简介：摘要目的探索灾难事件中批量伤员院前检伤分类的方法与应用。方法设计制作适合院前使用的检伤分类识别卡，开展检伤分类“START分类法”的规范化培训并通过演练检验使用效果。结果在2015年10月21日举行的“常防-2015（Z02）古里镇消除空袭后果综合演练”的现场急救科目演练中取得了良好效果，“START分类法”与新型检伤分类腕带都得到了成功应用。结论掌握“START”快速检伤分类法、使用合适的标记卡并进行实战化演练，在应对灾难事件中可能出现批量伤员的状况时有着十分积极与重要的意义。

简介：摘要目的探讨NP和TP方案对晚期非小细胞肺癌(NscLc)的疗效和毒性。方法48例晚期NSCLC患者随机分成NP组和TP组，两组患者接受至少2个周期以上的NP或TP方案的化疗，比较两组化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果NP和7rP组近期疗效的有效率分别为46.2％、45.5％，中位生存期分别为10、9.5个月。两组疗效无显著统计学差异。两组均以白细胞降低及恶心呕吐为主，均在可耐受的范围内。结论NP和TP化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效，化疗毒副反应可耐受。NP和TP化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。

简介：摘要目的研究黄芪多糖对紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗IV期宫颈癌疗效的影响及可能机制。方法将IV期宫颈癌患者分为单纯TP方案治疗组（对照组）和黄芪多糖联合TP方案治疗组（联合组），比较两组患者疗效、不良反应、治疗前后免疫功能和生活质量的差异。结果联合组IV期宫颈癌患者治疗有效率与对照组无明显差异（P＞0.05），但联合组IV期宫颈癌患者化疗完成周期显著高于对照组，rhG-CSF、rh-EPO、Ⅲ～Ⅳ级和I～Ⅳ级胃肠道反应、骨髓抑制和肾功能损伤率均显著低于对照组（P＜0.05）。对照组和联合组IV期宫颈癌患者化疗前的WBC、RBC、Hb、免疫功能和生活质量各子项目均无统计学差异（P＞0.05），联合组IV期宫颈癌患者化疗后的WBC、RBC、Hb、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+、社会/家庭状况和功能状况评分均显著高于对照组，而生理状况、情感状况和附加关注评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪多糖联合TP方案治疗IV期宫颈癌疗效显著，其机制可能与提高患者免疫功能有关。

简介：摘要国际疾病分类系统在国际上经过多次不断的修正编审，是一套较完整的科学分类法，具有专业性强、知识面广、实际操作难等特点。这就要求编码人员要熟练掌握ICD-10的编码规则，特别是优先分类章的使用原则，灵活应用相关书籍的检索功能多方面多途径地查找，并养成详读病案资料的好习惯，遇到疑难问题及时与临床医生沟通，使编码准确率不断提高。

简介：摘要目的比较卵巢上皮细胞癌应用TP方案和PC方案的效果。方法选择我院2003年6月-2007年6月62例卵巢上皮细胞癌患者随机分为两组，TP组31例患者采用TP(紫杉醇+顺铂)方案，PC组31例患者采用PC(顺铂+环磷酰胺)方案，所有患者均随访6-60个月，比较两种方案的效果。结果比较两组患者近期效果，TP组完全缓解12例，部分缓解13例，总有效率为80.65%；PC组完全缓解6例，部分缓解9例，总有效率为48.39%；比较两组远期疗效，TP组1、2、3、5年生存率分别为61.29%、45.16%、29.03%、12.9%，PC组1、2、3、5年生存率分别为48.39%、29.03%、16.13%、0，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。两组毒副反应主要表现为白细胞下降、骨骼抑制、恶心、呕吐等消化道反应及神经毒性等，两组不良反应比较差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。结论TP方案无论近期效果及远期疗效均优于PC方案，且不会增加毒副反应，可作为卵巢上皮细胞癌术后化疗的首选。

