简介：[目的]探讨脐静脉联合中心静脉置管术（UVC-PICC）在儿科新生儿重症监护室（NICU）穿刺置管中的应用及置管疼痛的动态变化。[方法]将新生儿科NICU病房的60例重症患儿按入院日期分为观察组（UVC-PICC置管术组）和对照组（浅静脉置管术组）,每组30例。采用新生儿疼痛评分量表（NIPS）及早产儿疼痛量表（PIPP）评估疼痛程度,观察两组置管前后各时间点的疼痛表现、置管相关并发症发生情况。[结果]观察组NIPS、PIPP评分在开始置管、置管完成时、置管后5min均显著低于对照组（P〈0.05）,两组在开始置管、置管完成时、置管后5minNIPS、PIPP评分较置管前5min显著升高（P〈0.05）。观察组机械性静脉炎发生率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组总并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。[结论]在新生儿科应用UVC-PICC术可为新生儿提供安全可靠的静脉通道,可减轻患儿穿刺操作性疼痛,减少不良反应的发生。

简介：目的调查某三级甲等医院夜遗尿症患儿的自尊水平，并探讨其影响因素。方法采取便利抽样法，应用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、儿童社交焦虑量表、患儿自尊量表对某三级甲等医院儿科门诊的108例夜遗尿症患儿进行问卷调查。结果夜遗尿症儿童自尊量表评分为（88．51±13．01）分，年龄、遗尿频次、家庭功能和社交焦虑水平是夜遗尿症患儿自尊水平的影响因素（P〈0．05）。结论夜遗尿症患儿的自尊水平较低，护理人员应采取护理措施减少患儿的遗尿频次，降低其焦虑水平，帮助其家庭成员建立良好的家庭功能，提高患儿的自尊水平。

简介：[目的]了解肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管时间和影响带管时间的因素,探讨预防PICC非计划拔管对策。[方法]采用便利抽样,对2016年1月1日—2016年6月30日我院PICC导管门诊置入PICC导管的469例病人进行回顾性电话访谈。[结果]PICC导管平均保留时间为（5.69±2.73）个月,非计划拔管率为97.87%（治疗结束、经济困难、放弃治疗、生活不便、维护不便及出现并发症）;病人文化程度、居住地、居住情况、PICC院外使用情况与带管时间无相关性（P〉0.05）,护士出院随访、置管后住院复查次数、日常活动强度与带管时间存在相关性（P〈0.05）;加强护士出院随访、置管后住院复查次数多、有PICC院外使用情况存在会增加病人保留导管的意愿,而日常活动强度越大,病人保留导管的意愿越小,带管时间越短。[结论]肿瘤病人PICC非计划拔管发生率高,技术性问题不是影响肿瘤病人带管时间的关键所在,应重点关注PICC导管合理应用问题,制订相应管理对策,降低病人非计划性拔管发生率。

简介：目的探讨城市移居老人的疏离感水平现状、主要原因及干预对策,以期帮助城市移居老人更好地适应城市生活,提高晚年生活质量。方法2015年3至2016年3月,采用方便抽样法选取上海市杨浦区5个社区的150名城市移居老人为研究对象,以自行研制的城市移居老人疏离感量表为测量工具对其进行问卷调查,分析城市移民老人疏离感水平现状和原因,提出干预对策。结果城市移居老人疏离感总均分为（123.47±1.10）分,其中亲人疏离感维度均分最高,为（3.52±0.76）分,自我疏离感维度均分最低,为（2.76±0.51）分;婚姻状况、与子女相处时间及家庭月收入是城市移居老人疏离感水平的影响因素（均P〈0.05）。结论城市移居老人作为社会的特殊人群,其疏离感水平较高,应得到社会的广泛关注。

简介：随着现代医学发展,传统置入法存在失败率高、易导致并发症等问题;鼻胃管插入后,对其位置的确认是胃管置入术的重要环节,其置入深度直接关系到患者的舒适度以及后期的营养、给药能否成功,误入气管则会导致其他并发症。本文对改良胃管置入法、胃管位置的确认法进行综述。

简介：［目的］探讨延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人护理中的应用效果。［方法］选取2016年2月—2017年1月收治的142例行PICC置管的肿瘤病人，根据病人的个人意愿分为对照组和观察组各71例，对照组病人接受常规置管护理，观察组病人接受延续护理服务。随访6个月，采用自我护理能力量表(ESCA)评定病人的自我护理能力，比较两组病人接受护理后的自我护理能力以及并发症发生情况。［结果］观察组病人ESCA量表评分优于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］对PICC置管病人实行延续护理能够有效提升病人的自我护理能力，减少并发症的发生。

