简介：摘要目的探讨内窥镜逆行胰腺导管插管术（ERCP）插管困难患者行二次ERCP的临床效果。方法在医院2015年12月至2016年11月期间诊治的ERCP插管困难患者中选取87例作研究对象，在其常规插管失败后，进行乳头预切开，再次尝试插管，若1h后插管操作仍未成功，则择期进行二次ERCP插管。结果①本组患者的总体ERCP的插管成功率是93.10%，与首次ERCP插管成功率64.37%相比较高（P＜0.05）；②本组患者首次ERCP插管时的并发症发生率是14.94%，与二次ERCP的并发症发生率3.45%相比较高（P＜0.05）。结论ERCP插管困难患者行二次ERCP的临床效果肯定，可显著提升ERCP插管成功率，且并发症发生率较低，安全性、可行性均较高，可借鉴。

简介：摘要目的探讨分析二次剖宫产围手术期的临床护理方式。方法根据我院收治的90例二次剖宫产手术患者进行研究分析，为患者提供术前、术中、术后护理，总结临床护理体验和结局。结果全部患者均顺利的完成手术，没有出现并发症病例。使用术前、术中和术后的围手术期人性化护理服务，让产妇对护理人员的依赖感增强了，建立了良好的护患关系，护理人员提升自己的专业技能水平，保证了手术的顺利进行。结论围手术期在整个护理过程中都有所贯穿，患者术后的并发症几率显著下降，临床中各种护理缺陷得到了控制，减少误差和事故，提升了手术的安全性，临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的观察临床在不同时间米索前列醇，对二次剖宫产病人产后出血的防治效果。方法选取从2015年11月-2016年11月之间在我院妇产科进行二次剖宫产手术的病人118名作为主要研究对象，随机分为甲、乙、丙三组。甲组38人（术中、术后使用缩宫素）；乙组40人（在甲组手术基础上，手术之后在病人直肠内放置米索前列醇）；丙组40人（在甲组手术基础上，病人在手术中舌下含服米索前列醇）。比较甲、乙、丙三组病人术中、术中、术后2小时内、术后一天内出血量，发生产后出血概率。结果丙组术中、术后2小时内、术后一天内的出血量少于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙组病人术中和术后2小时内出血量显著低于乙组（P＜0．05）；乙组病人术后2小时内、术后一天内出血量明显低于甲组（P＜0．05）。丙组病人产后发生出血率为5．00%，明显低于甲组23．68%（P＜0．05）。结论手术中给予二次剖宫产病人服用米索前列醇的防治出血效果强于术后放置米索前列醇和常规使用缩宫素的用药方式，值得临床推广运用。

简介：【摘要】目的：通过对肠造口术后出院的病人进行首次和二次随访，了解首次随访与二次随访出现的问题并加以分析，以达到持续改进服务质量的目的。方法：于 2018年 1月至 8月，采用电话随访的方式对 186例肠造口患者进行随访，其中首次随访病人为 175例，二次随访为 150例。利用电话随访电子档案记录方式，确立随访内容，制定随访流程，加强随访质量监控。 [1]结果：二次随访问题出现率高于首次随访问题出现率。结论：通过对出现的问题进行分析，针对问题提出有效的整改对策，减少肠造口并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的研究经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床治疗效果。方法以2015年6月～2017年6月在我院进行治疗的90例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分成对照组与观察组各45例，对照组患者予以单次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组患者在对照组的基础上予以二次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察两组研究对象的手术时间、并发症发生率和术后复发情况。结果经比较可知，两组研究对象的并发症发生率比较无统计学差异（P﹥0.05）；观察组研究对象的手术时间显著短于对照组（P＜0.05），且观察组研究对象的术后复发率也显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论利用综合护理干预二次经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者进行治疗，能够显著提升患者的临床疗效，对于手术时间的缩短和术后复发率的降低也具有重要的意义，其临床应用价值较高。

简介：2003年7月24日在温州召开了第三届全国高等医学教育学会第二次常务理事会。教育部副部长吴启迪、高教司副司长田勇泉、全国高等医学教育学会会长王德炳,以及卫生部科教司、国务院学位办、国家中医药管理局科教司、总后卫生部科训局等有关领导和常务理事80余人出席了会议。吴启迪副部长等领导在会上作了重要讲话。会议还安排了以下内容:学会2003年工作情况报告;中国医学教育管理体制、学制改革研究课题情况介绍;世界医学教育会议情况介绍;学会组织建设等。会议于7月26日圆满结束。

