简介：目的：分析进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果.方法：选取94例接受胃癌根治术的患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,观察组接受术中腹腔热灌注化疗,对照组仅接受单纯根治性手术,对比两组患者的疗效和并发症情况.结果：观察组CR8例,PR26例,有效率72.3％;对照组CR3例,PR15例,有效率38.3％,观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）.2组患者术后均出现血液指标异常、发热、血压下降、心率上升及其他并发症,均经对症处理后在7d内恢复正常,其各项指标异常、并发症发生率无明显统计学差异（P＞0.05）.观察组患者1年、2年及3年存活率分别为85.1％、57.4％及29.8％,均显著高于对照组（P＜0.05）.结论：进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗较传统胃癌根治术具有更好的疗效,且无明显不良反应,疗效及安全性均可靠.

简介：目的：观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法78例晚期卵巢癌患者随机分为两组，观察组（n=40例）采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗，对照组（n=38例）采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率（80.0％）明显高于对照组静脉滴注化疗有效率（63.2％）（P〈0.05）；观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组（P〈0.05）；观察组毒副反应发生率（42.5％）明显低于对照组（60.5％）。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著，可明显提高患者生存期及生存率，不良反应较少，值得临床推广应用。

简介：经导管肝动脉化疗栓塞术（Transcatheterarterialchemoembolization，TACE）广泛应用于不可切除肝癌患者中。以往临床上最常用的栓塞剂是碘化油和明胶海绵，最近新型栓塞剂，如载药微球和Y-90放疗栓塞微球引入临床，显示了良好的肿瘤治疗效果。同时分子靶向药物出现，与化疗栓塞联合使用，这种协同治疗效果也正在研究中。TACE治疗后的疗效评价十分重要，各种影像检查手段，如超声、计算机断层显像（computedtomography，CT）、核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、正电子发射计算机断层显像（positronemissiontomography，PET）等，在治疗反应评价中发挥了重要作用。而功能成像手段，如弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）、灌注加权成像（perfusionweightedimaging，PWI）和PET等检查手段，日益受到临床重视。

简介：盆腔炎性疾病（pelvicinflammatorydisease，PID）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。具有病程长、病情复杂、复发率高等特点。近年来，PID的发病率呈上升的趋势，虽然PID对患者的生命没有直接造成威胁，但病情顽固，治愈困难，每当机体抵抗力下降时又可急性发作，导致不孕、

简介：摘要查阅近些年国内外相关的文献资料或是研究试验，对胃癌的新辅助化疗现状和发展趋势进行综述，为临床治疗提供参考依据。

简介：目的探讨腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月至2014年1月兰州军区兰州总医院收治的36例严重腹腔感染患者的临床资料.所有患者完善检查后,行早期复苏,遵循“损伤控制外科”原则开腹清创,一期手术行腹腔开放疗法,腹腔感染控制后于14d内行二期关闭腹腔术.术中吸取腹腔内脓液行细菌培养.术后予以抗休克、抗感染、保护脏器功能、营养支持和对症治疗.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.结果所有患者顺利完成一期和二期手术,二期术后因感染性休克和MODS死亡6例,治愈出院30例,其中行2次手术8例.两期手术时间为（157±26）min,术中出血量为（230±64）mL,术后胃肠功能恢复时间为（44±7）h,术后住院时间为（16±5）d.所有患者成功行腹腔脓液细菌培养,共分离出菌株48株,其中革兰阴性菌31株,革兰阳性菌17株,根据药物敏感试验结果选用亚胺培南和头孢哌酮等抗生素.30例患者术后均获得随访,中位随访时间为6个月.随访期间,6例患者发生粘连性肠梗阻,2例患者发生腹壁切口疝,均经肠粘连松解术或切口疝修补术治疗后痊愈.其余22例患者无并发症发生.结论对能够耐受手术的严重腹腔感染患者,采用腹腔开放疗法早期开腹清创疗效确切.

