简介：目的评价同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定对塌陷型胫骨平台骨折的治疗效果。方法回顾性分析2002年5月～2005年7月采用同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定治疗的41例塌陷型胫骨平台骨折患者的恢复情况。结果随访时间为6～24个月，41例患者全部获得愈合，膝关节功能良好。结论同种异体骨、自体骨髓移植并用L型钢板内固定治疗塌陷型胫骨平台骨折是一种比较理想的方法。

简介：背景：在MRI上测量相加坏死角度可预测股骨头坏死致髋关节塌陷的危险性。方法：对连续33例37髋患者的早期骨坏死的髋关节进行研究。采用改良Kerboul等方法，测量正中冠状位和正中矢状位MRI上（非前后位和侧位X线片）骨坏死累及股骨头表面的弧度，计算两角度之和。基于计算的相加坏死角度的度数，将髋关节分为四组：1级（〈200°），2级（200°-249°），3级（250°-299°），4级（≥300°在初始评估后，患者被随机分入髓芯减压组或非手术组进行治疗，同时接受正规随访直至股骨头出现塌陷或至少观察5年。结果：7例4级的髋关节和16例3级的髋关节在36个月出现了股骨头塌陷。9例2级的髋关节中的6例出现塌陷，5例1级的髋关节均未出现塌陷（10g-rank检验，p〈0．01）。研究期间，4例相加坏死角度≤190。（低风险组）的髋关节无1例出现塌陷，25例相加坏死角度≥240°（高风险组）的髋关节均出现塌陷，8例相加坏死角度界于190°-240°（中风险组）的髋关节中有4例（50％）出现塌陷。结论：使用MRI扫描代替X线片测量Kerboul相加坏死角度评估股骨头坏死致髋关节塌陷的可能性是一种好的方法。可信水平：预后性研究，上级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的探讨股骨头坏死（FHN）区域夹角/面积的比值在预测非创伤性缺血性股骨头坏死患者出现股骨头塌陷的敏感度及特异度。方法收集31例37髋FHN患者进行长期随访,测量其坏死面积及夹角,使用受试者工作特征曲线（ROC）法评价以上患者出现股骨头塌陷的敏感度及特异度。结果37髋共有11髋出现股骨头塌陷（29.7%）;与未塌陷组（对照组）比较,塌陷组的坏死区域夹角及坏死面积均大于对照组（P=0.001、0.001）,且夹角/面积比值同样明显大于对照组（P〈0.001）;夹角对应的曲线下面积（AUC）为0.772,95%可信区间（CI）为（0.613,0.932）,面积对应的AUC为0.724,95%CI为（0.516,0.814）,而夹角/面积对应的AUC为0.785,95%CI为（0.627,0.944）。夹角、面积及夹角/面积比值三者均与股骨头塌陷存在显著相关性（P值分别为0.008、0.019及0.005）;当夹角/面积取值为1.895（108°/57%）时,该比值预测股骨头塌陷的敏感度为97.5%,特异度为98.4%,高于而夹角对应的96.3%及87.4且高于面积对应为的76.4%及92.5%。结论股骨头坏死区域夹角为108°或坏死面积为57%时,需高度警惕股骨头出现塌陷的可能;夹角/面积比值在预测股骨头塌陷的敏感度及特异度均优于夹角或面积单一指标。

简介：【摘要】目的：观察唑来膦酸预防股骨头坏死塌陷的效果及作用机制。方法：选取 60例股骨头坏死患者作为本次的研究对象，随机将 60例患者分为假手术组（ A组），安慰剂组（ B组）和治疗组（ C组）各 20例。 A组为对照组， B组采用生理盐水进行治疗， C组采用唑来膦酸进行治疗。手术 5周后进行检查。结果：三组股骨头的高度和宽度的比值结果为： A组＞ C组＞ B组，比较有差异性， P＜ 0.05，有统计学意义。 A组和 C组的股骨头体积，内骨量和骨矿盐的比较无明显差异， P＞ 0.05，无统计学意义，但两组都比 B组大，且比较有差异， P＜ 0.05，有统计学意义。经过组织学检查结果表明， C组股骨头内死骨，破骨细胞，成骨细胞及血管新生数量均明显低于 B组。结论：使用唑来膦酸对股骨头坏死有较好的预防治疗作用，能够有效的抑制破骨细胞的新生，保持骨量和股骨头形态，具有较好的预防股骨头坏死塌陷的效果。

简介：【摘要】目的：基于下腔静脉塌陷指数（IVC-CI）指导的输液管理在骨科腰麻手术患者中的应用分析。方法：选择我院收治的60例骨科腰麻手术患者，随机分为观察组（以IVC-CI＞40%作为阳性反应指导输液管理）和对照组（实施常规输液管理），对比相关指标。结果：观察组患者血管活性药物使用率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科腰麻手术患者治疗中，通过下腔静脉塌陷指数指导腰麻前的输液能有效降低血管活性药物使用率，促使患者的循环系统更稳定。

简介：摘要我们在日常生活中，如果龋病未得到有效治疗，引起牙髓炎症导致的牙髓炎，那么可能就要选择做根管治疗了，根管治疗是治疗牙齿龋坏的有效方法，一般牙医都会建议牙髓炎患者也做根管治疗，因为如果是已经深度感染的牙髓炎，这是最快能止痛的方法。但是偶很多患者在做完根管治疗后还未做牙冠前，牙齿却开裂脱落一块，出现这种情况改怎么办呢？

简介：【摘要】 目的对采用一期椎旁肌间隙人路疗法治疗胸腰椎结核合并椎体塌陷性骨折的临床效果和可行性进行分析和对比。方法将我院于2018年5月~2019年5月期间接收的行一期椎旁肌间隙入路手术治疗的胸腰椎结核合并椎体塌陷性骨折患者120例作为研究对象，对其临床资料进行总结和分析。120例患者术前均接受了全程抗结核治疗，并采用一期后路经多裂肌与最长肌间隙入路对病灶进行清除，使用螺钉对椎弓根进行内固定，在椎间行植骨融合。观察比较两组患者的手术时长、术中出血量、VAS疼痛视觉模拟评分、和术后Cobb角和神经功能变化情况；结果120例患者均顺利通过手术，术中均无并发症及神经症状加重现象产生。术后椎体高度矫正率达85.8％，经CT和x线复查发现植骨融合状态较好，内固定较为牢固。患者手术前后的VAS评分和Cobb角比较差异均有统计学意义（x2=77.793,51.072,p