简介：摘要目的研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用。方法随机抽取我院2010年2月-2013年4月经急诊科收治的脑卒中患者100例，分为治疗组和常规组，每组各50例。针对常规组采用常规急救护理救治，针对治疗组采用院前急救护理路径救治。结果常规组呼救后到在院前接受救治时间为23.49±12.27min,到医院接受救治的时间41.67±14.71min；治疗组呼救后到在院前接受救治时间为17.61±6.14min,到医院接受救治的时间30.71±12.56min；常规组总死亡伤残比例为74％，治疗组总死亡伤残比例为50％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者采用院前急救护理路径可以有效的缩短患者发生病情后至接受救治时的时间，降低死亡伤残率，提高救治效果。

简介：摘要目的探讨紫杉醇+奈达铂（TP）方案联合消癌平注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2016年1月－2018年6月收治的119例接受TP方案化疗的晚期NSCLC，63例接受TP方案治疗的为对照组，56例接受TP方案与消癌平注射液联合治疗的为观察组，分析比较两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率（ORR）为58.93%（33/56），高于对照组的31.75%（20/63）（P＜0.05）；观察组的NK、CD8、CD4/CD8等免疫功能指标均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组之间的不良反应发生率没有显著差异（P＞0.05）。结论对晚期NSCLC病患使用消癌平注射液与TP方案联合治疗的临床有效率较高，患者免疫能力显著提高且没有增加用药不良反应。

简介：摘要目的对应用TP化疗与热疗联合方案对患有晚期卵巢癌的患者进行治疗和治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有晚期卵巢癌的患者病例，将其分为对照组(浆液性囊腺癌21例粘液性囊腺癌6例其他8例)和治疗组(浆液性囊腺癌21例粘液性囊腺癌6例其他8例)，平均每组35例。对照组患者采用TP化疗方案进行治疗；治疗组患者采用TP化疗与热疗联合方案进行治疗。结果治疗组患者卵巢癌症状治疗效果明显优于对照组；两组均出现不同程度的不良反应，但人数方面比较结果没有显著差异。结论应用TP化疗与热疗联合方案对患有晚期卵巢癌的患者进行治疗和治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨针灸在急救中的应用。方法根据中医学在急症刺灸法方面已积累了极为丰富的经验及针灸急救的现代研究，结合自己5年来在急救一线工作中对一些急症的处置结果进行分析统计。结果多列急症患者针灸处置有效。结论针灸用于急救病人，见效快，疗效好，方法简便快捷，副作用小。特别对一些不明原因引起的痛症、痹症、休克等病症效果显著。构建有中国特色的急救医疗体系，发展现代急症刺灸法，发挥针灸学在其中的作用，走一条含有中医特色的现代急救路，针灸值得推广。

简介：摘要目的探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的效果。方法抽取150例脑卒中病人进行探讨，随机分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择院前护理路径。结果经过分析，实验组远远强于参考组，差异明显，具有临床对比价值。结论针对脑卒中病人进行院前护理路径，能够提高急救成功率，提高患者满意度，缩短治疗时间，确保生命安全，具有显著的临床效果。

简介：摘要高质量的“问题”是PBL(Problem—BasedLearning)教学的核心，预防医学实验课过程中教师利用学生的疑问及学习细节，可以凝练出系列的“问题”。本文尝试对“问题”进行分类，以期更清晰地开展PBL教学。

简介：摘要目的探讨快速急性生理评分（rapidacutephysiologyscore,RAPS）、快速急诊内科评分（rapidemergencymedicinescore,REMS）及改良院前急救护理分层评分在院前急救的临床应用价值。方法选取2012年10月—2014年6月我院院前急救出诊的2000例患者，在医务人员到达现场第1时间分别进行RAPS、REMS和改良院前急救护理分层评分，对病情危重者采取现场急救后再次进行动态评估。结果改良院前急救护理分层评分较REMS及RAPS对患者疾病风险的预测价值更大，差异有统计学意义（P＜0.05）；以24小时死亡风险作为预测指标，REMS、RAPS与改良院前急救护理分层评分ROC曲线下面积比较，改良院前急救护理分层评分明显高于REMS及RAPS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；医生、护士对实施改良院前急救护理评分的满意度明显高于REMS及RAPS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良院前急救护理分层评分系统能更好的预测患者的疾病风险性，为我们医生护士更准确的对患者进行疾病的危险分层提供理论基础，并为优先处理危重病人提供较好的依据，值得临床推广。

