简介:【摘要】目的 观察对子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果。方法 对泰兴市中医院收治80例患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术治疗方式的不同随机分为腹腔镜手术组(F组,40例)和开腹组(K组,40例)。F组患者实施腹腔镜下子宫全切除术,K组患者采取经腹子宫全切术。对两组患者的手术恢复指标及术后生活质量评分进行比较和分析。结果 F组患者的平均手术时间、胃肠功能恢复时间、术后离床活动时间、平均住院天数均短于K组,术中出血量和镇痛药物使用情况少于K组,术后各种并发症发生率低于K组,术后3个月卵巢功能恢复优于K组,术后生活质量评分高于K组,且各项数据相比,差异均有统计学意义(P
简介:摘要目的探究腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,将2013年12月~2015年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予开腹子宫肌瘤切除术;干预组30例,给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对这两组的手术治疗情况以及并发症发生情况进行综合评价。结果干预组患者的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间等指标明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;且干预组有2例出现术后并发症,占6.7%,对照组有7例出现并发症,占23.3%,差异较大(P<0.05),有一定的统计学价值。结论对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,能够有效缩短患者的手术时间与住院时间,降低术后并发症发生率,具有一定的安全性与有效性,可以在临床中得以广泛地推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果。方法选取我院收治的子宫全切术患者作为研究对象,所选病例来自2015年8月至2017年3月,总例数为90例,利用抽签法将其分为A组和B组,每组各45例,A组患者采用腹腔镜下子宫切除术,B组患者采用腹式子宫全切术,对比A、B两组患者术中和术后各项指标、术后并发症发生率、术后病率进行对比。结果A组患者排气时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,而手术时间则长于B组,A组患者并发症发生率和术后病率更低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术相对于腹式子宫全切术而言具有排气时间和住院时间短、术中出血量少、术后并发症发生率和术后病率低的优势,这种术式值得临床推广。
简介:[摘 要 ] 目的 瑞芬太尼和芬太尼在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用效果分析。方法 选取我院 2016年 8月至 2017年 10月期间收治的 137例进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者,随机分两组, A组 69例采用瑞芬太尼, B组 68例采用芬太尼麻醉,观察两组患者术中一般情况和在麻醉前,气腹前,气腹后 10min、 20min、 60min脑氧代谢平衡的变化。结果 两组患者手术时间、出血量、输液量有显著差异( P< 0.05,P<0.01)。麻醉前,气腹前后二氧化碳分压( PaCO2),颈内静脉球部血氧饱和度( SjvO2),氧分压( PjvO2) ,血氧含量( CjvO2)和脑动一静脉血氧含量差( Ca-jvDO2) ,瑞芬太尼组只有 PaCO2与麻醉前比有显著差异( P< 0.05)。而芬太尼组五项指标与麻醉前、气腹前比,均有显著差异。讨论 腹腔镜下手术患者需人工气腹和改变体位,这对人体血流动力学的氧代谢影响比较大,要求所使用的麻醉剂在术中能达到一定的镇痛强度,保持稳定的血流动力学氧代谢水平。瑞芬太能迅速达到稳定的血液浓度,使手术快速达到一定的麻醉深度,且对患者血流动力学氧代谢影响不大,是一种用于腹腔镜下手术的安全有效麻醉剂。 关健词:腹腔镜 子宫肌瘤切除术 瑞芬太尼 芬太尼 Objective: to analyze the effect of remifentanil and fentanyl in laparoscopic myomectomy. Methods 137 cases of laparoscopic hysteromyoma resection in our hospital from August 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, group A 69 cases of Reventa Ni, group B and 68 cases of fentanyl anesthesia, to observe the general situation in the two groups before anesthesia, before the gas abdomen, after the pneumoperitoneum, 10min, 20min, 60min brain after pneumoperitoneum. Changes in the balance of oxygen metabolism. Results there were significant differences in operative time, bleeding volume and transfusion volume between the two groups (P < 0.05, P<0.01). Before and after anesthesia, the partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) before and after the pneumoperitoneum, the oxygen saturation (SjvO2) of the internal jugular vein, oxygen partial pressure (PjvO2), blood oxygen content (CjvO2) and cerebral arterio venous blood oxygen content were poor (Ca-jvDO2), and there was a significant difference between the remifentanil group and the PaCO2 before anesthesia (P < 0.05). The five indexes of fentanyl group were significantly different from those before anaesthesia and before pneumoperitoneum. To discuss the need for artificial pneumoperitoneum and change of body position in laparoscopic surgery, it has a great influence on the oxygen metabolism of human hemodynamics, which requires the anesthetics used in the operation to achieve certain analgesic intensity and maintain stable hemodynamic oxygen metabolism. Rifen can quickly reach a stable blood concentration, make the operation reach a certain depth of anesthesia, and have little influence on the hemodynamic oxygen metabolism of the patient. It is a safe and effective anesthetic for laparoscopic surgery.