简介：目的探索团体情志护理对腹膜透析患者的干预效果。方法选取2014年11月-2015年8月收治于上海中医药大学附属龙华医院肾病科的腹膜透析患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。两组均进行常规门诊随访，观察组在此基础上进行每月1次的团体情志护理干预，共4次。采用简体中文版创伤后成长评定量表（posttraumaticgrowthinventory，PTGI）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WorldHealthOrganizationqualityoflife—brief，WHOQOL—BREF）中文版分别于干预前后对两组患者进行测评。结果干预后，观察组患者PTGI得分及生活质量各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论团体情志护理干预能有效提高腹膜透析患者创伤后成长水平并提升其生活质量。

简介：目的了解尿路造口患者主要照顾者的负担水平及影响因素。方法采用一般资料调查问卷和生活自理能力测评量表对54例患者进行调查,采用一般资料调查问卷、Zarit负担量表、家庭关怀度指数问卷及照顾者照顾能力问卷对54名主要照顾者进行调查,对数据进行单因素和多因素分析。结果54名主要照顾者Zarit负担量表测评值5~76分,平均（29.90±11.55）分。主要照顾者患有慢性疾病、患者医疗费用支付方式、患者生活自理能力、家庭关怀指数、照护能力是照顾者负担的影响因素。结论尿路造口患者主要照顾者的照顾负担较轻,受较多因素影响,加强患者及照顾者护理能力、提高照顾者支持度等,可改善照顾者的负担水平。

简介：目的探讨手机移动健康教育对空腹血糖受损（impairedfastingglucose，IFG）体检人群血糖控制水平的影响。方法选取2016年1月在本院体检中心检出的100例IFG体检者为研究对象，按纳入研究的先后顺序排序，在Excel软件中产生随机数字序列并排序，随机分为对照组51例，干预组49例，对照组给予一般健康教育，干预组实施手机移动教育，干预时间1年，比较干预前后两组空腹血糖值、糖尿病转化率及血糖达标率的差异。结果干预后，干预组IFG体检者空腹血糖值低于对照组及干预前；空腹血糖值达标率较对照组高（均P＜0.001）。结论对IFG人群进行手机移动教育，能够降低其空腹血糖水平，提高血糖正常的转归率，从而有效地控制糖尿病的发生。

简介：目的研究留置导尿管患者在尿道护理中应用新型抗菌材料的价值.方法选择2014年3月＂2017年5月我院接受手术治疗并留置导尿管的患者320例,随机为对照组和观察组,各160例.对照组采用常规的尿道护理,并使用抗感染药物静滴预防感染;观察组在对照组的基础上使用新型抗菌材料喷洒（对导尿管和尿道口喷洒洁悠神）.比较两组术后尿路感染发生率.结果观察组术后3d、7d、14d尿路感染发生率分别为1.88%、3.75%、4.38%;对照组分别为6.25%、9.38%、11.88%两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）两组均未出现明显的护理不良反应.结论在留置导尿管患者的尿道护理中应用新型抗菌材料洁悠神对尿道口、导尿管及与之接触到的衣物、被褥喷洒,能有效保证尿路的清洁无菌,在尿道口、导尿管壁形成-层抗菌分子膜,预防细菌的繁殖,防止尿路感染,促进患者术后康复,且应用方法简单、安全性高.

简介：目的探讨妊娠期铅暴露水平对孕妇妊娠结局的影响及护理对策.方法选取2015年8月？2016年8月我院妇产科收治的48例妊娠期铅暴露孕妇为研究对象,将依从性好、愿意接受健康干预的孕妇作为干预组,给予充分的健康教育、治疗指导及饮食指导.将依从性差、未接受完整的健康干预的孕妇作为对照组.比较两组妊娠结局和婴幼儿早期智力发育状况.结果干预组分娩时脐带血铅水平低于对照组,血钙水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.干预组足月妊娠率高于对照组,妊娠期并发症发生率低于对照组,早产、胎儿畸形、死胎、新生儿窒息等发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.干预组新生儿3个月、6个月时精神发育指数（MDI）和心理发育指数（PDI）评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论铅暴露对孕妇的妊娠结局有不良影响,健康宣教、驱铅治疗及饮食生活方式指导等综合干预措施能够改善妊娠期结局.

