简介：摘要目的探究在肝胆管结石使用腹腔镜左半肝切除治疗时，进行优质护理的情况。方法针对40例肝胆管结石患者使用腹腔镜左半肝切除治疗，同时对患者进行优质护理，此后密切观察患者情况并进行分析；入选患者均为我院2015年1月-2016年9月间收治。结果40例患者均顺利实施手术，同时4例患者出现胆漏情况，经过及时干预患者恢复，其胆漏的发生率为10.0％，此外在优质护理的基础上未见患者出现气腹、感染等并发症。结论腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石优质护理观察发现，通过腹腔镜辅助治疗，能够减少手术对于患者的创伤，同时进行优质护理，能够帮助患者及时恢复，减少并发症发生，因此临床可以借鉴。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取本院2015年1月—2016年10月收治的肝胆结石患者120例，按入院治疗的时间先后分为观察组和对照组，每组患者各60例。观察组采用腹腔镜取石治疗法，对照组采用开腹左半肝切除术，观察并对比两组的术中出血量、手术时间、住院时间和下床时间、胃肠功能恢复时间、结石清除率及并发症情况。结果两组患者结石清除率比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术中出血量为（213.91±42.80）ml，明显低于对照组对照组术中出血量（320.15±51.11）ml（P<0.05）；观察组手术时间（137.20±18.00）min，明显少于对照组（178.3±2.09）min（P<0.05）；观察组住院时间（11.10±0.70）d，明显低于对照组（13.5±1.3）d（P<0.05）；观察组下床时间（20.60±3.12）min明显低于对照组（40.01±4.92）min（P<0.05）；观察组术后胃肠功能恢复时间（20.5±4.3）min也明显低于对照组（53.9±10.9）min（P<0.05）；两组患者均未出现严重的并发症。结论腹腔镜治疗肝胆管结石患者结石清除率高，创面小、术中出血量少及手术时间更短，更有利于患者术后的及时恢复，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的对腹腔镜左半肝切除治疗原发性肝癌的安全性与可行性进行分析。方法收集2013年1月-2014年1月原发性肝癌患者50例随机分两组。传统切除组采用的手术方式为传统开腹手术，腹腔镜组采用的手术方式为腹腔镜左半肝切除手术。比较两组患者原发性肝癌治疗效果；手术时间、肝切除过程出血量、术后胃肠道恢复时间、出院时间；患者术中输血率、术后并发症发生率、术后1年生存率、术后3年生存率的差异。结果腹腔镜组患者原发性肝癌治疗效果和传统切除组无显著差异，P＞0.05；腹腔镜组手术时间、肝切除过程出血量、术后胃肠道恢复时间、出院时间优于传统切除组，P＜0.05；腹腔镜组术中输血率、术后并发症发生率显著低于传统切除组，P＜0.05。腹腔镜组患者术后1年生存率、术后3年生存率和传统切除组相似，P＞0.05。结论腹腔镜左半肝切除治疗原发性肝癌的安全性与可行性高，但受病例数和观察时间局限，仍需进一步开展研究，以获得更多的临床证据支持。

简介：摘要目的探讨左肝内外胆管结石的治疗方法。方法分析2007年5月至2009年12月我院收治的32例左肝内外胆管结石的手术治疗方法及疗效。结果胆总管切开联合规则性肝段切除取石13例，胆总管切开联合左肝外叶切除取石17例，胆总管切开联合左半肝切除取石2例，32例均行胆总管切开与左肝残面胆管对口冲洗。其中30例行“T”引流，2例行胆肠吻合。合并胆总管结石11例。本组病例手术均顺利,发生切口感染1例,经治疗痊愈;胆管内结石残留2例.膈下积液2例，胆漏1例。结论对于左肝内胆管结石采用胆总管切开联合规则性肝段叶或左半肝切除经左肝残面一、二。三级胆管及胆总管取石，“T”引流或胆肠吻合可取得满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨肝肿瘤切除术中半肝血流阻断法的临床应用价值。方法对我院在2010年02月到2012年12月收治的64例需要进行肝肿瘤切除术的患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者给予半肝血流阻断法进行治疗，对照组患者给予缺血预处理治疗，对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果两组患者在术后出血量、手术的平均时间以及平均住院时间上存在的差异性均具有统计学意义（P<0.05）。结论半肝血流阻断肝肿瘤切除术是一种安全有效地治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。