简介：摘要目的观察二次膀胱肿瘤电切联合即刻膀胱灌注化疗药物治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全与疗效。方法T1期非肌层浸润性膀胱癌患者30例分为两组，实验18例，患者在第一次电切术后膀胱灌注化疗药物，4-6组行二次电切，以后常规膀胱灌注化疗。对照组12例，行TUR术后1周膀胱灌注化疗，以后常规进行膀胱灌注化疗，观察两组复发情况。结果总复发率16.7%，实验组复发率，对照组复发率。结论即刻膀胱灌注化疗及二次电切可降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。

简介：摘要目的通过对医务人员发生职业暴露的情况进行统计，分析发生职业暴露的危险因素，探讨预防控制措施，以减少医务人员职业暴露的发生。方法对2014—2016年3年间发生职业暴露并填写《医务人员职业暴露登记表》的40名医务人员资料进行统计分析。结果发生职业暴露的40名医务人员中，护理人员占65．00％，是职业暴露发生的高危人群；工龄小于5年的医务人员是发生职业暴露的集中人群；清理锐器废物是发生职业暴露的高危操作环节。结论应加强医务人员职业暴露知识的培训，认真落实职业防护制度，规范操作，以减少职业暴露的发生。

简介：摘要目的探讨静脉血栓孕妇血浆D-二聚体、炎性因子及凝血酶原四项检测价值。方法选择2016年11月-2017年12月我院收治的110例健康妊娠妇女及同期妊娠合并静脉血栓性疾病的15例妇女，以及同期来我院进行体检的28例妇女作为本次实验的研究对象，分别将健康妊娠妇女列为试验组，将妊娠合并静脉血栓疾病妇女列为疾病组，将体检妇女列为对照组。对比三组血浆D-二聚体水平、炎性因子水平。结果试验组孕期各时间点的血浆D-二聚体水平都比对照组要高（P＜0.05），试验组孕期各时间点的血浆D-二聚体水平都比疾病组要低（P＜0.05）。结论静脉血栓孕妇在孕期的血浆D-二聚体、炎性因子水平与凝血功能都会出现程度不同的变化，对血浆D-二聚体、炎性因子水平与凝血酶原四项实施动态监测，有利于诊断与预防静脉血栓。

简介：摘要目的探讨不同抗凝剂对凝血四项测定的影响。方法抽取40例健康体检者血标本各四管，其抗凝剂分别为0.109mol/L枸橼酸钠（19）（作为对照组）；0.109mol/L枸橼酸钠（14）；肝素锂；EDTA-K2，分别测其凝血四项值，比较各结果的差异。结果0.109mol/L枸橼酸钠（14）；肝素锂；EDTA-K2的抗凝血PT、APTT、TT较0.109mol/L枸橼酸钠（19）显著延长，FIB显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论检测凝血四项时，应严格按照要求选用正确的抗凝剂0.109mol/L枸橼酸钠（19），以保证检测结果的准确性。

简介：摘要目的观察小针刀疗法对项韧带钙化的治疗效果。方法选择我院门诊收治的60例患者，随机分为观察组（小针刀治疗组）和对照组（推拿、理疗治疗组），每组各30例患者，比较治疗前后症状及疗效。结果治疗2周后，两组有效率比较有显著差异（p＜0.05）；两组治疗后组间比较，在疼痛、肿胀、活动度方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小针刀疗法在治疗项韧带钙化效果显著。

简介：摘要目的探讨输血前四项感染性指标的临床意义。方法采用化学发光微粒子免疫分析法（CLIA）对我院6213例门诊和住院患者进行乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒抗体（TP-Ab）、丙肝抗体（HCV-Ab）、人类免疫缺陷病毒抗原抗体（HIV-Ag/Ab）检测，并对这些结果进行统计学分析。结果6213例患者中，HBsAg（+）性535例（8.61％）、TP-Ab（+）163例（2.62％）、HCV-Ab（+）53例（0.85％）、HIV-Ag/Ab（+）19例（0.31％）。结论对受血者进行输血前四项检测指标的联合检测，可充分了解受血者输血前感染状况，减少医院感染风险。

简介：摘要目的研究分析血凝四项检测在临床中的应用价值与相关注意事项。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2014年1月我院住院肝病患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为肝病组，同期健康体检者50例作为对照组，均运用德国BEThrombolyzerCompact全自动血凝仪以及配套试剂对我院住院患者的血凝四项检测，分析其临床应用价值及相关注意事项。结果慢性迁延性肝炎组、慢性活动性肝炎组、肝炎后肝硬化组及重型肝炎组的PT、APTT及TT均较对照组显著延长，而FIB较对照组显著降低，且重型肝炎组显著低于肝炎后肝硬化组（P<0.05），而急性肝炎组与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论血凝四项检测对于肝病的诊断以及治疗决策具有重要意义，充分认识影响血凝四项检测的因素并严格执行检测操作规程，能够为临床提供准确可靠的检测结果。

