简介:【摘要】 随着微创手术的发展,腹腔镜手术在 普通外科应用越来越广泛,设备腹腔镜的区、县级医院越来越多;虽然腹腔镜胆囊切除术( LC )是最早开展的外科微创手术,但是能独立完成手术的普通外科医师却不多, 我们要从教学的角度,探讨怎样设计腹壁戳孔的位置才能让普通外科医师尽快掌握腹腔镜胆囊 切除术。回顾性分析 2011 年 5 月— 2019 年 5 月我院 146 例 LC 患者的临床资料。根据腹壁 Trocar位置分为 2 组。分析 Trocar位置选择对初学者操作的影响。 2 组手术的平均 手术所用 时间、术中平均出血量 、平均住院时间、切口感染率、住院平均费用 均无统计学差异 (P> 0.05)。根据胆囊解剖位置特点,设计 主操作孔的位置时有意识的降低 3cm-5cm ,有利于 LC 初学者学习掌握。
简介:摘要:目的 探究中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置超声定位的价值。方法 选取本院2018年1月-2019年4月90例接受常规超声检查的单胎孕妇,对其行二维超声成像检查、表面三维成像检查,记录脊髓圆锥位置,检验二维超声成像检查、表面三维成像检查识别脊髓圆锥位置的一致性,比较不同孕周间脊髓圆锥位置的差异性,分析胎儿脊髓圆锥位置与孕周的相关关系。结果90例胎儿二维超声成像检查、表面三维成像定位脊髓圆锥位置的一致性较好(Kappa值=1.0);孕23-周胎儿脊髓圆锥位置分布与其他孕周比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕22-27周胎儿脊髓圆锥位置分布与孕28-35周比较,差异有统计学意义(P<0.05);线性回归显示,脊髓圆锥位置与孕周存在正相关,回归方程为Y=0.104X+5.892(R=0.745,P=0.000)。结论 超声定位能够显示中晚孕期胎儿的脊髓圆锥形态及位置,二维超声成像检查、表面三维成像联合应用可以提高诊断准确性。
简介:【摘要】目的:研讨器械护士的位置安排+手术配合在直肠癌手术中实践的可行性及临床价值。方法:纳入范围2019年8月至2020年8月,病例数70例,参照组(n=35)行常规手术护理措施,实验组(n=35)行器械护士的位置安排+手术配合,分析患者对护理服务的满意度及手术医生对手术器械护士配合满意度。结果:实验组患者对护理服务的满意度更高,满意度为97.14%、对照组满意度为65.71%两组数据P<0.05比对差异大;实验组手术医生对手术器械护士配合满意度更高,两组数据P<0.05比对差异大。结论:器械护士的位置安排+手术配合在直肠癌手术中实践的可行性更高,可提高手术医生对手术器械护士配合的满意水平,提高护理水平,促进预后。
简介:【摘要】目的:探究徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位难产处理中的应用价值。方法:回顾性分析 2017年 5月 ~2019年 4月期间,我院产科应用持续性枕横位和枕后位难产产妇患者 148例,采用抛硬币的方法将其分为一般组和治理组,每组 74例。一般组采用常规治疗处理,治疗组采用究徒手旋转胎头术处理,分析两组患者的临床情况及新生儿阿普加评分( Apgar)情况。结果:治疗组患者发生新生儿产生产伤、产后出血的例数低于一般组( P< 0.05)、治疗组自然分娩例数高于一般组( P< 0.05);治疗组患者的 Apgar评分高于一般组( P< 0.05)。结论:将徒手旋转胎头术应用至持续性枕横位和枕后位难产处理治疗中,可改善患者的临床体征,减小产后不良反应的出现几率,促进产妇患者自然分娩,安全性较高,值得推广。
简介:摘要: 多学科团队协作( mu lti - disci -p linaryteam, MDT) ,它是近年来 国际上提出的一种重要的医学模式。它使传统的医疗模式转变为现代 的 小组协作模式、决策模式 ,推动了全方位的专业化 、 规范化的治疗方式 以及进行合理的医疗资源整合 [1]。 2013年天津首家多学科肿瘤护理联合会诊开诊,由主治医师,静脉治疗专科护士及血管外科医师,放射科会诊医师,介入医师,临床注册药师, B超诊断专家等多学科共同参与讨论特殊或疑难 PICC病例的具体问题,制定个性化的治疗护理措施 [2]。查阅相关文献报道,现将国内 MDT应用于 PICC中的相关进展及效果进行综述。
简介:摘要:目的:探讨孕晚期臀位外倒转术的安全性,分析影响手术成功的相关因素,提出相应的措施,以便提高临床手术成功率。方法:本次对象为笔者所在医院2018年4月-2020年05月的60例孕晚期臀位外倒转术孕妇,统计手术成功率,按照外倒转是否成功将孕妇分成成功组和失败组,对手术成功的相关因素进行Logistic单因素、多因素分析。结果:60例孕妇中,外倒转手术成功40例(66.67%),失败20例(33.33%),其中,成功组中有3例(7.50%))孕妇剖宫产,胎儿窘迫1例(2.5%)、阴道试产失败2例(5%)”,失败组均使用剖宫产终止妊娠(100%),两组剖宫产率比较差异有统计学意义(x2=41.29,P
简介:摘要:目的:分析泪道逆行置管治疗术对慢性泪囊炎的治疗效果以及患者满意度。方法:本研究通过将我院同一时期内收治的慢性泪囊炎患者设置实验组进行医学观察,将研究目的以及相关内容告知患者,在征得患者同意后将其列为研究对象,对研究对象采用泪道逆行置管治疗术观察手术效果。结果:对于所有患者的治疗结束1—2周内进行随访,慢性泪囊炎患者的治愈率为66.99%,显效率为27.18%。结论:泪道逆行置管治疗术在针对于慢性泪囊炎患者的治疗过程中能够起到较好的矫正作用,有效率高达89.32%%,能够有效地提升患者的满意度。
