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简介：摘要目的探讨和分析低位直肠癌保肛手术的适应症和应用价值。方法选取我院收治的120例低位直肠癌患者，对他们的保肛手术的术式选择以及治疗效果进行了观察和分析。同时，对70例低位直肠癌患者行Miles手术，与保肛组进行对比。结果三种保肛手术中，低位或超低位吻合手术的并发症和肛门功能恢复效果要优于Park's和Bacon。对于DukesC1期之内的患者，三种保肛手术的生存率与Miles手术患者相比无差别。然而，对于DukesC2期和DukesD期的保肛组患者，三种保肛手术的生存率显著低于Miles手术组。结论对于DukesC1期之内的直肠癌患者，低位直肠癌保肛手术安全可行，其术后并发症发生率较低，肛门功能恢复效果良好，尤其是低位或超低位吻合手术的效果突出，值得推广。但是，对于DukesC2期、DukesD期的直肠癌患者，应当选择进行Miles手术。

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简介：摘要目的通过对土三七所致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床表现、治疗方法、治疗效果进行总结分析,提高对本病的认识.方法检索２００５年２月至２０１４年１２月国内外报道的有关土三七所致HVOD的相关报道１５９例进行分析.结果本组病例均有明确服用土三七史;临床主要表现为腹水(９０．３４％),腹胀(７３．５８％),肝肿大(７３．５８％),黄疸(７０．４４％),腹痛(４６．５４％),伴有不同程度肝功能损害;CT检查主要表现为增强扫描见肝实质强化不均、呈“地图状”、“斑片状”;病理检查主要为肝窦淤血、扩张,肝实质细胞不同程度变性、坏死,小叶中央静脉或小叶下静脉内皮水肿、内膜肿胀、管腔狭窄;治愈/好转组与未愈/死亡组年龄、性别、服用时间及服用总量比较无显著区别,未愈/死亡组每天用量高于治愈/好转组(P＜０．０５).内科综合治疗加糖皮质激素治疗疗效优于单纯内科综合治疗,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论土三七是导致HVOD的重要原因,详细询问服用药物史,结合临床表现、影像学及病理学检查有助诊断,内科综合治疗加糖皮质激素治疗可改善预后,临床医师应加强对HVOD的认识.关键词肝小静脉闭塞病;土三七;临床分析Clinicalfeaturesofhepaticveno－occlusivediseaseinducedBygynurarootanalysisof１５９casesZHANGRong－wen１,LENGAi－min２(１．DepartmentofDigestiveDisease,JinjiangHospital,Jinjiang３６２２００;２．DepartmentofDigestiveDisease,XiangyaHospital,ZhongnanUniversty,Changsha４１０００８)AbstractObjectiveToimprovetheunderstandingofthehepaticveno－occlusivedisease(HVOD)byanalyzingtheclinicalfeaturesandtreatmentofHVODcausedbygynuraroot．MethodsTheclinicaldataof１５９casesofHVODcausedbygynurarootreportedfromFebruary２００５toDecember２０１４inChinaandabroadwasanalyzedretrospectively．Results１５９casesofHVODhadadefinitehistoryoftakinggynuraroot,Themainsymptomswereascites(９０．３４％),abdominaldisＧtention(７３．５８％),hepatomegaly(７３．５８％),jaundice(７０．４４％)andabdominalpain(４６．５４％)．Liverfunctionmaybeabnormal．Theimagingfeatureswerediffuseliverdamage,andthatcontrastagentaccumulatedunevenlyinparenchymaofliverinbothportalperiodandlagperiodbyCTcontrastenhancement．ThecharacＧteristichistologicalchangesincludedhepaticcongestion,sinusoidaldilatation,hepatocytenecrosis,endothelialoedemaandnarrowingoflumenofcentrilobularveinorsublobularvein．Theoutcomesofagesandgenderandlastedtimeandthetotaldosearenodifferencebetweenimprovedpationsandnotimprovedpations,TheDailydosesofimprovedpationsismorethannotimprovedpations(P＝０．０４７＜０．０５)．Andtherewassignificanteffectinpatientswhoweretreatedwithmedicinecomprehensivetreatment(６１．５４％)comparedwiththosecomprehensivetreatmentbyapplyingglucocorticoidtreatment(８６．３６％)(P＝０．０３５＜０．０５)．ConclusionGynurarootisanimportantcauseofHVOD．AskfordetailsofhistoryofmedicationcombinwithliverbiopsyandimagingtestswasanefficientmethodforthediＧagnosisofHVOD．Comprehensivetreatmentbyapplyingglucocorticoidtreatmentmaybevaluabletoimproveprognosis．CliniciansshouldraisetheHVODrecogＧnitionK．eywordshepaticveno－occlusivedisease;gynuraroot;analysis中图分类号R５７５．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２３－０２

