：目的探讨80岁及以上老年心房颤动患者接受低强度和标准强度华法林抗凝治疗的安全性及疗效;评估采用HAS-BLED出血风险评分系统指导老年人抗凝治疗的可行性。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊随诊的80岁及以上的心房颤动患者120例作为研究对象,随机分为标准强度抗凝组和低强度抗凝组,每组60例,分别接受标准强度和低强度的华法林抗凝治疗。随访1年,比较两组患者主要出血事件及缺血性脑卒中的发生率;利用HAS-BLED出血风险评分系统对两组患者进行评分。结果两组患者缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;标准强度抗凝组患者出血发生率显著高于低强度抗凝组（P〈0.05）。120例患者中,HAS-BLED评分为2分或以上的患者严重出血发生率为2.5%,评分为1分的患者无严重出血事件发生。结论80岁及以上心房颤动患者接受低强度华法林抗凝治疗的效果与标准强度华法林抗凝治疗相当,但低强度华法林抗凝治疗可以显著降低患者出血风险。HAS-BLED出血评分可用来评估老年人抗凝治疗的出血风险,通过纠正及监测可改变的出血危险因素,可减少抗凝治疗出血事件的发生。

简介：目的探索均匀设计在优化实时定量PCR检测条件中的应用,确立心钠素基因实时定量的最佳条件。方法以乳鼠心肌细胞cDNA为模板,退火温度和引物浓度为影响因素,应用均匀设计法探索影响心钠素基因实时荧光定量PCR的扩增条件;量化不同实验条件下的扩增效果,在最优的扩增条件下建立ANP基因定量扩增的相对标准曲线,并检测扩增效率。结果通过均匀设计法的试验设计,用8个试验点,完成了对温度和引物浓度2因素8水平的实验条件优化,建立了ANP基因实时定量PCR检测的最佳组合,为退火温度59.2℃、引物终浓度200μM。结论均匀设计是一种简便易行、快速经济的实时定量PCR检测条件的优化方法。

简介：法洛四联症是最常见的复杂先天性心脏病,根治手术效果良好,30年远期生存率约90%。然而根治术后中远期可能会出现一些并发症,包括：肺动脉瓣反流、三尖瓣反流、主动脉根部扩张、心力衰竭、心律失常和猝死等,会不同程度的影响术后远期预后及生活质量。因此,法洛四联症患者术后需要进行长期的随访和管理,在合适的时机对这些并发症进行治疗,以期延长患者的生存时间,提高生存质量。

简介：<正>解放初期,我国实行原苏联1948肺结核十大分类法,分十型四期,执行中有不少矛盾和重复。如第五型局灶型肺结核,假如处于浸润进展期或溶解播散期又如何与第六型浸润型肺结核进行区别,又如第九型肺硬变的分期等等,存在不少问题。1978年柳州会议后,我国自行制订的五大分类法,各型间的特点较明确,且易为初学者所掌握,实行20年

简介：目的：评价文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的有效性及安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心临床研究的方法。入组汉密尔顿抑郁（HAMD）量表17项≥18分且汉密尔顿焦虑（HAMA）量表≥14分的抑郁症伴发焦虑患者共111例,分为试验组60例和对照组51例。试验组每天服用文拉法辛75mg,对照组每天服氟西汀20mg。治疗时间为6周,在基线及治疗1、2、4、6周时评定HAMA、HAMD量表。安全性评价应用治疗不良反应量表（TESS）、实验室检查及体检。结果：经过6周治疗,文拉法辛组抑郁症伴发焦虑的临床痊愈率为35%,有效率为82%。氟西汀组的临床痊愈率为31%,有效率为73%,P〉0.05。文拉法辛组起效作用较快。文拉法辛组不良反应轻,安全性好;常见不良反应有恶心、呕吐、口干及出汗等。结论：文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的作用有一定的优势;患者对药物的耐受性好。

简介：2010年4月16日～4月19日第四届中-法乳腺癌高级学术论坛在重庆申基索菲特大酒店召开，此次会议由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、重庆市科学技术协会主办，重庆医科大学附属第一医院承办，重庆市抗癌协会、中华内分泌外科杂志协办。来自法国、意大利、美国及国内19位知名专家应邀出席此次会议，全国各地近500名乳腺专科医生前来参会，会议开幕式由大会主席、重医附一院院长任国胜致词，重医附一院内分泌乳腺外科主任厉红元主持，市科技处处长陈旭利、

简介：由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办，重庆医科大学附属第一医院承办的第六届中一法国际乳腺癌高级学术论坛将于2014年4月18日至4月19日在重庆举行。这是我国乳腺癌基础与临床研究领域的重要学术活动之一。本次大会将邀请法国、意大利、美国及国内乳腺癌领域的知名专家教授参会，将以专题讲座、大会报告、热点讨论等形式与国内学者展开学术交流讨论。我们衷心欢迎来自五湖四海的朋友们踊跃参会，共同促进我国乳腺癌诊断、治疗水平的提高。山城四月，春意盎然，在这充满生机的季节里我们期待与您相聚美丽山城，共享本次盛会!

简介：目的探讨角色扮演法在门诊导医见习期护士带教中的教学效果。方法将120名门诊导医见习期护士分为观察组和对照组各60人,对照组采用传统的带教方法,观察组采用角色扮演法带教;比较两组见习期护士出科前1天的理论考试与技能考核成绩、综合素质总评、接受护士服务患者的满意度。结果观察组门诊导医见习期护士考试、考核成绩明显优于对照组（P〈0.01）;综合素质总评分及所服务患者的满意度显著高于对照组（P〈0.01）。结论角色扮演法能增强门诊导医见习期护士学习的主动性,提高她们的综合素质,增强她们换位思考的意识,提高护理服务质量。