简介：摘要目的评估半肝切除术后影响肝功能恢复的因素。方法回顾性研究半肝脏部分切除手术患者的临床资料，对肝功能影响的不利因素进行分析。结果术前有肝硬化、术中出血量>800ml、右侧肝切除、首日腹腔引流量≥500ml、血清白蛋白≥35g/L、术前胆红素＞17.1mmol/L与术后肝功能不全恢复时间具有相关性。结论多种因素影响半肝切除术后肝功能恢复。

简介：摘要目的探讨选择性半肝血流阻断法和Pringle’s法在肝切除术中应用效果，评价其对术后肝功能的影响。方法回顾性分析82例肝肿瘤手术患者临床资料，随机分为行选择性半肝血流阻断法的半肝组，和行Pringle’s法的Pringle’s组。观察对比两组术前与术后3d、7d血清ALT、AST和总胆红素，以及术中出血量、术后引流量和手术时间。结果半肝组在术后3d、7d血清ALT、AST和TBil恢复情况优于Pringle’s法（P＜0.05），在术中出血量、术后引流量等方面均少于Pringle’s法（P＜0.05）。结论选择性半肝血流阻断与Pringle’s法对肝切除互有优势，建议将二者联合进一步减少术后出血，减轻术后功能表损伤程度。

简介：摘要目的探讨左半结肠癌梗阻一期切除吻合术后肠瘘的原因、治疗方法及疗效。方法对我院2001一2009年收治的腹部手术后肠瘘7例病人临床资料进行回顾性分析。结果术者未能把握好一期切除吻合术的适应症、肠管吻合技术欠佳等原因导致肠瘘发生。5例病人非手术治愈，1例病人确定性手术治愈，1例因身体状况差而死亡。结论合理掌握好一期切除吻合术适应证是手术成功的关键；及时选择合适的方式治疗术后肠瘘，并注意并发症的预防和治疗，可取得满意的疗效。

简介：摘要目的比较分析解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用价值。方法将2015年5月至2016年10月收治的96例左肝胆管结石患者，按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组为48例，对照组采用传统手术进行治疗，治疗组采用精准肝蒂解剖式肝段切除术进行治疗，比较两组的术后并发症等。结果治疗组在手术时间、术中出血量、镇痛药使用时间、术后住院时间等均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中效果显著，对机体反应影响小，值得在临床中应用推广。

简介：摘要目的观察分析肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的42例肝内胆管结石患者为研究对象，患者均经过术前实验室检查进行确诊，均采用手术切除肝左外叶治疗，观察分析患者治疗效果和预后情况。结果术后40例患者直接留置胆总管T管，2例患者由于合并出现肝管狭窄而进行游离空肠袢胆管成形术，临床治愈38例，临床治愈率为90.5%，自动出院者1例，病死率7.1%（3/42），并发症的发生率为21.4%(9/42)，包括肝内胆管小结石残留、切口感染、胆汁外漏等。结论肝左外叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全、有效的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨左半结肠癌并肠梗阻急诊手术行I期肿瘤根治性切除吻合术的安全可行性。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月我院37例左半结肠癌并急性机械性肠梗阻患者，均予急诊I期肿瘤根治性切除吻合术，观察治疗效果。结果本组37例患者中发生肺部感染2例，切口感染3例,经加强抗炎、术口换药,行术口二期缝合后治愈；吻合口漏2例,经禁食、加强抗炎、胃肠外营养及放置肛管双套管持续冲洗引流等处理,术后4～6周治愈，无手术死亡病例。结论左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊手术治疗中，I期手术行肿瘤根治性切除吻合术是安全可行的。

简介：摘要目的分析胆道镜联合腹腔镜在切除左肝叶治疗肝胆管结石上的临床效果。方法选取我院2010年1月-2016年1月180例肝胆管结石患者，通过随机分组的方式，分成对照组与观察组，每组90例，对照组使用常规的开腹手术，观察组联合使用腹腔镜、胆道镜治疗肝胆管结石。比较两组患者手术时间、住院是时间、出血量及治疗总有效率。结果观察组使用胆道镜、腹腔镜作用结石手术，其手术时间（198.3±70.8）min、住院时间（8.4±1.4）d、出血量（129.3±0.2）ml明显少于对照组（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率(96.7%)明显高于对照组（P＜0.05）。结论在治疗肝胆管结石上使用腹腔镜联合胆道镜切除左肝叶手术的办法可以明显的减少患者的手术时间、住院时间，在治疗效果上也有明显的提升，值得临床推广。

