简介：摘要目的对比大面积脑梗死患者脑疝前和脑疝后行去大骨瓣减压术的疗效，探讨对大面积脑梗死患者实施去大骨瓣减压术手术时机的临床有效的量化指标，对大面积脑梗塞患者把握准确的手术时机，从而降低死亡率，提尚患者术后生活质量。方法本论文釆用回顾性分析，对12名大面积脑梗死患者脑疝前和17名大面积脑梗死患者脑疝后均施行去大骨瓣减压术进行比较，术前梗死面积通过磁共振或CT扫描评估，并测量中线移位值（mm）和梗死体积（cm3），记录术前GCS分值，术前GCS变化值，发病至手术时间（小时）。术后3个月后进行mRs评价预后，进行统计学分析。结果脑疝前死亡率（16.67%，2/12）明显比脑疝后组（64.71%，11/17）低，同时脑疝前组术后3月mRs评分明显低于脑疝后组，即神经功能恢复水平明显好于脑疝后组。说明脑疝前手术降低死亡率，提高神经功能水平。脑疝前组与脑疝后组相关指标的结果术前GCS分值、术前GCS变化值、术前中线移位值有显著差异，P<0.05，即三项可以作为早期手术指标。性别、年龄、梗死体积、发病至手术时间无显著差异。结论大面积脑死患者，脑疝前去大骨瓣减压术治疗相对于脑疝后降低了死亡率，提高了患者术后生活质量。术前GCS分值、术前GCS变化值、术前中线移位值可作为手术选择时机的量化指标。

简介：摘要目的比较标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术治疗大面积脑梗塞的疗效,筛选一种有效治疗大面积脑梗塞的术式.方法将８２例大面积脑梗塞患者按照术式分为对照组(４０例)与观察组(４２例),分别采用常规骨瓣开颅减压术与标准大骨瓣开颅减压术进行治疗.比较两组临床总有效率及术后复查CT结果.结果观察组治疗有效率明显高于对照组(５２．３８％vs３０．００％)(P＜０．０５);经CT检查,观察组脑疝恢复、中线恢复明显高于对照组,切口疝、迟发血肿明显低于对照组(P＜０．０５)(P＜０．０５).结论标准大骨瓣开颅减压术治疗有助于降低手术并发症,促进患者恢复,提高治疗效果.

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简介：摘要目的探讨和分析脑出血患者脑血肿面积与血压的相关性.方法回顾性分析在我院治疗的１１１例脑出血患者的临床和影像学资料,计算血肿面积的大小,通过χ２检验分析高血压、糖尿病及酗酒情况;用Pearson??s相关性检验分析血压与脑血肿面积的相关性.结果血肿扩大组和血肿非扩大组的年龄、性别和BMI水平无明显差异(P＞０．０５).结论脑出血患者脑出血肿面积与收缩压和舒张压均显著正相关.关键词脑出血;血肿面积;影响因素中图分类号R５４４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３５－０２

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简介：摘要目的观察分析依拉达奉在治疗大面积脑梗死上的治疗疗效。方法选取我院自2010年1月到2015年6月收治的56例大面积脑梗死患者，采用随机的方法将患者分成观察组（28）例和对照组（28例）。对照组患者给予常规的脑梗死治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上再配合使用依拉达奉。两组患者均连续接受治疗14天。分别观察、记录两组患者在治疗前和治疗后的脑梗死面积的变化情况，在治疗前以及治疗后的第7天、第14天对患者进行血常规、凝血功能、肝肾功能的检查，对患者进行神经功能缺损的分数评定（NIHSS），对比两组患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗，两组患者的NIHSS值均有所下降，小于治疗前，观察组患者治疗总有效率（82.14%）优于对照组（60.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对大面积脑梗死患者进行治疗时，配合使用依达拉奉可以显著提高临床疗效，降低死亡率且，且不会出现严重的不良反应，值得进一步的推广和使用。

