简介:摘要目的探讨胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的围术期护理对策。方法选择我科2016年9月-2016年11月收治的82例手汗症患者,以随机分组的方式,42例手汗症患者作为观察组,在围术期给予有效的护理,另选取同期收治的40例患者作为对照组,给予常规护理。观察两组患者的预后情况。结果所有患者手术均取得成功,术后双手转暖,术后未出现相关并发症,均痊愈出院,术后随访3个月,术后观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05),均未发现复发病例。结论加强对行胸腔镜下交感神经链切断术治疗的手汗症患者的围手术期护理对于保证手术的顺利进行,改善患者预后具有积极的意义。
简介:摘要目的对比分析T2-4及T3-4交感神经链切断治疗手足多汗症患者术后的代偿性出汗情况。方法随机选取2016年8月至2017年9月在我院接受治疗的手足多汗症患者随机平均分组,作为本研究的观察组、对照组。对照组患者切断2~4的神经链,而观察组患者切断3~4的神经连。对比术后代偿性出汗情况。结果术后两组患者手汗均完全消失,两组手汗治疗有效率为100%。观察组患者术后的代偿性出汗患者共计5例(8.77%),对照组术后的代偿性出汗者共12例(21.05%),对照组的代偿性出汗率高于观察组,两组患者相关资料相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗手足多汗症患者时,通过降低胸交感神经链的切断位置能够在一定程度上降低代偿性出汗的发生率,因此采取T3-4的切断术能够缓解术后的代偿性出汗情况,对于提高患者术后生活质量具有帮助。
简介:摘要目的探讨皮肤交感反应(SSR)对糖尿病周围神经病(DPN)的临床应用价值。方法2型糖尿病患者80例,正常对照组40例,均进行四肢感觉、运动神经传导检测(NCV)和皮肤交感反应(SSR)检测。结果本研究2型糖尿病患者,NCV异常率36.3%,SSR异常率58.8%,其中SSR潜伏时延长异常率高,且下肢神经病变程度较上肢严重。结论联合采用NCV、SSR检查能进一步提高糖尿病周围神经病变(DPN)的早期诊断率。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中的副损伤原因和防治。方法回顾我院2000-2010年11年中行腹腔镜胆囊切除术总计3655例,共计发生副损伤7例,发生率不到0.2%。其中胆道损伤4例,包括右肝管和胆总管烧灼伤各一例,胆总管横断伤1例,胆囊迷走胆管损伤1例;十二指肠损伤1例;胃壁烧灼伤1例;横结肠损伤1例。结果十二指肠损伤患者术后出现腹部剧烈疼痛,寒颤高烧,弥漫性腹膜炎体征,腹穿可抽及胆汁样腹水,腹部平片膈下可见游离气体,行急症剖腹探查,术中证实为十二指肠穿孔,行十二指肠造瘘+T管引流+十二指肠减压引流+腹腔引流。术后3天再次发生肠瘘,转上级医院再次手术后,导致医疗纠纷。其他皆术中发现,中转开腹手术,术后顺利恢复。结论(1)严格.充分的术前准备如禁食,术前插胃管,清洁洗肠等;(2)术中解剖胆囊三角清楚,辨清胆囊管.胆总管.肝总管之间关系;(3)规范.熟练的操作;(4)及时.果断中转开腹。以上4点是避免除腹腔镜胆囊切术中副损伤的关键。
简介:摘要目的探讨膝关节外侧副韧带的解剖结构及超声扫查技巧,评价分析超声在膝关节外侧副韧带损伤诊断中的临床价值。方法对16位膝关节韧带正常者和9位膝关节外侧副韧带韧带损伤者进行双侧膝关节外侧副韧带高频超声扫查,总结正常外侧副韧带的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现。结果以股骨外侧髁解剖为标志,采用俯卧位快速、清晰显示膝关节外侧副韧带(LCL)。对照组16位志愿者左侧、右侧LCL长径、厚径无统计学意义,对照组32例韧带统计显示韧带LCL长径、厚径与体质量指数、体表面积存在正相关。实验组LCL长径、厚径与对照组相比有统计学意义。结论采用俯卧位高频超声可清晰显示LCL的走行及形态结构。正常受检者双侧LCL长径、厚径差异无统计学意义,与体质量指数、体表面积均存在正相关。损伤者LCL长径、厚径与正常组比较,差异有统计学意义。超声是诊断LCL损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。
简介:摘要目的对膝关节的内侧副韧带损伤针刺放血治疗的临床效果做研究分析。方法选取我院收治的20例膝关节的内侧副韧带损伤病患,分为对照组11例(电针针刺放血治疗)和观察组9例(温排针针刺放血治疗)两组,比对不同方式下两组病患的治疗结果。结果经研究比对,在对照组和观察组以不同的针刺放血治疗后病患的病情状况全部得以好转,但对照组的治疗总有效率为7(63.7%)显然低于观察组的8(87.4%),χ2=20(P<0.05)差异有统计学意义。结论电针与温排针针刺放血对于治疗膝关节的内侧副韧带损伤病患都有一定的临床作用,但温排针用于治疗膝关节的内侧副韧带损伤病患的疗效更快速有效,值得在临床中普及运用。