简介：摘要目的总结急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中肠道灌洗的护理配合经验。方法对26例急性梗阻性左半结肠癌患者采取在一期切除吻合术中肠道灌洗，术前备齐手术器械和仪器、一次性手术用物，建立静脉通道；术中密切关注手术进展及患者生命体征的变化，做好术中肠道灌洗配合，加强体温保护，预防术中低体温，积极主动配合手术。结果手术均顺利完成，手术时间平均3.5h，一期吻合口均无漏发生，切口均一期愈合。结论器械护士严格掌握手术步骤并熟练配合，严格无菌操作和无瘤原则，预防切口感染和肿瘤种植；巡回护士准备物品齐全，密切关注手术进展，积极配合术中肠道灌洗，做好患者体温的保护，可以缩短手术的时间，提高手术效果。

简介：摘要目的探讨左半结肠急症手术中单层吻合的应用。方法回顾性分析我院10例左半结肠严重外伤破裂患者和20例梗阻性左半结肠癌患者的临床资料，30例患者均行急症手术治疗，采用一期单层吻合术。结果我院30例患者左半结肠急症手术中单层吻合的应用研究均顺利恢复,其中1例发生吻合口漏,经治疗后痊愈出院。结论单层吻合术是左半结肠急症手术一种有效且安全可行的手术方法，能避免患者行二次手术的机率，减少患者的痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结性探讨分析腹腔镜左半结肠癌根治手术的疗效。方法研究对象为2014年5月—2015年12月在我院进行治疗的左半结肠癌患者，按照随机原则，将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组的患者采取腹腔镜根治治疗，对照组的患者采取传统开腹手术治疗，随访时间为15个月，比较并分析两组患者的存活率、下床活动时间、肠功能恢复时间、出血量。结果两组患者的生存率分别为95%、90%，两者的差异并不明显（P＞0.05），两组患者的下床活动时间、出血量、肠功能恢复时间三者的差异较为明显（P＜0.05），观察组的效果优于对照组。结论左半结肠癌患者采取腹腔镜根治治疗可以缩短患者的下床时间、肠功能恢复时间、出血量，值得在临床工作中加大使用范围。

简介：摘要目的探讨术中经肛门肠腔内置管引流在左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合手术中的应用。方法回顾性分析2005年-2011年33例左半结肠癌伴发梗阻病例的临床资料，其中29例行Ⅰ期切除吻合手术。结果29例术中均使用低浓度碘伏结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合，其中11例吻合后经肛门肠腔内置管引流。未置管病例中，术后2例发生吻合口瘘;术中经肛门肠腔内置管引流病例未出现吻合口瘘并发症。结论对于左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者，术中结肠灌洗基础上加以经肛门肠腔内置管引流是预防吻合口瘘的有效方法。

简介：摘要目的探究和分析左肝外叶切除联合术中经残端胆管行胆道镜探查治疗肝胆管结石的临床应用效果。方法选取本院于2015年1月到2018年1月期间的40例肝胆管结石患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象，将这40例患者分为行单一左肝外叶切除术的20例对照组和行左肝外叶切除联合胆道镜探查治疗的20例观察组两组；对比对照组和观察组两组患者平均手术时间、术中平均出血量两项手术指标和近期疗效。结果对照组患者和观察组患者在平均手术时间及术中平均出血量方面不存在显著差异，P＞0.05，没有统计学意义；观察组患者的残石率为5%，比对照组20%的残石率低，观察组患者的优良率为95%，比对照组75%的优良率高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用左肝外叶切除联合胆道镜探查进行肝胆管结石的治疗，比单一行左肝外叶切除术的残石率低，优良率高，同时不会增加术中出血量和延长手术时间，具有显著的临床推广意义和应用价值。

简介：摘要目的探讨不规则肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析42例接受不规则肝切除手术肝内胆管结石患者的临床资料及并发症情况。结果42例患者中35例接受完整随访，30例完全治愈，优良率85.71%(30/35)，42例手术患者术后6例患者发生并发症，发生率14.29％(6/42)。随访2年后35例患者中残留结石5例，残留率14.29％(5/35)。结论不规则肝段切除肝内胆管结石具有残石率低，并发症少、疗效好的优点，可进一步推广应用。

简介：摘要目的探究精准肝切除术治疗复杂肝肿瘤的临床疗效。方法对我院的80例复杂肝肿瘤患者的临床资料进行研究，随机分成两组。观察组用精准肝切除术治疗，对照组用传统肝切除术治疗。结果观察组患者的术中出血量比对照组少，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症与术后复发比对照组少，存在较大差异（P<0.05）。结论与传统肝切除术相比，精准肝切除术在复杂肝肿瘤的临床治疗中具有更显著的疗效。