简介：摘要目的观察和分析在脑残族患者的院前急救过程中应用院前急救护理路径的效果。方法本组收集我院急诊科2013年8月-2015年8月间收治的80例急救脑卒中患者进行临床研究，通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=40例）和研究组（n=40例）。对照组40例患者给予常规院前急救护理，研究组40例患者则给予院前急救护理路径进行干预。观察和对比两组患者的院前急救效果。结果经护理干预后，研究组患者的从呼救至转入医院时间、接受治疗时间、病死率及致残率等指标均明显低于对照组，(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论在脑卒中患者的院前急救中应用院前急救护理路径具有良好的效果，可有效降低患者的致残率和死亡率。

简介：摘要目的探讨柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将2017年1月—2018年1月在我院呼吸科治疗的84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，对照组单用TP方案化疗，观察组采用柴胡龙牡汤联合TP方案治疗，比较两组患者的临床疗效、KPS评分变化、免疫功能。结果观察组治疗有效率为76.19%，显著高于对照组的54.76%（P＜0.05）；观察组治疗后KPS评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组，而CD8+显著低于对照组（P＜0.05）。结论柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效显著，能有效提升免疫功能，提高晚期生活质量，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的探讨喉罩在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放中的应用。方法应用喉罩紧急开放气道40例，与气管插管开放气道38例作为对照。比较两组的平均插管成功时间、一次性插管成功率、复苏成功率。结果平均插管成功时间喉罩组0.64±0.17分钟;气管插管组1.43±0.15分钟，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。一次性插管成功率喉罩组成功39例，成功率97.50%;气管插管组成功23例，成功率为60.52%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。经过抢救复苏成功率喉罩组优于气管插管组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论在院前急救严重呼吸衰竭或呼吸骤停患者紧急气道开放时，喉罩具有插管便捷、高效、通气可靠、成功率高的优点。

简介：摘要目的对临床常用的辅助用药的分类方式进行探索。方法；通过对现有的具有指导意义的药学专著对辅助用药基本情况进行查询，归纳总结出更加行之有效的辅助用药的范围以及分类方法。结果通过查询以及总结，对辅助用药的定义和范围的分类有了一定的想法，可以初步将我院辅助用药分为十个种类，来进行药品的管理工作。结论辅助用药的范围以及辅助用药的分类方法都需要在实际的临床工作过程中，不断地对其进行完善，使药品的管理更加规范化。

简介：摘要目的探讨ABC分类法的实际意义。方法通过分析ABC分类法在药品库存管理上的实际应用。结果ABC分类法可以减少药品库存资金积压，提高流动资金使用率，促使药品管理趋于规范化、标准化、程序化。结论ABC分类法管理效益显著，应该在医院药品管理中推广。

简介：摘要目的观察自制经验处方咳喘2号汤治疗儿童肺炎喘嗽的疗效和价值。方法选择2017年1月至2018年1月儿科住院治疗的100例肺炎喘嗽患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例，均给予西医常规治疗，观察组加用口服自制咳喘2号汤，行对比研究。结果观察组的有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状消失时间短于对照组(P<0.05)；经过治疗后，观察组住院时间低于对照组(P<0.05)。结论经验处方咳喘2号汤治疗小儿肺炎喘嗽能明显改善患儿的症状，缩短疗程，提高有效率，适合在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析研究院前急救当中的风险因素，并据此提出相应的管理对策。方法本次研究将采用自制院前急救风险问卷对从事院前急救工作的76名医护人员进行问卷调查。结果所有医护人员均认为患者信息不准确以及疾病的严重性、复杂性是最为主要的风险因素。工作年限在3年以下的医护人员认为更多的风险来自于客观以及他人因素，工作年限在4年及以上的医护人员则具有更多共识，其可清楚意识到自身原因所带来的风险。结论强化并规范院前急救流程，同时着重强调重点风险环节的管理，定期对院前急救人员进行专业培训，促使其可准确识别各类风险，提高医护人员对于风险的预见性。同时告知医护人员要积极与患者及其家属进行有效沟通，从而取得患者及其家属的理解以及积极配合。

简介：摘要本文分析了院前医疗急救中传染病预防存在的问题，提出了提高认识、健全制度、规范操作、加强督查等切实可行的措施，避免传染病的传播和扩散，保障患者和自身的健康和生命安全。