简介：摘要目的探讨内窥镜逆行胰腺导管插管术（ERCP）插管困难患者行二次ERCP的临床效果。方法在医院2015年12月至2016年11月期间诊治的ERCP插管困难患者中选取87例作研究对象，在其常规插管失败后，进行乳头预切开，再次尝试插管，若1h后插管操作仍未成功，则择期进行二次ERCP插管。结果①本组患者的总体ERCP的插管成功率是93.10%，与首次ERCP插管成功率64.37%相比较高（P＜0.05）；②本组患者首次ERCP插管时的并发症发生率是14.94%，与二次ERCP的并发症发生率3.45%相比较高（P＜0.05）。结论ERCP插管困难患者行二次ERCP的临床效果肯定，可显著提升ERCP插管成功率，且并发症发生率较低，安全性、可行性均较高，可借鉴。

简介：摘要目的探讨分析二次剖宫产围手术期的临床护理方式。方法根据我院收治的90例二次剖宫产手术患者进行研究分析，为患者提供术前、术中、术后护理，总结临床护理体验和结局。结果全部患者均顺利的完成手术，没有出现并发症病例。使用术前、术中和术后的围手术期人性化护理服务，让产妇对护理人员的依赖感增强了，建立了良好的护患关系，护理人员提升自己的专业技能水平，保证了手术的顺利进行。结论围手术期在整个护理过程中都有所贯穿，患者术后的并发症几率显著下降，临床中各种护理缺陷得到了控制，减少误差和事故，提升了手术的安全性，临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的观察临床在不同时间米索前列醇，对二次剖宫产病人产后出血的防治效果。方法选取从2015年11月-2016年11月之间在我院妇产科进行二次剖宫产手术的病人118名作为主要研究对象，随机分为甲、乙、丙三组。甲组38人（术中、术后使用缩宫素）；乙组40人（在甲组手术基础上，手术之后在病人直肠内放置米索前列醇）；丙组40人（在甲组手术基础上，病人在手术中舌下含服米索前列醇）。比较甲、乙、丙三组病人术中、术中、术后2小时内、术后一天内出血量，发生产后出血概率。结果丙组术中、术后2小时内、术后一天内的出血量少于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙组病人术中和术后2小时内出血量显著低于乙组（P＜0．05）；乙组病人术后2小时内、术后一天内出血量明显低于甲组（P＜0．05）。丙组病人产后发生出血率为5．00%，明显低于甲组23．68%（P＜0．05）。结论手术中给予二次剖宫产病人服用米索前列醇的防治出血效果强于术后放置米索前列醇和常规使用缩宫素的用药方式，值得临床推广运用。

简介：【摘要】目的：通过对肠造口术后出院的病人进行首次和二次随访，了解首次随访与二次随访出现的问题并加以分析，以达到持续改进服务质量的目的。方法：于 2018年 1月至 8月，采用电话随访的方式对 186例肠造口患者进行随访，其中首次随访病人为 175例，二次随访为 150例。利用电话随访电子档案记录方式，确立随访内容，制定随访流程，加强随访质量监控。 [1]结果：二次随访问题出现率高于首次随访问题出现率。结论：通过对出现的问题进行分析，针对问题提出有效的整改对策，减少肠造口并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的研究经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床治疗效果。方法以2015年6月～2017年6月在我院进行治疗的90例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分成对照组与观察组各45例，对照组患者予以单次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组患者在对照组的基础上予以二次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察两组研究对象的手术时间、并发症发生率和术后复发情况。结果经比较可知，两组研究对象的并发症发生率比较无统计学差异（P﹥0.05）；观察组研究对象的手术时间显著短于对照组（P＜0.05），且观察组研究对象的术后复发率也显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论利用综合护理干预二次经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者进行治疗，能够显著提升患者的临床疗效，对于手术时间的缩短和术后复发率的降低也具有重要的意义，其临床应用价值较高。

简介：2003年7月24日在温州召开了第三届全国高等医学教育学会第二次常务理事会。教育部副部长吴启迪、高教司副司长田勇泉、全国高等医学教育学会会长王德炳,以及卫生部科教司、国务院学位办、国家中医药管理局科教司、总后卫生部科训局等有关领导和常务理事80余人出席了会议。吴启迪副部长等领导在会上作了重要讲话。会议还安排了以下内容:学会2003年工作情况报告;中国医学教育管理体制、学制改革研究课题情况介绍;世界医学教育会议情况介绍;学会组织建设等。会议于7月26日圆满结束。