简介：摘要目的探讨分析早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗的临床疗效。方法将我院30例早期乳腺癌患者按照入院就诊顺序随机分为治疗组(采用保乳手术治疗)和对照组(采用改良根治术治疗)，将两组患者手术情况、术后乳房美容效果、住院时间以及术后复发率等进行对比分析。结果治疗组患者术中出血量、手术时间以及住院时间等相关指标均明显少于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后乳房美容优良率(86.7%)相对于对照组(73.3%)明显偏高(P<0.05)，而且治疗组患者复发率(6.7%)和对照组一样，两组差异并不具备统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗的临床效果良好，而且术后乳房的美容效果突出，可有效缩短患者的住院时间，在临床上的推广应用价值更高。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛手术的手术适应症、术式选择和临床效果.方法随机选取２００８年１月－２０１２年１２月的５８例低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,通过比较低位、超低位结肠－直肠吻合术、Park’s手术、Bacon手术,比较以上术式选择原则、手术合并症、排便功能、５年生存率和局部复发率情况.结果超低位吻合是主要的保肛术式,占全部的４８．２８％;在Dukes分期和术式上,A０、A１、C期主要以Park’s术、Bacon术为主,而在Dukes分期的A２、B期则以超低位吻合为主;低位直肠癌保肛术式中低位吻合排便功能优为１００％,超低位吻合排便功能优为８２．１４％,良为１７．８６％;Park’s术优良率为８４．６１％,BaＧcon术优良率为５７．１４％.而Park’s术和Bacon术在生存率、局部复发率和并发症发生率上均相近,无明显差异性(p＞０．０５).结论低位直肠癌保肛手术的主要术式为超低位结肠－直肠吻合术,其临床效果满意.关键词低位直肠癌;保肛手术;临床分析中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６７４－０１

简介：摘要目的探究分析保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效.方法随机选取我院在２０１２年１２月~２０１３年１２月期间收治的３２例早期乳腺癌患者为研究对象,并将其随机分为实验组和对照组,每组各１６例,其中实验组患者采用保乳手术治疗,对照组患者采用改良乳腺癌根治术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果对照组患者的手术指标略优于实验组,但是差异不显著(P＞０．０５),两种患者治疗后的复发率和生存率并不显著差别,两组对比差异无明显统计学意义(P＞０．０５).结论保乳手术治疗乳腺癌和改良乳腺癌根治术均具有良好的临床效果,但是保乳手术具有疗效确切、术后美观等优势,能够极大改善患者的生存质量,保乳术在临床上治疗早期乳腺癌已经逐渐成为了主流.关键词乳腺癌;保乳;临床疗效中图分类号R７３０．５文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６１９－０２

简介：摘要目的观察研究腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床效果.方法随机选取２０１４年１月到２０１５年１月在我院住院治疗的胆囊结石患者４５名,采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,命名为观察组,再从我院数据库中随机选取２００８年１月到２００９年１月在我院采用腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊结石患者４５名,命名为对照组.两组患者随访６个月,观察对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后不良反应.结果两组患者手术时间和手术出血量无明显差异(P＞０．０５),观察组术后的不良反应率为４．４４％,对照组术后的不良反应率为１７．７８％,观察组的不良反应明显比对照组少,具有显著差异(P＜０．０５).结论腹腔镜下手术具有手术时间短,手术出血量少的优点,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术有效的减少了术后的不良反应,同时保存了胆囊的作用.关键词腹腔镜胆道镜保胆取石术胆囊切除术胆瘘中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７３－０１