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简介：摘要目的探讨大面积MLL合并骨盆骨折的临床特点及治疗方法.方法２００６年５月到２０１０年１０月共收治患者５例.其中男性３例,女性２例,年龄３７－５７岁,平均年龄４４．４岁.骨盆骨折按照Tile分型,A型１例,B型２例,C型２例.MLL发现时间０－７天,平均为２．４天.面积为５％－１３％TBSA,平均为８．２％TBSA.骨折以骨盆外固定器固定,对MLL切开清创,延期缝合,以中厚皮片闭合创面.结果１例死于感染中毒性休克.其余４例创面均顺利闭合,愈合时间为４－１０周,平均７周.４例患者共获得１２－３６个月,平均１８．６个月的随访.骨折均愈合,骨折愈合时间８－１４周,平均１２周.Majeed功能评分.本组优１例,良２例,差１例,优良率为７５％．结论对于大面积的MLL合并骨盆骨折,切开清创、延期缝合以中厚皮片闭合创面,联合应用骨盆外固定器固定,可有效的固定骨盆,降低感染,疗效满意.关键词骨盆,骨折,Morel－lavallee损伤DiagnosisandtreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpelvicfractureLiuWei,ZangLei,YangLi－hui,etalDepartmentofOrthoＧpaedics,BeijingChaoyangHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing１０００４３,ChinaCorrespondingauthorZangLei,Emailcanglei＠２６３．netAbstractObjectiveTodiscusthestrategeriesfordiagnosisandtreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpevicfractureMethodsFivepatientsweretreatedatourhospitalfromMay２００６toOctomber２０１０．Theywere３malesand２females,agedfrom３７to５７years(mean,４４．４years)．AccordingtotheTileclassification,onewastypeA,twoweretypeBandtwotypeC．Revisionoftraumascorerangedfrom５．１４５to７．８４１(average,７．００９)．Timefrominjurytodiagnosisrangefrom０to７days(average,２．４days).Thelesionarearangefrom５％to１３％TBSA((averＧage８．４％TBSA)．Thefracturesweretreatedwithexternalfixation．TheMLLwasopendebridedanddeferredclosureandcoveredwithsplitthicknessskingraft．ResultsOnepatientwasdiedofsepticshock．．Fourlesionwerehealed．Thehealingtimerangedfrom６to１０weeks(avaraged８weeks)．fourpatientswerefollowedupfor１２to３６months(mean,１８．６months)．Fourfractureswerehealing,thehealingtimewas８to１４weeks(avaraged１２weeks)．AccordingtotheMajeedevaluationsystem,thepelvicfractureshealingwasevaluatedaftertreatment１caseswereexcellent;２casesweregood;１casewaspoor;thegoodtoexcellentratewas７５％ConclusionIntreatmentofthelargeMorel－lavalleelesioninco－exsistedwithpevicfracture,opendeＧbridmentanddeferredclosureandcoveredwithsplitthicknessskingrafandexternalfixationcaneffectivelystabilizethepelvicring,reduceinfectionrates,KoebytawinorsdastisfactoryclinicaleffectPelvis;Fractures;Morel－lavalleelesion中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５４９－０２

简介：摘要如今,肠蛔虫症在卫生条件改善后其发病率大大减低,病情也大大减轻.但仍为不少患儿腹痛的常见病因,传统的驱虫法是患儿睡前口服肠虫清(阿苯达唑)驱虫,但该方法在部分患儿的驱虫效果并不理想.肠虫清口服后,其主要作用机制是通过该药物能抑制寄生虫摄取糖原,继而使寄生虫缺乏能量,使寄生虫的吸盘无力,失去粘附肠壁的动力,继而随着肠道蠕动排出体外.且随着药物的代谢消除.寄生虫将重获动力,我运用药物驱虫的同时加用泻剂－－－－乳果糖.增加肠蠕动,使寄生虫在未恢复附着力之前将之排出,大大提高了驱虫效果.其方法如下中图分类号R７２５．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２５－０１

简介：摘要本文旨在对40例大面积烧伤合并吸入性损伤的患者进行临床治疗分析，以期为临床治疗方案的改进提供有效的参考建议。方法对我院从2011年4月至2014年11月所收治的40例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床特点、治疗方案以及预后情况进行回顾性分析，并进行总结归纳。结果本次研究的患者的主要来自于电焊工业、煤矿开采、水泥生产以及商场等人口密集的高温区域，多数是从事危险性职业的工作人员。而影响大面积烧伤合并吸入性损伤治愈效果的主要因素包括急性呼吸窘迫综合征、内脏并发症、烧伤指数、多器官功能衰竭、休克情况以及烧伤面积等。采取气管切开以及抗生素治疗后，40例患者中，治愈35例，死亡5例，死亡原因为全身并发严重感染、多器官功能衰竭以及急性呼吸窘迫综合症。结论大面积烧伤合并吸入性损伤的患者一般病情较严重，也存在较高的病死率，故一旦发现，应及时送往医院进行救治，以提高临床治愈率。

简介：摘要目的分析综合康复护理对大面积烧伤患者的影响。方法选取我院在2012年3月—2014年3月收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各15例，给予观察组患者综合康复护理，对照组患者采用常规护理，分析比较两组患者经过护理后的生活质量。结果经过比较分析得出观察组患者的生活质量得分明显高于对照组患者，P<0.05，有统计学意义。结论采用综合康复护理措施对大面积烧伤患者具有很好的效果，有效地提高了患者的生活质量。

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简介：摘要探讨了急性大面积肺栓塞的急救处理和护理方法，如何提高此类患者的抢救成功率。正确执行溶栓治疗，做好各种指征监测，维持有效循环和呼吸功能，严密观察临床症状和体征等护理措施对急性大面积肺栓塞患者的急救治疗和后期康复有促进作用。

简介：压疮又称压力性溃疡,因局部组织长期受压引起缺血、缺氧、营养不良,使皮肤抵抗力下降而发生软组织破溃和坏死-（[1]）。若护理不当则会因继发严重感染、脓毒血症或败血症等导致全身衰竭而危及患者生命-（[2]）。多见于瘫痪、慢性消耗性疾病或昏迷等长期卧床的患者。本研究于2014年8月13日收治了1例患有脑梗死、糖尿病、高血压等多种疾病合并肺部感染、全身多处压疮的高龄患者,现将其具体的护理方法介绍如下。

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简介：摘要目的探讨研究即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的影响。方法选取因为牙齿缺失进行牙齿种植的患者84例，随机的分为观察组和对照组，每组各42例，对观察组的患者使用即刻种植法对牙齿进行修复，对比较组的患者则用常规种植法进行修复，并比较两组患者的种植稳定系数（ISQ）和牙齿松动状况。结果两组患者的ISQ在1、3、6各月内临床疗效比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的效果虽然相似，但是即刻种植法疗程短、痛苦小，在修复后牙齿稳定性高、并发症少；常规种植法疗程长、痛苦大、牙齿的稳定性比较差。