简介:摘要:目的:探析观察经脐单孔腹腔镜全子宫切除术和传统腹腔镜全子宫切除术的临床护理效果。方法:将在我院接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的患者共34例设立为研究组,将接受传统腹腔镜全子宫切除术的患者共37例设立为常规组,对两组患者均予以围术期护理模式,针对两组术后有关指标予以观察比较工作。结果:研究组镇痛有效率向常规组作出比较后,发现结果具有显著差异(P<0.05);研究组患者术后体温、排气时间、腹腔引流量、并发症出现率、住院时间以及护理满意度向常规组作出比较后,并未发现具有显著差异(P>0.05)。结论:将围术期护理模式配合实施于接受经脐单孔腹腔镜或是传统腹腔镜全子宫切除术的患者群体中,能够减少术后并发症风险的同时,保证术后康复质量。
简介:摘要目的探讨我院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤的相关因素及预防措施.方法回顾分析2008年1月至2015年10月扬州市第一人民医院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤6例患者(膀胱阴道瘘)的临床资料,总结分析患者的手术方式、器械、损伤特点、诊疗情况及预后等.结果膀胱损伤6例患者(膀胱阴道瘘)均发生在2011年10月前,2011年10月后改进手术方法、步骤以及电器械后至2015年10月无一例膀胱损伤.结论腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤与手术方法、步骤以及电器械有很大关联,术者需高度警惕,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少膀胱损伤的关键.术后严密观察,如发现膀胱损伤,尽早请泌尿科医师共同决定治疗方法.关键词腹腔镜全子宫切除术;膀胱损伤;膀胱阴道瘘;腹腔镜电器械ClinicalanalysisoflaparoscopictotalhysterectomyforbladderinjuryAbstractObjectiveToexploreourhospitalgynecologicallaparoscopichysterectomyresectionoccurredinallpatientsandbladderinjuryrelatedfactorsandpreventivemeasures.Methodsaretrospectiveanalysisof2008JanuarytoOctober2015YangzhouCityFirstPeople??sHospitalofDepartmentofgynaecologylapaGroscopyhysterectomyresectionoperationcaseofbladderinjuryintheclinicaldataof6cases(bladdervaginalfistula)patientsandtosummarizeandanalyzetheapproachtothepatients,instrument,injurycharacteristics,diagnosis,treatmentandprognosis.Resultstheinjuryofbladderin6cases(vesicovaginalfistulapaGtientsoccurredbeforetheOctober2011,October2011afterimprovementofsurgicalmethods,stepsandelectricalappliancesto2015years10monthswithoutaConclusionslaparoscopictotalhysterectomyhasagreatrelationshipwithsurgicalmethod,stepsandelectricalapparatus,anditisnecessarytobevigilant,anditisnecessKareyytwooirmdsprovethepreventionofbladderinjury.laparoscopictotalhysterectomy,bladderinjury,bladder,vaginalfistula,laparoscopicelectricalapparatus中图分类号R253文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0018-02