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简介：目的探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石医治胆囊结石的临床疗效。方法以2011年3月至2013年3月收治的胆囊结石行保胆取石治疗的80例患者为研究对象,根据患者及家属要求分为腹腔镜与胆道镜联合保胆取石组（观察组）和纤维胆道镜取石术组（对照组）,各40例,利用SPSS19统计学软件进行对数据进行分析,两组患者术中及术后情况比较,采用t检验;术后并发症、清除率、复发率比较采用χ2检验,P〈0.05被认为有统计学意义。结果平均出血量：观察组（15.63±3.72）ml少于对照组（41.35±4.68）ml;胃肠功能恢复时间：观察组（12.83±4.37）h早于对照组（26.31±5.73）h,差异均具有统计学意义（t=27.209、11.831,P〈0.05）;平均手术时间、术后平均住院时间,两组差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组与对照组结石清除率分别为（95.0%比77.5%,χ^2=5.165,P=0.023）,术后并发症发生率分别为（2.5%比15.0%,χ^2=3.914,P=0.048）,术后2年复发率分别为（7.5%比25.0%,χ^2=4.501,P=0.034）,差异均具有统计学意义。术后2年所有患者FACT-G评分、术后胆囊壁厚度和胆囊收缩功能的变化都比术前改善明显（P〈0.05）。结论将腹腔镜与胆道镜相联合来保胆取石医治胆囊结石具有很好的疗效,不仅保留了胆囊的完整性,还使患者生活质量得到明显提高,能够显著降低术后并发症的发生率,值得临床广泛应用。

简介：摘要目的讨论西利宾胺在肺结核抗痨治疗中保护肝脏的作用。方法回顾性分析200例初治肺结核病人分为观察组和对照组，均予以2EHRZ/4HR标准方案抗痨治疗，观察组加西利宾胺保肝，对照组无任何保肝药物。结果观察组发生药物性肝功能损害的为8%，对照组发生药物性肝功能损害的为34%。结论西利宾胺能显著降低肺结核患者抗痨治疗后药物性肝功能损害的发生率，减少因抗痨药物所致肝功能损害而造成的不规则治疗。

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简介：摘要刘保和教授,河北医科大学教授,,第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床及教学工作５０余载.北京中医药大学首届研究生.既有高深的理论造诣,又有丰富的临床经验.特别是对?难经?腹诊理论的临床体会和运用,都很有研究.应用腹诊理论治验甚众,尤擅长将?难经?腹诊理论与经方“抓主症”法结合起来,运用经方治疗疾病.关键词腹诊理论;治疗应用;名医经验;刘保和中图分类号R２４１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４８９－０１

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简介：摘要目的观察消癥汤联合中药超声导入治疗中晚期肝癌癌性疼痛临床疗效。方法采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的中晚期肝癌患者50例随机分为两组(对照组25例,试验组25例),分别记录两组患者治疗前后的总有效率，KPS评分，临床症状改善率，血清AFP水平，中位生存期等。对照组口服奥施康定片。治疗组在应用奥施康定基础上，应用固肝固肝消癥汤联合中药超声导入。结果治疗组、对照组总有效率分别为33%、22%(P＜0.05)、生活质量改善情况提高率分别为56%，40%(P＜0.05)、临床证候改善率分别为60%、30%(P＜0.05)、血清AFP水平减低分别为15%，14%(P＞0.05)。中位生存期分别为151天，90天(P＜0.05)。结论固肝消癥汤联合中药超声导入治疗中晚期肝癌能使瘤灶稳定、有效的调节机体异常的病理生理状态、在延长生存期、缓解疼痛、提高生活质量、改善临床证候等方面有显著优势。

简介：摘要目的对由牙龈炎引起的牙龈出血患者采用西帕依固龈液治疗的临床效果进行分析.方法随机抽取９６例我院口腔科门诊于２０１３年６月~２０１４年１２月收治由牙龈炎导致的牙龈出血患者进行研究,并随机分成对照组(４８例,行口泰含漱液治疗)和观察组(４８例,行西帕依固龈液治疗),比较两组患者治疗前后的PLI和SBI变化情况、治疗有效率和不良情况的发生率.结果(１)经比较,两组患者的PLI和SBI在治疗后均明显降低,且观察组明显低于对照组,组间差异经统计学分析有意义(P＜０．０５).(２)经比较,对照组的治疗有效率为７５．００％,显著低于观察组的９１．６７％;且其不良反应发生率为１６．６７％,显著高于观察组的２．０８％,组间２项指标差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论由牙龈炎导致的牙龈出血患者采用西帕依固龈液治疗可以显著降低菌斑指数和龈沟出血指数,提高治疗效果,减少不良反应的发生,临床治疗效果显著,值得进行临床推广.关键词牙龈炎;牙龈出血;西帕依固龈液;临床效果中图分类号R５４３．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１２－０１