简介：恶性肿瘤的发病率有逐年升高的趋势,人们对肿瘤的认识以及治疗的效果有了很大的提高。对于大部分实体肿瘤而言,肿瘤的局部治疗,如手术切除或放疗是标准的治疗方式。但是对于部分局部晚期肿瘤患者而言,肿瘤局部浸润广、毗邻重要的器官或组织复杂时,使得局部治疗的难度提高,往往很难有效解决肿瘤负荷,并保证正常解剖及功能的完整性,

简介：

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜探查的价值。方法研究近3年来本院进行的521例腹腔镜胆囊切除术病例，在术中均进行详细的腹腔镜探查，并对结果进行统计分析。结果除胆囊本身病变外，探查出腹腔内其他病患79例，探查阳性率为15.16%。其中男性阳性率为10.68%（22/206）；女性患者探查阳性率为18.10%（57/315）。男女探查阳性率有统计学差异（χ2＝5.324，P〈0.05）。将所有患者按年龄分组，39岁以下探查阳性率为7.14%（7/98），40~59岁年龄组的患病率为16.23%（37/228），60岁以上年龄组患病率为17.95%（35/195），39岁以下年龄组患病率与其他两组统计学意义（χ2值分别为4.846和6.202，P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中仔细的探查十分必要。且女性患者探查阳性率大于男性患者，40岁以上患者探查阳性率大于39岁以下患者。

简介：目的：探讨经腹腔入路行腹腔镜输尿管下段切开取石术治疗复杂性输尿管结石的技术要点和应用价值。方法2008年6月～2013年10月对13例复杂性输尿管下段结石行经腹腹腔镜输尿管下段切开取石术，术中切开腹膜，游离结石段输尿管，纵行切开输尿管壁取出结石，输尿管内留置双J管，4-0可吸收线缝合切口2～3针，保留尿管及腹腔引流管。结果13例手术均成功，无中转开放手术。手术时间70～180min，平均103．9min；术中出血量30～120ml，平均56．2ml；术后引流管拔除时间1～6d，平均2．7d；术后住院时间4～9d，平均5．6d。术后出现漏尿1例，发现双J管回缩，第4天输尿管镜下调整双J管位置，尿漏消失，第6天拔出引流管。所有患者4周后B超检查，输尿管均无结石残留，经膀胱镜拔除双J管。13例随访3～12个月，平均7个月，手术侧肾盂积水消失5例，减轻7例，1例术前重度肾积水术后出现肾脏萎缩。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术安全可行，结石取净率高，创伤小、恢复快，是治疗复杂性输尿管下段结石的可靠方法。

简介：摘要目的探讨化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的近期效果。方法选取2009年3月至2013年9月夏邑县人民医院收治的58例肝癌患者，按照治疗方法分为观察组（化疗栓塞联合射频消融，30例）和对照组（单纯化疗栓塞，28例），比较两组患者近期治疗效果。结果治疗后，对照组血清AFP含量为（274.12±37.61）ng/ml，观察组血清AFP含量为（57.08±21.35）ng/ml，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

简介：该患者为膈疝伴不全性结肠梗阻，术中发现膈疝缺损靠近脾脏下极的后方，采用腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）进行治疗。手术有三个关键点：（1）补片修补之前先用缝合的方法关闭膈疝缺损，即“加强修补（Augmentation）”代替“桥接修补（bridging）”。（2）切断脾膈韧带，游离部分结肠脾曲，使补片能够充分覆盖缺损的后方。（3）严禁用疝钉来固定覆盖在膈肌上的补片，本例患者使用的是医用胶固定。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术的临床麻醉管理。方法选取2013年1月-2014年1月经腹腔镜下行手术治疗患者92例，随机分为试验组与参照组，每组各有患者46例。两组患者均采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式行腹腔镜下手术治疗治疗。与此同时，参照组给予常规麻醉管理，试验组给予全面麻醉管理。将两组患者麻醉效果和不良反应进行对比。结果试验组患者气管插管时及手术开始后血流动力学指标均明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将全麻联合硬膜外麻醉方式应用于腹腔镜下行手术治疗患者中，并实施全面麻醉管理，能够有效保持麻醉过程中机体的血流动力学稳定，减少不良反应的发生，具有临床应用与推广价值。

简介：《腹腔镜外科杂志》是经中华人民共和国新闻出版署和国家科技部批准，国家教育部主管，山东大学主办的全国唯一的腹腔镜外科专业学术刊物，也是中华医学会腹腔镜一内镜外科学组的专业性刊物，为中国科技核心期刊。刊号：CN37-1361／R，ISSN1009-6612，月刊，大16开，80页码，国内外公开发行。主要栏目有述评、专家论坛、论著、综述、临床经验、英文稿、病例报告、护理等，每期均刊登全国知名腹腔镜专家的经验总结、综述、专题讲座，介绍腹腔镜发展的最新学术动态。

