简介:目的观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血气分析、肺功能、6min步行距离(6MWD)及COPD评估测试(CAT评分)的影响。方法对符合COPD稳定期诊断标准的患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组进行常规药物治疗配合呼吸操训练,对照组仅予常规药物治疗。两组于治疗前和治疗9个月后分别进行血气分析、肺功能、6MWD和CAT评分对比。结果治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗组患者呼吸训练前与呼吸训练9个月后的6min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)评分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组与对照组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论呼吸训练对缓解期COPD患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。
简介:摘要目的系统评价无创呼吸机通气(NIPPV)对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法在PubMed、ISI、OVID、ScineseDirect、中国期刊全文数据库、万方数据数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中检索1992~2012年间无创正压通气(NIPPV)对重度COPD稳定期患者疗效的临床随机对照试验(RCT),收集NIPPV治疗COPD患者在气体交换,肺功能及活动耐力等方面的临床资料。应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括650例患者,可以改善PO2,PCO2潴留,肺功能能减少每年住院次数,但并不能降低死亡率。结论对于重度稳定期COPD患者使用NIPPV可以在气体交换、呼吸困难方面得到一定的益处。
简介:摘要目的观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,随机分为治疗组30例,对照组15例,两组性别、年龄、临床表现和实验室资料差异无显著性。对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂、应用无创机械通气(BiPAP)等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用5%葡萄糖注射液250mL+丹参川芎嗪注射液10mL,静脉滴注,每日1次,14天为1个疗程,观察临床疗效(呼吸困难、气短)、血气分析等。结果治疗组的临床症状显效率及总有效率明显优于对照组,且治疗组治疗后动脉血气指标明显改善,优于对照组。两组间比较有统计学意义P<0.05)。结论丹参川芎嗪治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的疗效确切。
简介:摘要目的分析和探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床治疗情况及效果。方法选择慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者54例,并随机的将他们划分为平均的两组(观察组和对照组),每组患者各有27例。采用常规治疗方法和常规方法+无创正压通气方法分别进行治疗,并对两组患者的临床治疗情况进行数据统计和分析。结果经过统计学分析显示,在血气分析指标方面,两组患者在经过治疗后均有明显的好转,观察组的改善情况要比对照组明显,比较具有统计学意义(P<0.05);在插管率、住院时间以及病死率方面,观察组较之对照组呈现明显的偏低,比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病症的临床治疗过程中,采用无创正压通气方法进行治疗,其疗效显著,插管率低,住院时间短,死亡率低,是一种有效、安全、理想的临床治疗方法。
简介:目的探讨无创正压通气联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将92例AECOPD患者按随机数字表法分为2组:对照组45例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗;观察组47例在常规治疗基础上给予无创正压通气联合多索茶碱微量注射泵治疗。比较2组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧分压(PO:),二氧化碳分压(PCO2)及血气pH值的变化情况。结果2组治疗前HR、RR、PO2、PCO2、血气pH值比较差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后HR、RR、PC02较治疗前明显降低(P〈0.05),而P02、血气pH值较治疗前明显升高(P〈0.05);对照组治疗后各观察指标较治疗前虽有改善趋势,但两者相比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论联合应用无创正压通气与多索茶碱较单用无创正压通气方法治疗AECOPD患者疗效更好,能够显著改善患者呼吸功能,提高血氧含量。
