简介:摘要目的探讨前置胎盘的主要原因、终止妊娠的时机、方式、止血措施及预防。方法对我院2005年1月—2011年12月分娩的86例前置进行回顾分析。结果妊娠次数2—8次者86例,有多次人流引产史者31例,经产妇32例(其中6例剖宫产)。82例产前有无痛性阴道流血,B超产前诊断78例,完全性前置胎盘34例,部分性前置胎盘26例,边缘性26例,自然分娩12例,剖宫产74例,产后出血31例,胎盘植入4例,子宫切除5例,结扎子宫动脉3例,宫腔纱布填塞4例,子宫动脉栓塞2例,肠线8字缝合开放血窦4例,本组无孕、产妇死亡,围产儿死亡4例。结论前置胎盘一旦发生无痛性阴道流血应立即住院治疗,尽量延长孕周达37周以上;孕周<37周予地塞米松促胎儿肺成熟,胎儿成熟后即考虑终止妊娠。发生产后出血可采用按摩子宫、使用宫缩剂、肠线8字缝合开放血窦、结扎子宫动脉上行支、子宫动脉栓塞、宫腔纱布填塞等方法止血。经以上处理方法无效可行子宫切除术。预防应加强孕前卫生知识宣传,推广避孕,避免多次宫腔操作,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生,降低发病率。
简介:摘要目的对导致胎膜早破的原因和患者分娩的方式以及围产儿的结局进行分析和研究。方法对我院在2011年2月~2013年4月期间收治的86例早产患者合并胎膜早破的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经过分析和研究发现,其中明确为导致患者发生胎膜早破的主要因素为患者有过人流引产现象,患者孕周在28~40周与孕周在32~42周的分娩方式进行比较,差异没有统计学意义(P>0.05);但是两组新生儿发生的并发症进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕周在32周以前的胎膜早破患者,要积极地进行治疗,避免和减少新生儿发生并发症情况,对于没有出现感染征象的患者,尽大可能地让患者保胎到32周之后再进行妊娠终止。
简介:摘要目的分析耳鸣病人的临床表现和听力学改变,将多种耳鸣进行掩蔽试验并探讨个性化治疗方式。方法选择主观性耳鸣病人86例,做纯音测听、耳声发射、耳鸣检测及掩蔽试验,对该病的临床表现和各类耳鸣掩蔽试验结果进行分析。结果耳鸣男性发病率为48%,女性为52%,出现于左侧的耳鸣最多见,占42%,其次是双侧耳鸣30%,右侧耳鸣最低为28%,城市人群及脑力劳动者占总发病数的77%和68%,病程中耳鸣发病超过1年的慢性病人占46%,高频和低频耳鸣病人的掩蔽治疗结果较好,有效率分别为71.6%及71.8%,而中频耳鸣掩蔽治疗显示有效率仅为51.7%。结论耳鸣病人多种特征与掩蔽试验、耳鸣频率等有较多关联性,Feldman曲线类型对于该病的临床诊疗具有很大意义,是预测耳鸣掩蔽是否有效以及该病个体化治疗选择的重要指导标准。