简介：目的：比较单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法统计分析2011年4月至2013年2月的单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术（非单孔腹腔镜胆囊切除术）治疗患者的相关数据，比较内容为手术时间、失血量、中转开腹率、术后疼痛时间、术后并发症、手术瘢痕等。结果单孔腹腔镜胆囊切除术操作时间（71min）长于非单孔腹腔镜胆囊切除术（47min）。单孔腹腔镜胆囊切除术与非单孔腹腔镜胆囊切除术同样安全，术中出血及术后并发症两者无明显差异，但单孔腹腔镜切口疝形成（1．7％）及手术瘢痕（3．1分）明显优于非单孔腹腔镜组（4．26％与4．8分），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统术式同样安全，且术后具有更好的美容效果，值得推广。

简介：目的：研究腹腔镜超声（1aparoscopicultrasonography，LUS）在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robotassistedlapa．roscopicpartialnephrectomy，RALPN）中的应用价值。方法：回顾分析2012年4月至2013年3月为41例患者行RALPN的临床资料，其中LUS引导23例（实验组），无LUS引导18例（对照组），手术均由同一泌尿外科医师施术。两组患者术前分期均为T1NnM0。实验组术前肿瘤直径1．5—5．3cm，平均（3．19±1．12）em；对照组1．5—6．1cm，平均（3．34±1．30）em。对比分析两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后第3天血肌酐值、术后并发症等指标。结果：两组患者年龄、术前肿瘤最大径、BMI、术中出血量、术后住院时间、术后切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间[（223．8±42．1）minVS．（203．4±56．6）rain]、肾脏热缺血时间[（18．9±7．7）minVS．（31．2±7．1）min]、术后第3天血肌酐值≥110μmol／L（参考值上限）发生率（17．39％VS．50．00％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LUS实时动态的扫描，可准确提供肿瘤的位置、大小、范围、深度及血供情况，为手术的安全性、减少肿瘤残留与复发、降低术后并发症发生率提供了保障，短期疗效较好，但其长期疗效尚需大样本病例随访观察进一步分析研究。

简介：摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期发现较为困难。据统计，我国住院胃癌患者中,进展期占70%～80%1，而且多伴有淋巴结转移，手术仍然为其首选的治疗方式。此类患者手术切除率低,获得根治性切除的比例较少,5年生存率低,治疗效果差。积极提高手术切除率成为改善胃癌患者预后的一大目标。对于进展期胃癌术前行辅助化疗有助于手术以及提高术后存活率、降低复发及转移率。临床上对于进展期胃癌术前新辅助化疗的方案多种多样，但最常见的仍为FOLFOX方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）。该方案用于进展期胃癌新辅助化疗有效率较高，不良反应多为轻度，经对症处理后可缓解，未影响后续治疗的进行和造成不可逆性损伤，能够增加肿瘤完全切除的机会，提高手术效果2。

简介：化疗是治疗肿瘤的手段之一,但同时也对细胞造成损伤,目前有很多药物可供抗肿瘤使用,治疗效果较为关键,能够更好的降低抗肿瘤药物的毒性反应,也提高了疗效,绝大多数的抗肿瘤药物都会引起不同程度的骨髓抑制[1]。化疗药物造成骨髓抑制对患者的生活质量造成严重影响,并影响进一步治疗,严重威胁患者的生命[2]。笔者对本科肝移植术后化疗引起骨髓抑制患儿给予综合性护理,其疗效满意,现报告如下。

简介：目的：探析反馈式健康教育在肿瘤化疗患者护理中的效果。方法随机选取南京市第一医院肿瘤内科收治确诊为肿瘤并进行化疗的患者108例为研究对象，按照盲选法将患者均分为观察组、对照组。对照组进行常规健康教育，观察组给予反馈式健康教育。观察两组化疗生存质量、对化疗的依从性和焦虑心理。结果化疗结束，观察组患者KPS评分改善率（57．4％）显著高于对照组（33．3％），差异有统计学意义（P＜0．05）。化疗结束时，观察组患者QOL评分改善率（63．0％）显著高于对照组（35．2％），差异有统计学意义（P＜0．05）。第1疗程末、化疗周期末观察组患者化疗依从性分别为（35．63±3．47）、（35．47±1．23）分，均高于同期对照组患者化疗依从性（P＜0．01）；观察组患者护患满意度（92．6％）、化疗患者健康知识合格率（96．3％）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论反馈式健康教育在癌症患者化疗期间的护理工作中，能帮助改善患者QOL、提高患者对癌症及化疗相关知识的掌握，帮助临床更有效地进行化疗患者的护理工作，值得推广。