简介:摘要目的研究并探讨巨大左心房并房颤患者进行心脏瓣膜手术及同期射频消融手术治疗的护理方法及效果。方法于2013年1月~2015年7月,选取该阶段内我院收治的40例巨大左心房合并心房颤动患者作为此次研究的对象,所有患者均接受心脏瓣膜手术,同期进行射频消融手术治疗,并在患者手术治疗期间,对患者实施合理的护理干预措施,观察患者的手术治疗效果,并比较患者治疗前后的心理状态以及生活质量评分。结果40例患者经手术治疗后,有38例患者的心律成功转为窦性心律,1例患者术后仍然存在心房颤动,1例患者则为结性心律,经术后药物治疗后,均转为窦性心律,治愈出院;出院后,患者接受随访的时间为3~12个月,有1例患者在手术后10个月从窦性心律转为阵发性心房颤动,需接受药物治疗,另外39例患者均维持窦性心律。治疗后,患者的焦虑评分、抑郁评分均明显降低(P<0.05),患者的生活质量评分均明显提高(P<0.05)。结论对巨大左心房合并心房颤动患者进行心脏瓣膜手术联合同期射频消融手术治疗,并实施合理的护理干预措施,可有效促使患者的心律恢复正常,保证手术治疗效果,还可改善患者的心理状态和生活质量。
简介:目的观察无张力疝修补术联合经尿道等离子电切术(PKRP)同期治疗腹股沟疝合并良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月,上海中医药大学附属上海市第七人民医院采用无张力疝修补术联合PKRP同期治疗的腹股沟疝合并BPH患者80例的临床资料。分析患者手术情况、术后并发症发生情况。结果80例患者均顺利完成手术。手术时间64~147min,平均(88±20)min,膀胱冲洗时间(28±7)min,手术出血量(189±58)ml,尿管留置时间(4.8±1.1)d,术后住院时间(6.3±1.8)d。80例患者术后6个月IPSS评分、QOL评分、最大逼尿肌压、RUV较术前均降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。膀胱顺应性、Qmax较术前均提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。无肺部感染、尿失禁发生,出现术后尿潴留2例(2.56%),复发1例(1.28%)。结论无张力疝修补术联合PKRP同期治疗腹股沟疝合并BPH患者疗效确切,手术并发症发生较少。
简介:摘要目的研究并探讨外伤所致泪囊炎合并内眦畸形的同期手术方法及其疗效。方法选取2011年7月~2015年6月该阶段内我院收治的20例外伤所致泪囊炎合并内眦畸形患者的临床资料进行回顾性研究,20例患者均进行同期鼻腔泪囊吻合术联合内眦韧带钻孔固定成形术,并进行了为期6个月的随访,以观察其治疗效果。结果20例患者的手术后患侧的内眦位置均有效复位,与健侧内眦基本呈对称,泪道冲洗较为通畅。随访发现,18例患者的患侧内眦位置保持良好,内眦畸形有效矫正率为90%,2例患者的患侧内眦位置出现轻微的回退现象;20例患者患侧泪道冲洗均较为通畅,未出现泪道阻塞,泪囊炎治疗成功率为100%。结论在外伤所致泪囊炎合并内眦畸形的临床治疗中,采取同期鼻腔泪囊吻合术联合内眦韧带钻孔固定成形术进行治疗,具有显著、稳定的治疗效果。
简介:摘要目的分析颈椎滑脱的X线特征,评价X线诊断价值。方法2011年2月~2015年10月,医院共以X线诊断颈椎脱位106例,纳入滑脱组,其中男70例、女36例,年龄33~68岁、平均(40.4±10.1)岁,另选择同期收治的颈部眩晕颈椎病患者100例纳入对照组,对比X线诊断结果。结果117个椎体滑脱,向前位移76.07%、向后移位23.93%,Ⅰ°66.67%、Ⅱ°23.93%、Ⅲ°9.40%;崩裂性滑脱占43.59%、退变性滑脱占56.41%,L3椎体占3.42%,L4椎体占32.48%,L5椎体占65.81%,不同部位椎体滑脱类型差异具有统计学意义(P<0.05);滑脱组颈椎曲度改变率高于对照组,椎间隙狭窄、正位棘突线弯曲、钩突变尖、项韧带钙化、后纵韧带钙化、椎管狭窄率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论X线诊断可用于颈椎滑脱,判断发生部位、类型、严重程度,还可发现伴随病理改变。