简介:摘要目的通过化学萃取方法处理兔胫神经,并移植于wistar大鼠坐骨神经缺损处,观察大鼠早期神经电生理恢复情况。方法选取成年日本大耳白兔5只作为神经供体,切取双侧胫神经各3cm,经化学方法制成去细胞神经基膜管,其中15段用4500U/ml的NGF溶液4℃浸泡24小时;另15段置于无菌PBS缓冲液中4℃保存备用;选取witar大鼠45只,根据移植物的不同,将Wistar大鼠随机分为3组,每组15只实验组(A组)去细胞异种神经基膜管复合NGF移植组、对照组Ⅰ(B组)去细胞异种神经基膜管移植组、对照组Ⅱ(C组)自体神经移植组。分笼喂养,术后1个月行神经电生理检测,包括胫后肌群运动诱发电位,再生神经的传导速度。结果刺激移植段近侧神经,均在大鼠胫后肌群记录到运动诱发电位,神经传导速度为平均为A组21.16±2.31m/s,B组为13.37±1.89m/s,C组为21.43±2.18m/s,A组与C组比较无统计学意义(P>0.05),A组与B组比较差异有显著性(P<0.05),说明神经恢复效果优于B组。结论化学去细胞异种神经修复大鼠坐骨神经缺损,术后1个月,复合NGF的去细胞神经基膜管运动传导功能恢复优于单纯去细胞神经基膜管,效果更加接近于自体神经移植。
简介:摘要目的探讨显微外科手术治疗大型听神经瘤临床效果。方法选取大型听神经瘤患者24例,均为我院2012年10月至2015年10月收治,经枕下乙状窦后入路,将肿瘤在纤维镜下切除。结果本次选取的患者24例,22例肿瘤全切,全切率占91.7%;2例次全切,次全切率占8.3%。术后面神经功能H-B分级,18例≥Ⅱ级;6例Ⅲ级。术后脑脊液漏4例,行加压包扎,引流后治愈。行平均6个月随访,患者生活质量明显提高,评分与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。结论针对临床收治的大型听神经瘤患者,采用显微神经外科手术治疗,可获得理想的手术成效,临床需掌握手术技术,相关注意事项,以确保手术效果。
简介:摘要在临床上,中枢神经细胞瘤(CNC)是罕见的疾病类型,影响着人们的身体健康。随着医疗事业的可持续发展,促进了我国医疗技术的进步,在现代医学中MRI检查技术的应用,提高了我国临床检查的水平,推动了我国医疗事业的良性发展。CNC的临床诊断具有一定的难度,而MRI的应用可以为医生的临床诊断提供良好的影像学支持,提高了临床诊断的准确率,有利于提高患者对临床治疗的满意度。本文叙述了中枢神经细胞瘤的病理特点以及神经影像特征以及诊断。
简介:摘要目的分析甲状腺手术中保护喉返神经及喉上神经的要点。方法回归分析2015年6月—2018年3月期间我院耳鼻喉头颈外科采取精细化手术治疗的78例甲状腺疾病患者资料。结果78例患者中25例行甲状腺全切术,34例行甲状腺叶切除术,甲状腺叶切除+对侧部分切除19例,术中暴露喉返神经64例,不暴露14例。患者均顺利完成手术,3例患者短暂性喉返神经损伤,1例患者短暂性喉上神经损伤,经过激素以及营养药物等治疗3个月后均可以正常发音。无一例患者出现永久性喉返神经或(及)喉上神经损伤。结论熟悉甲状腺中喉返神经以及喉上神经的生理解剖结构,掌握新技术操作要点是降低神经损伤的重点。
简介:摘要目的探究副肝静脉在布加综合征中的超声表现及其临床意义。方法选取我院2015年5月-2016年5月收治的20例布加综合征患者作为观察组,另选同期20例健康体检者作为对照组,在征得所有受试者知情同意下进行超声检查并对结果进行比较。结果布加综合征患者副肝静脉超声表现为在第一肝门水平注入下腔静脉,腹侧为门静脉分支,二者常相伴而行,此外,副肝静脉管腔不同程度扩张,影像可见不同数量的交通支与梗阻肝脏连接;观察组副肝静脉显示率70%,与对照组25%相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组超声指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确副肝静脉在布加综合征中的超声表现并分析超声指标将能够为临床提供准确的诊断依据,有助于临床诊疗工作的开展。
简介:摘要目的探讨神经电生理监测下听神经瘤手术中标准化护理的应用价值。方法选取我院收治的86例接受听神经瘤手术患者的临床资料,医院收治时间为2014年2月-2016年3月。随机将患者分为对照组与观察组,两组分别有43例患者。对照组根据常规模式进行护理,观察组给予标准化护理,比较两组患者的护理满意度、手术时间。结果①患者满意度观察组为97.67%,对照组为79.07%,对比有明显差异(P<0.05)。②手术时间对照组为(216.73±41.34)min,观察组为(186.29±34.77)min,对比有统计学意义(P<0.05)。结论在听神经瘤手术中,通过实施标准化护理干预,能够缩短手术时间,提升患者满意度,值得临床推广。