简介：目的观察肱骨髁测量法在超声引导下PICC置管中的应用效果。方法对500例超声引导下行上肢PICC置管的患者进行观测研究,按置管时间先后顺序分为两组,传统测量组250例采用传统测量法测量置管长度,肱骨髁测量组250例采用肱骨髁测量法测量置管长度,比较两组患者PICC头端到达最佳位置率。结果导管头端到达上腔静脉最佳位置率肱骨髁测量组为72.8%,传统测量组为57.6%,两组比较x^2=12.72,P〈0.01。结论PICC置管时采用肱骨髁测量法进行置管长度体外测量能显著提高导管头端一次到达上腔静脉最佳位置率。

简介：目的探究床旁B超定位在新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）中的应用效果。方法对我院新生儿重症监护病房2013年3月~2016年12月在新生儿PICC置管术中应用床旁B超定位的情况进行回顾性分析。结果1151例新生儿PICC置管术应用了床旁B超定位PICC导管尖端最终位置情况：1002例（87.05%）导管尖端位于上腔位置;104例（9.04%）导管尖端位于下腔静脉;45例（3.91%）导管尖端位于锁骨下静脉;62例（5.39%）由于PICC置管时送管不顺,借助B超定位成功送达预定位置。100例患者PICC置管术后,同一患者用床旁B超定位和床旁X线进行导管尖端定位,相同率为99%,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论B超定位应用于新生儿PICC置管术具有无创、准确和便捷的特点,可避免新生儿多次暴露X线的机会,避免了移动新生儿,是新生儿PICC置管术导管尖端定位方法之一,可以帮助新生儿PICC置管术送管不顺时的B超引导下送管,可以节省护士人力资源。

简介：目的探讨综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管化疗患者并发症的影响。方法选取我院2017年1—12月收治的160例消化道肿瘤PICC置管化疗患者作为研究对象,对所有患者实施综合护理干预,比较护理干预前后患者焦虑及抑郁评分、疾病知识知晓度、PICC置管的知识掌握、PICC置管依从性及并发症。结果实施综合护理干预后,患者SAS,SDS评分显著低于干预前（P〈0.05）;干预后患者疾病知识知晓度、PICC置管知识掌握、PICC置管依从性评分高于护理前（P〈0.05）;干预后并发症发生情况低于干预前（P〈0.05）。结论消化道肿瘤PICC置管化疗患者实施综合护理干预,不仅能降低并发症的发生,还能提升患者疾病认知度。

简介：[目的]调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病人的希望水平现状,并探讨其影响因素。[方法]采用一般人口学资料调查表、自我感受负担（SPB）和Herth希望水平量表（HHI）对佛山市某三级甲等综合医院的96例AECOPD病人进行横断面调查。[结果]AECOPD病人的自我感受负担得分为36.74分±8.32分,均处于中等水平;希望水平得分为29.52分±7.66分,处于低等水平;病人的自我感受负担各因子与希望水平得分呈负相关（P〈0.05）;学历、照顾者类型、病程以及自我感受负担程度进入希望水平的回归方程（P〈0.05）。[结论]AECOPD病人的自我感受负担较重,希望水平较低,且病程、文化程度、社会支持和自我感受是希望水平的影响因素,临床医务人员应根据病人基本情况,积极降低病人的自我感受负担,以改善病人的希望水平。

简介：目的了解社区中老年入骨质疏松知识水平及自我效能现况，并分析两者之间的相关性。方法采用便利抽样法，选取洛阳市205名社区中老年人，采用骨质疏松症知识问卷、骨质疏松症自我效能量表对其进行调查。结果社区中老年人骨质疏松知识标准化得分为（41．04±12．26）分，骨质疏松症自我效能得分为（60．05±17．26）分；社区中老年人骨质疏松症知识和骨质疏松症自我效能成正相关（r=0．461，P=0．004）。结论社区中老年人骨质疏松症知识水平和自我效能偏低，可尝试通过提高其知识水平增强自我效能。

简介：目的探讨硅化乳胶尿管在经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)膀胱冲洗中的应用效果。方法采用历史对照研究方法,选择2014年1月至2015年12月本院泌尿外科收治的接受TURP后留置乳胶尿管良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)患者84例患者作为对照组;2016年1月至2017年12月本院泌尿外科收治的接受TURP手术留置硅化乳胶尿管的BPH患者80例作为观察组,比较两组患者并发症(术后出血、尿管堵塞、膀胱痉挛)和尿管留置时间的差异。结果观察组术后尿管堵塞和膀胱痉挛的发生率较对照组低;观察组尿管留置时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TURP术后采用硅化乳胶尿管进行膀胱冲洗可减少尿管阻塞及膀胱痉挛发生,并缩短尿管留置时间。