简介:摘要目的观察外伤所致泪囊炎合并内眦畸形的同期手术方式及其临床疗效。方法选择我院收治的18例由外伤所致单侧泪囊炎合并内眦畸形患者作为本次观察对象,收治时间为2013年3至至2015年6月,对收治的18例患者均进行鼻腔泪囊吻合术及内眦韧带钻孔固定内眦成形术治疗,对所有患者随访半年,观察18例外伤所致单侧泪囊炎合并内眦畸形患者的临床疗效。结果随访半年后发现,18例外伤所致单侧泪囊炎合并内眦畸形患者中,内眦畸形矫正率为94.44%(17/18);泪囊炎的有效率为100.00%(18/18)。结论针对外伤所致泪囊炎合并内眦畸形患者采用鼻腔泪囊吻合术及内眦韧带钻孔固定内眦成形术治疗的临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。
简介:目的:对比结直肠癌同时性肝转移患者原发灶和肝转移灶同期切除与分期切除的近远期疗效,探讨手术时机对预后的影响。方法:回顾性分析2008年2月—2013年2月我院收治的65例行根治性手术治疗的结直肠癌同时性肝转移患者的临床和随访资料,其中同期手术者46例(同期组),分期手术者19例(分期组),对比两组的手术情况及生存情况。结果:同期组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院花费均明显低于分期组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组术后并发症发生率分别为23.9%和42.1%,差异无统计学意义(P〉0.05)。同期组和分期组1、3、5年总体生存率分别为91.1%、53.9%、35.5%和92.9%、55.3%、36.2%,中位生存时间分别为39.3个月和42.2个月;1、2、3年无病生存率分别为50.3%、23.7%、12.5%和51.2%、24.2%、13.2%,中位无病生存时间分别为14.5个月和16.5个月,Log-rank检验显示两组差异无统计学意义(P〉0.05)。COX回归分析原发灶淋巴结状态(OR=3.283,95%CI1.473~6.485,P=0.002)、术前CEA水平(OR=3.182、95%CI1.293~6.102、P=0.003)、复发后是否有机会根治性切除(OR=3.863、95%CI1.763~7.674、P=0.001)是预后的独立影响因素,而同期还是分期切除并非预后的影响因素。结论:手术时机不影响同时性结直肠癌肝转移患者的预后,但同期手术可以缩短总体手术时间、术中出血量、住院时间及住院花费,从一定程度上减少了患者的痛苦,具有一定的优势。
简介:目的探讨血吸虫病肝纤维化门静脉高压合并胆囊结石的同期手术效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月收治的血吸虫病肝纤维化门静脉高压合并胆囊结石患者64例资料,按照手术时机不同分为同期手术组和择期手术组,每组各32例。同期手术组患者在行脾切除和贲门周围血管离断术的同时行一期胆囊切除手术,而择期手术组患者在脾切除和贲门周围血管离断术3个月后择期行胆囊切除术。使用SPSS20.0统计学软件进行统计处理,其中手术时间、术中出血量、住院时间等计量资料采用(x珋±s)表示,采取配对t检验;病死率及术后并发症发生率情况等采用百分率表示,结果采取χ^2检验,P0.05);同期手术组患者并发症发生率为27.59%(8/29),与择期手术组患者的20.00%(6/30)无统计学差异(χ^2=0.469,P〉0.05)。结论血吸虫病肝纤维化门静脉高压症手术与胆囊切除术同时进行虽然会延长手术时间,增加术中出血量,但并不会增加患者病死率及并发症的发生率,并且同期进行手术可减少二次手术带给患者的痛苦及负担,具有较高的临床应用价值。