简介:摘要目的研究无创正压通气NIPPV序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD患者撤机中的应用价值。方法选择AECOPD并严重呼吸衰竭进行气管插管有创通气的40例患者,随机分为两组,以肺部感染控制窗为切换点,观察组拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;对照组继续气管插管,选择压力支持通气PSV过渡撤机。对两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率进行比较。结果观察组的IPPV时间、总通气时间、ICU住院时间明显缩短;再插管率、VAP发生率明显下降P<0.05;治疗后,两组患者的pH、PaCO2、PaO2均较治疗前显著改善P<0.05,而两组患者治疗后的血气分析改善程度比较无显著性差异P>0.05。结论COPD合并Ⅱ呼吸衰竭时,以PIC窗作为切换点的序贯机械通气治疗,可缩短机械通气时间,减少VAP的发生。
简介:摘要运用健康管理对慢性非传染性疾病进行干预,研究降低慢性病患病率的方法。方法从本市一年内体检发现高脂血症症、高血压病、糖尿病的患者进行随机病历收集,开展针对性健康教育和生活方式干预,一年后分析经健康管理干预前后的效果。结果经过一年的健康管理,患者的健康知识掌握、进行健身运动均有显著上升,吸烟、饮酒认识大幅度下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。总胆固醇由(4.5±1.3)mmol/L降低到(2.3±4.6)mmol/L,血糖由(3.1±2.5)mmol/L降低到(1.8±3.1)mmol/L,晨起血压也有较大改善,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病和健康知识的普及与日常生活行为相关,经过健康教育及生活干预等健康管理措施,可对慢性病的控制起到较好的效果。
简介:目的探讨盐酸氨溴索对高氧性肺损伤新生大鼠肺组织纤维化的干预作用。方法出生12h内的清洁级SD大鼠30只作为研究对象,随机分成3组(每组10只):空气对照组(A组)、高氧组(B组)、高氧加盐酸氨溴索组(C组)。除A组外,B组和C组均建立高氧肺损伤动物模型。C组新生大鼠每天腹腔注射溶于9g/L氯化钠溶液中的盐酸氨溴索[20mg/(kg.d)],A、B组新生鼠每日腹腔注射等量9g/L氯化钠溶液,持续14d。第14d处死,取其肺组织切片,伊红染色法(HE)观察其肺组织病理变化;Masson三色染色图像定量分析计算其胶原纤维阳性面积百分比,酶联免疫分析法(ELISA法)测定肺组织Ⅲ和Ⅳ型胶原蛋白,判断其肺纤维化程度。结果B组第14天肺组织病理发现间质细胞增多,肺泡数目减少,肺组织出现纤维化改变;C组肺组织病理改变明显减轻。与A组比较,B组Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原表达明显增多,胶原纤维阳性面积百分比明显增高(P〈0.05)。C组与B组比较,Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原表达及胶原纤维阳性面积百分比明显下降(P〈0.05)。结论盐酸氨溴索早期干预可减轻高氧性肺损伤新生大鼠的肺组织纤维化程度。
简介:[目的]应用病例交叉设计的分析方法,定量评价东北某部驻地附近日均可入肺污染微粒的浓度(PM25)对驻地营区呼吸道疾病发病就诊人次的影响.[方法]从2011年11月-2013年1月期间,搜集营区呼吸道疾病就诊人次数据和营区附近PM2.5、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)监测水平,应用病例交叉设计法评估营区呼吸道疾病的发病人次和空气可入肺微粒监测的相关性.[结果]研究期间,呼吸道疾病门急诊就诊官兵共为3086人次,空气污染监测日均PM25、SO2、NO2分别是(147.7士73.53)、(121.4±46.79)、(92.4±37.73)μg/m3,通过统计学计算,呼吸道疾病的发病人次与空气中可入肺污染微粒存在明显的统计学相关性,比值比(oddsratio,ORs)分别为:1.016[95%可信区间(confidenceinterval,CI)为1.007~1.029]、1.021(95%CI:1.008~1.033)、1.024(95%CI:1.009~1.037).[结论]研究表明呼吸道疾病就诊人次随PM2.5的浓度增加而增多.
简介:摘要目的了解哮喘患儿治疗前后潮气呼吸肺功能变化。方法选择我院的哮喘患儿共50例,在进行镇静后测定潮气呼吸相关曲线检测,即TBFV检测。检测的主要数据有如下几点VT/kg(每千克潮气量)、Ti(吸气时间)、Te(呼气时间)、I/E(吸呼比)、RR(呼吸频率)、TPEF/TE(达峰时间比)、VPEF/VE(达峰容积比)等,对50例患儿进行1到3个月的正规吸入治疗后复查,上述患者归为观察组;与此同时,选择50例正常儿童进行相关检测,归为对照组,将两组患者数据进行综合对比。结果两组进行检测后,除潮气量之外的相关指标差异显著(P<0.01),观察组进行1-3个月治疗后复查,TPEF/TE、VPEF/VE上升明显,但距对照组差异明显,尚未彻底恢复。结论潮气呼吸肺功能检测能够准确将患儿的哮喘病理生理特点准确反应出来,TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映哮喘患儿的气道阻塞程度。潮气呼吸肺功能检查是哮喘患儿重要的辅助诊治手段。