简介：摘要目的贫血患者红细胞压积（hematocrit，HCT）降低，血浆与抗凝剂的比例发生变化，研究通过校正采血量对凝血四项检测结果的影响，以指导临床检验工作。方法收集50例大连地区贫血患者（HCT＜0.25）进行凝血四项即凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT）、凝血酶时间（thrombintime，TT）及纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）检测。严格按照血液与抗凝剂91的比例作为第一管，列为对照组；再根据患者HCT和抗凝剂校正公式抗凝剂量（ml）=（100-HCT）×0.00185×采血量（ml），求出校正采血量（抗凝剂固定0.2ml），按校正采血量进行血样采集作为第二管，列为观察组。对比分析不同程度HCT时，两组凝血四项结果的差异。结果当HCT<0.25时，观察组较对照组PT、APTT、TT时间明显延长，FIB结果减小，校正前后检验结果有显著性差异（P<0.05）。结论对于严重贫血的患者（HCT<0.25），不同采血量会对凝血四项检査结果产生显著影响，应严格校正采血量以提高凝血四项最终检测结果的准确性。

简介：摘要普通外科在医疗临床学科中，是一个综合性的科室。它是包括肝胆脾胰外科、消化道外科、外伤、甲状腺疾病等。同时也是疾病就诊率较高的一个科室。它主要研究外科疾病的发病机制、以及发展规律。通过临床症状、辅助检查来诊断。并依照科学的手段以手术切除、保守修补为主要的治疗方式。下面针对外科临床常见的七项疾病做以下介绍，包括疾病的症状、诊断方法及治疗对策，并对治疗方式进行分析。

简介：摘要目的研究分析肝硬化患者检测凝血四项指标的临床应用价值。方法利用美国贝克曼ACL9000型全自动血凝仪，采用凝固法对标本进行测定。结果肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较，PT、APTT、TT、均明显延长，FIB明显下降，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论凝血四项指标可客观准确评价肝硬化的凝血功能状况，对临床的治疗及疗效观察提供了科学依据。

简介：摘要目的研究分析血红细胞4项参数在缺铁性贫血诊断中的应用效果。方法此次研究的对象是选取本院2012年1月-2014年3月接诊的缺铁性贫血患者54例，将其临床资料进行回顾性分析，并另从同期体检人群中选取54例健康人作为对照组，对两组患者进行4项红细胞参数测定、外周血红细胞形态染色镜检。结果缺铁性贫血的病例组患者其MCH、MCHC、MCV明显比健康对照组低，但其RDW却明显高于健康对照组；本次研究中54例患者，仅2例为阴性，占3.70%，另52例均为阳性，占96.30%；根据外周血涂片瑞氏-姬姆萨染色结果来看，54例患者中均为阳性，达到了100%。结论在缺铁性贫血的诊断中，通过对血红细胞4项参数进行检测，可较为准确地判断缺铁性贫血，可作为初步筛选缺铁性贫血的重要指标。

简介：摘要目的探讨临床检验标本溶血对19项常规生化检验结果的影响。方法选取我院正常体检人员648例，分别进行溶血标本和非溶血标本的19项常规生化检验，并进行对比。结果溶血与非溶血标本TBIL、DBIL、TP、ALB、AST、LDH、β-HBDH、UA、GLU、ACP、CHOL、TG、IP均有明显差异，P＜0.05；Ca、BUN、ALT、ALP、γ-GT对比无明显差异，P＞0.05。结论标本溶血对多项生化检验结果有明显的影响，临床中应加以重视，采取相应的预防措施，避免出现溶血，从而保证检验的准确性。

简介：摘要目的回顾性分析临床近年来发生的急性输血反应，以提高临床医师对急性输血反应的识别以及临床处理能力。方法随机抽取本地区某医院2016年4月-2017年6月期间输注各种血液成分的住院患者作为调查对象，对其急性输血反映情况进行回顾性分析与研究。结果研究结果显示，在此期间，共有35268人次输注了88439U的各种血液成分,其中主要为红细胞悬液、冰冻血浆以及去白血小板；笔者观察到输血期间共有165例患者出现180次急性输血反应,输血反应发生率为0.47%(165/35268),其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)以及过敏性输血反应(ATR)占95.56%（172／180）。结论由此可见，在临床出现的急性输血反应中，主要是以FNHTR以及ATR为主，输注血小板反应发生率最高。由此，给予患者合理输血、减少血液输注次数以及自体输血是当前减少输血反应的最好措施之一。