简介:【摘要】:目的 针对多功能患者服在置管患者护理中的应用效果展开分析探讨。方法 选取我院 2019年 1月 ~2020 年 6月收治的 180 例置管患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 90 例。对照组采用常规病号服,观察组采用多功能病号服,对比两组护士工作量、医生护士 满意度、患者并发症发生率及患者满意度。结果 观察组患者护理每日工作量为 5h明显少于对照组 15h,差异有统计学意义 (P<0.05);观察组患者医生、 护士 满意率 (100.0%)、患者满意度 (97.8 %)明显高于对照组医生护士 、患者满意度 (52.2 %、 78.9 %),差异有统计学意义 (P<0.05);观察组患者并发症发生率 (5.6 %)显著低于对照组 (32.2 %),差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 多功能患者服在置管患者护理中起到积极作用,操作方便,便于护理和观察,有效保护患者隐私,提高舒适度, 且有效降低患者并发症发生情况,值得临床推广应用。
简介:【 摘要】目的: 分析良性阵发性位置性眩晕患者的护理对策及实施效果。 方法: 研究分析了 2017 年 1 月 - 2020 年 5 月期间的 30 例良性阵发性位置性眩晕患者的治疗情况,依据患者意愿将其分成两组,并分别采取常规护理(对照组)和系统性干预(观察组),比较两组的治疗效果和症状改善情况。 结果: 观察组患者治疗有效率是 93.33% ( 14 例),对照组为 86.67% ( 13 例),组间差异性不显著, P > 0.05 ;观察组干预后 VSI 评分为( 26.33±4.23 )分, BBS 评分为( 51.27±3.18 )分,计时平衡试验评分是( 126.48±3.84 )分,数据较之对照组有显著差异, P < 0.05 。 结论: 良性阵发性位置性眩晕患者采取系统性护理干预措施虽然不能够直接改善治疗结局,但对于患者症状的改善作用十分明显,建议在临床推广该护理措施。
简介: 【摘要】目的:研究后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床治疗效果。 方法:在本院接受治疗的后半规管良性阵发性位置性眩晕患者中选取 90例作为观察对象,根据患者所接受的治疗方案将其分为三组, A组患者接受单纯手法复位治疗, B组患者给予手法复位联合改善前庭药物治疗, C组患者给予单纯改善前庭药物治疗。比较三组患者的临床疗效和复发情况。 结果: B组患者的临床总有效概率相比较于 A组与 C组均明显较高, P<0.05;B组患者的复发率明显较 A组与 C组低, P<0.05。 结论:手法复位联合改善前庭药物治疗可获得显著的临床疗效,且可缩短病程。 【关键词】后半规管 ;良性阵发性位置性眩晕 ;临床疗效 [Abstract] Objective: To study the clinical effect of posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. Methods: 90 patients with benign paroxysmal positional vertigo treated in our hospital were selected as the objects of observation. According to the treatment plan, the patients were divided into three groups: group A was treated with simple manual reduction, group B was treated with manual reduction combined with modified vestibular medicine, and group C was treated with simple improved vestibular medicine. The clinical efficacy and recurrence of the three groups were compared. Results: the total clinical effective probability of group B was significantly higher than that of group A and group C, P < 0.05; the recurrence rate of group B was significantly lower than that of group A and group C, P < 0.05. Conclusion: manual reduction combined with improvement of vestibular drug treatment can obtain significant clinical effect and shorten the course of disease.