简介:目的评价急诊困难气管插管的预测因子。方法前瞻性研究246例急诊插管患者,气道管理方案适用于所有的急诊气管插管患者。记录患者的一般资料、改良的LEMON评分、CormackandLehane分级、成功率及相关并发症,通过多元逻辑回归分析预测困难插管的独立危险因子。结果248例患者中,第一次插管成功186例(75.0%)为容易插管组,不成功62例(25.0%)为困难插管组。困难插管组中大切牙、大舌头、颏骨至舌骨距离<3指、舌骨至甲状软骨切迹距离<2指、颈部活动困难、肥胖患者和创伤患者的比率显著高于容易插管组(均P<0.05)。多元逻辑回归分析发现舌骨至甲状软骨切迹距离<2指(OR值3.54;95%可信区间1.29~7.23,P=0.007)和大舌头(OR值2.89,95%可信区间0.87~5.98,P=0.048)是困难插管的独立危险因子。CormackandLehane分级分级1~4级,级别越高插管越困难。结论改良LEMON评分适合急诊状态下区分困难气管插管,甲状软骨至舌骨的距离<2指和大舌头是急诊预测困难插管的独立危险因子。
简介:摘要目的观察Airtraq喉镜应用于困难气管内插管的临床效果。方法34例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患者,麻醉诱导后置入Airtraq喉镜行气管插管。记录麻醉诱导前、后,Airtraq喉镜置入后,满意显露声门时,插管即刻,插管后3min的血流动力学变化;观察Airtraq喉镜下声门分级情况;记录插管次数、时间、成功率以及插管相关并发症。结果Airtraq喉镜下34例患者声门显露分级均为Ⅰ~Ⅱ极;所有患者均插管成功,其中27例1次插管成功,7例经调整喉镜2~3次后插管成功,插管耗时1~2min;插管期间血流动力学稳定,术后随访无插管相关并发症。结论Airtraq喉镜是解决困难气管插管的有效工具,具有简捷、安全、高效的特点。
简介:摘要目的探讨视可尼可视喉镜应用于困难气道插管效果及安全性。方法回顾2015年8月—2017年8月39例困难气道插管插管病人,使用视可尼可视喉镜进行气管插管的病人选取为A组。采用普通喉镜进行选取为B组。记录两组气管插管成功耗时情况,记录两组患者插管次数、成功率情况。记录两组患者气管插管并发症情况。结果插管耗时比较A组较B组耗时少(P<0.05)。A组插管的一次成功率和总成功率均高于B组的一次成功率和总成功率(P<0.05)。两组患者气管插管并发症情况比较,A组损伤的并发症发生率较B组低(P<0.05)。结论视可尼可视喉镜应用于困难气道较普通喉镜插管需要的时间短、创伤小,简单有效