简介:肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外,肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法,目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌(单发肿瘤,直径≤5cm;多发肿瘤,数目≤3个,最大直径≤3cm)。前者要求肝功能失代偿,后者要求肝功能Child—PutghA、B级且不适合手术切除。TACE是不适合根治性治疗的中晚期肝癌的首选方法,选择性的与手术、射频消融、放疗、索拉非尼联用以提高疗效。局限性肝内病灶而又不适合局部消融的肝细胞癌可使用放疗,尤其是肝外转移灶。索拉非尼目前仍主要用于晚期肝细胞癌。免疫治疗是肝细胞癌辅助治疗方法。充分了解各种治疗方法特点,把握适应证,合理综合治疗肝细胞癌,以提高肝细胞癌整体疗效。
简介:摘要结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病,多发病,通常采用抗结核治疗,常规胸腔穿刺抽液+糖皮质激素治疗。反复胸穿抽液,病人痛苦大,且胸液难以抽尽。影响疗效,导致胸膜肥厚,包裹性积液发生。目的推行结核性胸膜炎的综合治疗,提高疗效,改善预后。方法2001~2008年收治102例结核性胸膜炎。单纯化疗组52例,胸水完全吸收日38±3天。抽吸、异烟肼与激素组90例,胸水完全吸收日29±2天。手术组62例。
简介:摘要目的探究社区干预及综合管理对脑卒中疾病的预防,死亡,发病率减少的临床意义。方法对2010年1月-2013年1月来我院就诊的脑卒中病患78例进行回顾性分析,相关医护人员已经掌握了关于上述78例脑卒中病患的发病诱因。78例病患均进行过医学影像检查,确诊为脑卒中。我院医务人员对比更换进行社区干预和管理效果进行综合评价。另选同一时期来我院体检的健康人78名为对照组,两组人的一般参数无明显统计学意义存在,具有可比性。本实验利用问卷调查的方式,在基线以及进行干预后两个时间段收卷,对病患的情况进行详细探究,利用各种科学有效的分析方式,将调查结果加以分析处理。本实验利用SPSS18.0专业统计学软件,对数据中涉及到的计数数据利用卡方检验的方式进行计算,当P<0.05时,说明相关数据有统计学意义存在。结果患有脑卒中的病人,主要致病因素为基因,病原遗传因素。据相关文献表明,有吸烟习惯的人比正常人祸患脑卒中机率略高,但影响无明显性存在。体脂肪过高时引发脑卒中的重要因素。体重一旦超过正常标准,祸患脑卒中的机率就会增加。体重过高者常伴有高血压,高血压指标过高会增加脑卒中发病的危险性。结论在院方在社区内组建一支优秀的社区干预管理队伍。并实行综合性的管理,在根本上预防脑卒中疾病的发生。
简介:摘要随着我国医疗技术的发展,ICU病房的使用越来越普及,新设备也大量投入使用,监护室也越来越封闭,ICU综合症发生率也明显增加。本文分析了综合症产生的原因及针对综合症的预防和护理措施展开论述。
简介:摘要目的通过对我院肾内科肾病综合征患者的护理工作经验,结合资料,对患者的护理重点进行总结和分析。方法我院肾内科自在2012年1月起开始在肾内科常规护理的基础上的给予患者包括心理护理,用药护理,饮食护理和抗感染护理在内的优质护理,至2013年6月共收治肾病综合征患者63例,将本组患者的总有效率同之前我科室未采取优质护理时患者的总有效率相比,比较优质护理对于改善患者预后的意义。
简介:摘要呼吸科护理的专业性和复杂性,对护理工作提出较高的管理要求,当前在护理管理工作理论方面,已经诸多的研究成果,而这些研究成果科学与否,尚存颇多的争议。为进一步了解呼吸科护理管理方法在理论方面的成果,以便提高这些方法的应用效率,文章将综合性研讨多种护理管理方法的理论综述,为这些方法的综合利用,提供较为科学合理的理论依据。
简介:近年来,随着对心脏和肾脏疾病研究的深入,心肾之间的交互作用越来越受到重视.为了定义心肾疾病之间的广泛联系,2004年美国国立心-肺-血液研究所提出了心肾综合征(cardiorenalsyndrome,CRS)的概念,2007年Ronco等人在此基础上重新定义了CRS并将之细分为五种亚型.目前,对于CRS发病机制、诊断、治疗等方面做了不少研究,但由于其发病率高,对其认识有限,缺乏有效的治疗措施,特别是CRS的病理生理及预防方面相关研究不多,所以仍然是临床面临的一大难题.本文基于CRS的病理生理机制再次重点阐述CRS不同亚型的预防措施.
简介:目的分析跗骨窦综合征在关节镜下的特征,评价应用关节镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,本院收治的15例诊断为跗骨窦综合征的病例。其中男6例,女9例;平均33.4岁(19~48岁)。其中,踝扭伤后11例,跟骨骨折后2例,胫腓骨骨折后1例,强直性脊柱炎1例。均应用距下关节镜检并行镜下手术。术前后应用直观模拟量表(VAS)评估术后疼痛改善情况,应用美国骨科足踝外科(AOFAS)踝-后足评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果关节镜下发现11例患者有不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维化、疤痕形成,有3例患者伴距跟骨间韧带的局部撕裂,1例伴腓骨肌腱损伤,1例伴距跟关节面软骨损伤;有2例患者镜下未见明显异常。针对不同病变,行跗骨窦区的增生滑膜、疤痕及脂肪组织清除,射频电极止血。术后平均随访16个月(6~28个月),疼痛消失及明显缓解者13例,2例缓解不明显,其中,诊断强直性脊柱炎1例患者缓解3月后再发疼痛,经抗炎治疗缓解。AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解,平均VAS评分从术前的7.7分下降到2.1分,优良率86.7%(13/15)。结论跗骨窦综合征在关节镜下常有明确的滑膜充血或增生等病理表现,通过关节镜手术可取得较优良的疗效。