简介：摘要目的观察二次膀胱肿瘤电切联合即刻膀胱灌注化疗药物治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全与疗效。方法T1期非肌层浸润性膀胱癌患者30例分为两组，实验18例，患者在第一次电切术后膀胱灌注化疗药物，4-6组行二次电切，以后常规膀胱灌注化疗。对照组12例，行TUR术后1周膀胱灌注化疗，以后常规进行膀胱灌注化疗，观察两组复发情况。结果总复发率16.7%，实验组复发率，对照组复发率。结论即刻膀胱灌注化疗及二次电切可降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。

简介：对我院1998-02～2006—12腰椎管探查术后692例的观察与护理探讨如下。1临床资料本组男421例，女271例，年龄32～69（平均52）岁。疾病类型：腰椎间盘突出症275例，腰椎间盘突出并椎管狭窄症336例，腰椎骨折并截瘫81例。

简介：摘要目的比较采用中药大承气汤口服法与肥皂水对腹腔镜胆道探查术术前肠道清洁的效果。方法将100例接受腹腔镜胆道手术患者分为两组，每组50例。肥皂水灌肠组手术前一天晚8时肥皂水灌肠，中药复方大承气汤口服组于手术前一天下午2时、3时分别口服100~200ml。结果复方大承气汤口服组清洁程度优于肥皂水灌肠。结论应用中药复方大承气汤口服能达到最佳的术前清洁肠道效果，提高患者舒适度，加快术后胃肠功能恢复，提高手术质量。

简介：摘要目的通过对医务人员发生职业暴露的情况进行统计，分析发生职业暴露的危险因素，探讨预防控制措施，以减少医务人员职业暴露的发生。方法对2014—2016年3年间发生职业暴露并填写《医务人员职业暴露登记表》的40名医务人员资料进行统计分析。结果发生职业暴露的40名医务人员中，护理人员占65．00％，是职业暴露发生的高危人群；工龄小于5年的医务人员是发生职业暴露的集中人群；清理锐器废物是发生职业暴露的高危操作环节。结论应加强医务人员职业暴露知识的培训，认真落实职业防护制度，规范操作，以减少职业暴露的发生。

简介：摘要目的分析胆结石应用腹腔镜胆总管切开探查术治疗的临床疗效。方法筛选本科室诊治的84例胆结石患者，按照不同术式将其分为传统组与微创组各42例，传统组应用开腹手术，微创组应用腹腔镜胆总管切开探查术，对比两组的治疗效果。结果两组的排气时间、术中出血量、手术时间、住院时间进行比较，微创组均低于传统组，统计学有意义（P＜0.05）。微创组与传统组的总有效率分别为92.86%和73.81%，微创组高于传统组，统计学有意义（P＜0.05）。结论胆结石应用腹腔镜胆总管切开探查术治疗的临床疗效满意，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优势，值得推广。