简介:摘要:目的:分析腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期的特殊护理效果。方法:选取我院近一年内收治的腹腔镜子宫肌瘤切除患者 80例,随机将其分为观察组和对照组,各 40例。其中对照组采取常规护理方法,观察组采用特殊护理,在对照组护理的基础上加以术前、术中、术后的护理方法,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者的手术时间、手术时的出血量、住院时间和首次下床活动的时间均优于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05);且观察组术后并发症发生率为 2.0%,显著低于对照组并发症发生率的 16.0%,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:在围手术期采取适当的特殊的护理方法可以有效减少并发症发生几率,减少术中出血量,缩短住院时间和首次下床活动的时间,有利于改善患者临床症状,从而促进患者病情的早日康复。
简介:摘要目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期的特殊护理效果。方法选取我院近一年内收治的腹腔镜子宫肌瘤切除患者80例,随机将其分为观察组和对照组,各40例。其中对照组采取常规护理方法,观察组采用特殊护理,在对照组护理的基础上加以术前、术中、术后的护理方法,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的手术时间、手术时的出血量、住院时间和首次下床活动的时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率为2.0%,显著低于对照组并发症发生率的16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期采取适当的特殊的护理方法可以有效减少并发症发生几率,减少术中出血量,缩短住院时间和首次下床活动的时间,有利于改善患者临床症状,从而促进患者病情的早日康复。
简介:摘要 目的 研究手术室护理路径对于腹腔镜下进行子宫切除术之后的影响分析。方法 随机选择我院2020年10月~2021年10月收治的需要进行腹腔镜下进行子宫切除术手术的病人90例来作为研究对象,随机的分为对照组和观察组,各45例,对照组的患者按照传统的护理方式进行治疗,观察组在传统的护理方式上进行手术室护理路径治疗,同时对病人更主动的进行关心和沟通,使得病人的精神和心理处于一个放松舒适的状态,进行更全面的服务。进行治疗之后,观察两组患者的手术时间、治疗时间以及并发症发生的概率和患者的满意度。结果 两组患者在手术治疗结束后,观察组病人的手术时间和治疗时间分别为(117.68±12.56)min、(5.92±1.47)d ,明显要低于对照组病人的手术时间和治疗时间 (141.61±12.14)min、(9.14±1.98)d ,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生并发症的概率为4.44%,明显低于对照组发生并发症的概率(20.0%),(P<0.05);观察组病人的护理满意度为93.33%,明显高于对照组病人的护理满意度(62.2%),(P<0.05)。结论 手术室护理路径对于腹腔镜下进行子宫切除术之后,能够使患者的治疗效果得到提高,减少病人的手术时间和治疗时间,降低病人因疾病而造成的焦虑和忧郁情绪,减少并发症发生的概率,提高护理的满意度,改善患者的状态,值得在临床上推广应用。
简介:目的比较腹腔镜全子宫切除术(totallaparoscopichysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopicassistedvaginalhysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月120例因妇科良性疾病行大子宫切除的临床资料,其中TLH组60例,LAVH组60例,比较2组手术时间、术中出血量、子宫重量、术中中转开腹率、术后肛门排气时间、术后疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogueScale,VAS)、手术并发症等指标。结果LAVH组手术时间(120.3±26.3)min,明显短于TLH组(141.2±35.1)min(t=3.694,P=0.000);TLH组术后疼痛VAS评分(3.1±1.0)分,明显低于LAVH组(4.0±1.8)分(t=-3.216,P=0.002)。TLH组和LAVH组中转开腹率分别为5.0%和0,无统计学差异(P=0.244);术中出血量分别为(106.3±88.8)、(132.7±112.7)ml,无统计学差异(t=-1.422,P=0.158);术后排气时间分别为(2.0±0.5)、(1.9±0.4)d,无统计学差异(t=1.474,P=0.143);术后发热等并发症发生率分别为15.0%(9/60)和12.9%(8/60),无统计学差异(χ^2=0.069,P=0.793)。TLH组48例随访6~12个月,平均6.5月,术前症状全部消失,7例(14.6%)新发压力性尿失禁。LAVH组45例随访6~12个月,平均6.6月,术前症状全部消失,4例(8.9%)新发压力性尿失禁。2组术后新发压力性尿失禁发生率无统计学差异(χ^2=0.279,P=0.597)。结论腹腔镜大子宫切除和腹腔镜辅助阴式大子宫切除均为安全有效的治疗方法,TLH术后24h疼痛轻,LAVH手术时间短。