简介:摘要目的探讨椎管内麻醉的护理方法,注重病人的主动配合意识,从而提高麻醉一次穿刺成功率,增加麻醉满意度。方法选择观察500例椎管内麻醉患者,注重患者术前访视的心理护理,麻醉知识讲解,提高患者配合意识,和配合技巧,观察麻醉后期效果及时反馈及时处理。结果500例患者有16例剖宫产病人,因腹部过于膨隆难以配合维持麻醉体位,其余麻醉穿刺均一次成功。麻醉良好效果,增加病人满意度。讨论术前心理暗示,鼓励,知识讲解,图文示范等护理干预措施有效的缓解了病人的紧张,恐惧等不良情绪,为病人主动配合麻醉提供了可行性。为保证椎管内麻醉成功所采取的护理干预措施有效。
简介:摘要目的探讨胃食管反流病(GERD)患者临床症状、反流症状程度及相关因素之间的关系。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的经反流性疾病诊断问卷(RDQ)诊断为GERD的患者(经过内镜检查)患者34例临床资料,均填写Zung自评量表,同时记录反流症状积分。结果A组焦虑计分、抑郁计分、焦虑状态发生率、抑郁状态发生率均低于B组,切有显著性差异,P<0.05。反流症状严重程度与躯体生理健康、精神心理健康呈明显负相关(r值分别为-0.225和-0.306,P<0.05);与焦虑积分、抑郁积分呈明显正相关(r值分别为0.302和0。361,P<0.05),与药物疗效呈负相关但无统计学意义(r值-0.069,P>0.05)。结论胃食管反流患者反流症状、精神因素之间互相影响、互为因果,NERD发病机制中精神因素起一定作用,GERD患者需整体治疗。
简介:摘要目的研究半夏泻心汤联合抗反流治疗胃食管反流性咳嗽的疗效、不良反应、费用及其复发率。方法选择诊断为GERC患者50例,随机分两组,研究组口服半夏泻心汤联合抗反流(奥美拉唑钠、枸橼酸莫沙必利)治疗,对照组抗反流治疗,疗程均为12周。结果治疗后两组患者的症状明显缓解时间和不良反应比较无明显的统计学意义,P>0.05;症状消失时间、复发率及费用比较有明显的统计学意义,P<0.05;研究组5例出现一过性恶心、呕吐及腹泻,复发4例(14.3%),对照组2例出现一过性腹痛、腹泻,复发9例(40.9%)。结论半夏泻心汤联合抗反流治疗胃食管反流性咳嗽疗效确切,不良反应少,安全可靠,复发率低,值得社区推广。
简介:摘要目的为探讨膀胱测压检查时的尿流率与自由尿流率的比值在尿道狭窄诊断中的意义。方法80例患者行自由尿流率及尿动力学检查。结果非梗阻38例患者自由最大尿流率和测压检查最大尿流率分别为17.4±8.1ml/s和16.7±5.5ml/s(P>0.05);BPO患者分别为9.4±3.4ml/s和8.5±2.7ml/s(P>0.05);而尿道狭窄患者则为11.0±4.5ml/s和5.0±2.8ml/s(p<0.001),即尿道狭窄患者的测压检查的最大尿流率仅为自由最大尿流率的45%。结论当尿动力学检查时尿流率值明显低于自由尿流率值时应考虑尿道狭窄的可能。并且在梗阻判断时应结合参考自由尿流率。
简介:摘要目的分析支气管内膜结核的诊断方法和支气管内膜结核误诊的主要原因。方法回顾性分析43例支气管内膜结核患者的临床资料。结果43例支气管内膜结核中误诊为肺癌11例(25.5%),肺炎6例(13.9%),支气管扩张症4例(9.3%),其他疾病22例(51.16%)。所有患者经正规抗结核治疗均获得满意疗效。结论支气管内膜结核患者因临床表现和症状体征不特异,对诊断肺癌或肺炎抗炎2周效果不好患者,均应行纤支镜检查,以明确是否存在支气管内膜结核,对诊断支气管扩张征患者常规治疗效果不好者,也应尽早行纤支镜检查,联合应用组织活检、刷检或抗酸杆菌检查,可显著提高其阳性诊断率,减少误诊漏诊的发生。
简介:摘要目的分析胃食管反流病的相关危险因素。方法选择胃食管反流病患者45例为观察组,45例健康志愿者为对照组,对两组研究对象进行问卷调查并测量其食管、胃内压及24h食管PH值。结果①观察组中常进食过饱、睡前进食,喜油腻食物、辛辣食物及饮酒、吸烟、喝咖啡的比例均明显高于对照组(P<0.05)。②观察组患者LESL,GP及LESP/GP与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。③观察组胃酸反流时间、PH值<4时间比例及胃酸清除时间均明显长于或高于对照组(P<0.05)。结论不良的饮食习惯、食管下括约肌功能异常及食管廓清能力的降低等都是GERD的重要危险因素,在临床工作中应该采取积极的干预措施。
简介:摘要目的探讨血管内介入治疗在破裂颅内椎基底动脉瘤中的应用。方法回顾性分析37例血管内介入治疗的颅内椎基底动脉瘤患者资料,其中19例采用微弹簧圈或球囊辅助下动脉瘤栓塞术,12例应用支架辅助弹簧圈进行栓塞治疗,6例椎动脉瘤行载瘤动脉闭塞术。结果19例采用微弹簧圈或球囊辅助栓塞,致密栓塞15例,11例随访3~18月,未见复发,接近完全栓塞4例,随访6-12月,3例完全闭塞,一例无明显变化;12例支架辅助弹簧圈栓塞的患者,致密栓塞8例,接近完全栓塞4例;术中l例因再出血死亡,8例有效造影随访6~26个月,5例动脉瘤闭塞,2例部分复发,再次行致密栓塞,1例部分复发随访26月无明显变化,继续随访观察中;6例载瘤动脉闭塞的病例,载瘤动脉完全闭塞,小脑后下动脉保持通畅;随访6~18个月,未遗留明显的神经功能障碍。结论血管内治疗椎基底动脉瘤安全有效,3D弹簧圈及球囊辅助可有效处理部分宽颈动脉瘤,支架辅助弹簧圈栓塞术可处理复杂椎基底动脉瘤,近期效果较好,但远期疗效有待长期随访的验证,载瘤动脉闭塞术治疗破裂的椎动脉梭形及夹层动脉瘤效果肯定,但有潜在缺血的风险。