简介：摘要目的探析腹腔镜探查术在外科急腹症的诊断与治疗中的应用效果。方法随机选择2017年2月～2018年7月来我院就诊的138例急腹症患者予以分组研究，即参照组（n=69）、试验组（n=69）。参照组患者予以传统剖腹探查术，试验组患者予以腹腔镜探查术，比较分析两组患者手术情况、术中确诊率及切口感染率。结果在手术时间方面，两组患者比较对比差异不显著（P＞0.05）；在术中出血量、住院时间方面，试验组患者优于参照组患者，差异显著（P＜0.05）。试验组患者术中确诊率为97.1%，参照组患者为87.0%，试验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）。试验组患者切口感染率为1.5%，参照组患者为10.1%，试验组低于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论在外科急腹症诊断与治疗中，腹腔镜探查术效果明显优于传统剖腹探查术，不仅可以减轻手术创伤，提高术中确诊率，还可以加快患者术后恢复，减少切口感染，临床应用与借鉴价值极高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜对于不明原因引起的肠梗阻的临床价值。方法回顾分析我院2014-2015肠梗阻手术病例60例，腔镜探查与传统手术探查方法对比，从术后肠道功能恢复，切口大小，进食时间，住院时间，再发肠梗阻对比。结果腹腔镜组各项指标明显优于开腹探查组。结论腹腔镜手术对于不明原因引起的肠梗阻可以提高术中疾病诊断的正确率，降低手术时间，降低住院时间，及降低再发肠梗阻的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜探查肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择我院收治的50例粘连性肠梗阻患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各25例。对照组采用开腹粘连松解术，观察组采用腹腔镜探查肠粘连松解术，比较两组围手术期指标与并发症发生情况。结果较对照组，观察组手术时间、切口长度、术后恢复时间、住院时间均较短，出血量少，且并发症发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜探查肠粘连松解术治疗效果确切，能够缩短手术时间、减轻对患者的创伤，有利于促进患者术后肠胃功能恢复，且并发症较少，是一种安全可靠的治疗方法，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的分析胆总管结石合并胆囊结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的意义。方法将2016年4月-2017年3月84例胆总管结石合并胆囊结石患者随机按照数字表分两组。对照组进行传统开放手术治疗，观察组进行腹腔镜胆总管探查术治疗。比较两组切口感染、胆汁性腹膜炎、胆瘘等发生率；手术时间、住院天数、住院医疗费用；患者切口长度、留置导尿管时间、恢复肠鸣音时间、下床活动时间。结果观察组切口感染、胆汁性腹膜炎、胆瘘等发生率低于对照组，P＜0.05；观察组手术时间、住院天数短于对照组，住院医疗费用低于对照组，P＜0.05；观察组切口长度、留置导尿管时间、恢复肠鸣音时间、下床活动时间优于对照组，P＜0.05。结论胆总管结石合并胆囊结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的效果确切，切口小，可缩短手术时间、留置导尿管时间和住院时间，加速术后胃肠功能恢复，可尽早下床活动，减轻医疗负担，值得推广。

简介：摘要目的研究探讨腹腔镜胆道探查取石术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效对比。方法选择2014年1月至2017年12月本院胆总管结石患者60例进行研究讨论，把所有患者分为两组，观察组35例，对照组25例，其中对照组采用常规的开腹手术进行治疗，观察组采取腹腔镜胆道探查取石术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间等少于对照组，出现并发症的情况比对照组的要少，两组比较，P<0.05。结论对于胆总管结石的患者，采取腹腔镜胆道探查取石术进行治疗，效果显著，可以帮助患者减少并发症、术中出血量，住院时间等，且不会给患者带来较大的创伤，安全性较高，值得在今后患者的治疗过程中应用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法抽取2015年3月至2016年2月我院收诊的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究资料，依据治疗措施的差异将其以11的比例分为2组，给予传统开腹手术治疗的为对照组，给予腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗的为观察组，对比分析手术相关指标、术后并发症发生率。结果观察组手术相关指标评分高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，组间数据对比，差异显著，P<0.05。结论在胆囊结石合并胆总管结石患者的临床治疗中给予腹腔镜胆囊切除胆道探查术具有良好的临床效果，值得应用。

简介：摘要目的研究分析小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性考察。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年12月到本院住院的妇科腹腔镜手术患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机抽样的原则，分为研究组34例，采用小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉，和对照组36例，采用全身麻醉气管插管。对照组患者采用瑞芬太尼复合异丙酚气管插管全身麻醉，研究组选择L2～3间隙行腰硬联合麻醉，麻醉平面于T6～8水平，予丙泊酚（2.0～2.5μg/kg），芬太尼（0.002～0.004mg/kg）静脉注射，再加入小剂量咪唑安定0.05mg/kg，监测并记录静脉给药前、后注射前（T1）、注射后5min（T2）、注射后15min（T3）、注射后30min（T4）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录两组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况。结果与对照组比较，研究组不同时间点上对患者SBP、DBP、HR的影响小，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组在术后完全清醒时间、拔管时间，术后不良反应例数比较，研究组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果良好，具有对患者刺激小以及术后清醒早等优点。

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗的效果。方法回顾性分析100例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料，其中50例接受常规开腹手术治疗，将其设定为对照组，50例接受腹腔镜联合胆道镜治疗，将其设定为观察组。比较两组术中指标、临床疗效和并发症发生情况。结果两组结石清除率均为100.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，观察组术中出血量更少（P<0.05），手术时间更长（P<0.05），术后肛门排气时间、下床活动时间和总住院时间更短（P<0.05），并发症更低（P<0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗的疗效确切，安全性高。