简介:摘要目的分析急诊外科创伤患者死亡危险因素,改进创伤急救措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月创伤死亡患者院前及抢救无效死亡病例一般资料,并选取性别、年龄、气管插管、清创止血、院前时间、现场评估昏迷、专业现场急救、ISS及GCS评分等可能影响死亡原因的指标进行单因素logistic分析,再将P<0.10变量引入多因素分析。结果176例死亡患者,院前死亡103例,创伤部位以头部、胸部、腹部居多;急诊创伤死亡患者以中青年为主,其中176例死亡患者中22~50岁者102例,占58.0%;急诊创伤死亡病例以交通事故最多,为60.8%;多因素分析显示年龄、机械通气、GCS与ISS评分及现场急救是影响创伤患者死亡危险因素。结论专业现场急救、年龄、创伤评分是影响创伤患者死亡的重要危险因素,加强院前急救,及时进行诊断可以提高创伤患者救治率。
简介:摘要目的分析当前老年内科危重症病例的病情特点和死亡原因,为提高医护人员的救治水平积累经验。方法收集入院后60岁以上老年人因各种原因救治无效的死亡病例42例,通过对入院诊断、检查、治疗和病情恶化后抢救过程、死亡原因等方面的分析,讨论和总结死亡病例的特点、救治经验以及有待改进的知识和技术。结果在两年中住我院内科总病例数为4312例,抢救病例517例,住院期间死亡的老年人42例,死亡人数占入院总人数的0.97%。其中入院后24小时内死亡者14例,占死亡病例的33.3%,其余大部分在入院两周内死亡。死亡主要原因有猝死(12例,28.6%),脓毒症(9例,21.4%),心肌梗死(3例,7.1%),窒息(5例,11.9%),跌倒(3例,7.1%),肺栓塞(3例,7.1%),脑出血(3例,7.1%),代谢紊乱(5例,11.9%)。结论应加强老年人危重症患者在急诊和入院时的快速诊断和处理能力,入院后的监护措施和系统分析、处理方法应规范化,防止意外事件的发生需从加强护理入手。
简介:摘要目的探讨艾滋病(AIDS)患者的主要死亡原因,以改进防治措施,降低患者的病死率。方法收集我院2006年9月~2011年9月间159例AIDS死亡住院患者的临床资料并进行回顾性分析。结果艾滋病死亡患者中男性多于女性,以静脉吸毒感染和性接触感染最多,母婴传播感染次之,患者中86%就诊时已为晚期,其中87.4%出现机会性感染,12.6%为非机会性感染(包括机会性肿瘤),近90%患者CD4+T淋巴细胞计数小于200个/ul,临床表现复杂多样,主要死亡原因依次为呼吸功能衰竭(54.7%),循环功能衰竭(14.5%),多脏器功能衰竭(12.6%)和感染性休克(12.6%)。结论AIDS晚期病死率极高,肺部感染是造成患者死亡的最主要原因,早期诊断和及时HAART是降低AIDS患者机会性感染或机会性肿瘤的发生率和死亡率的关键。
简介:摘要目的了解COPD住院病例护理需求取向的侧重点。方法通过全选、排序的方式问卷调查COPD住院病患不同的护理需求侧重内容,分析护理的优先服务项目和一般服务项目及其影响因素。结果共调查689人次,有效问卷100%;生理、技术、服务、尊重等为护理“优先服务”项目,知情、教育、关怀、环境等为“一般服务项目”;男性病例比女性病例更需要尊重和关怀,而女性病例比男性病例更侧重服务和教育;随着住院次数的增加,病患对技术、尊重、关怀、环境方面的护理服务更加看重;随着年龄的增长,病患对生理、服务、尊重方面的护理服务更加看重。结论不同性别、年龄组组、住院次数的COPD患者对护理需求的侧重点不同,有效利用这个特征可以进一步节省护理人力资源,提高整体护理服务质量。
简介:摘要目的分析2002年1月至2012年1月住院新生儿死亡原因变化,为提高新生儿疾病防治提供信息服务。方法本组资料通过对我院儿科10年住院新生儿5363例中死亡的76例(病死率1.42%)病例进行回顾性分析,分析死亡相关原因,找出对策,从而提高救治水平。结果10年住院新生儿5363例中死亡的76例(病死率1.42%),新生儿死亡原因顺位情况,早产占46.05%,新生儿窒息占28.77%,新生儿肺炎占10.53%,新生儿高胆红素血症占5.26%,先天性心脏病占3.94%,先天性肛门闭锁占3.94%,新生儿破伤风占2.63%。结论加强孕期保健、预防早产,加强产科建设,提高产科质量,规范产时监护,预防新生儿窒息的发生,早期诊断新生儿肺炎、治疗和护理及健康知识的宣教应成为我院医疗卫生及预防工作的重点,以降低新生儿疾病发病率,降低死亡率,提高广大儿童的健康水平和生命质量。
简介:摘要查体见左侧小腿中断外侧长约5cm皮肤裂口,创面不规则,深达肌层。经拍片等检查后未发现骨折,在外科治疗室行清创缝合术,术后无菌包扎。病人术后第四天,病人口唇青紫,呼吸困难,抢救无效后死亡,抢救无效后死亡。通过这次事件,我们分析后得出,对于下肢等出血较少的部位,不亦用止血药物,而改用活血药物,而且鼓励患者尽早下床活动,尽量减少血栓发生的机率。
简介:摘要目的调查分析我院829例死亡病例的死亡原因,为疾病预防控制措施的制定提供参考性资料。方法调查2007年-2013年我院死亡病例,分析死亡病因。结果2007年-2013年我院死亡病例共829例,男性590例,女性239例,其中<20岁14例,20-39岁53例,40~59岁214例,>60岁548例。死亡原因包括循环系统239例,恶性肿瘤161例,呼吸系统132例,消化系统81例,意外损伤和中毒76例,内分泌系统49例,神经系统40例,其他51例。恶性肿瘤主要病种为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。结论近7年我院死亡病人发生的原因众多,我矿区居民需不断提高对疾病的认识、保持健康生活习惯、定期进行身体检查等,以降低居民死亡率。
简介:摘要目的了解县级医疗机构感染现患率和病原菌分布以及抗菌药物使用情况,为预防和控制医院感染提供可靠的理论依据。方法统一培训各科室院感控制小组成员,采用1天的时间分别对科室的住院病人进行床旁询问病史和查看病历相结合的办法,填写统一个案调查表进行统计分析。结果本次调查住院患者600例,实查597例;实查率为99.5%;发生医院感染33例,感染率5.52%;感染部位以下呼吸道居多48.48%;ICU为高发科室;检出细菌17株;抗生素使用率68.34%。结论对感染高发科室需要重点监控,采取的措施是加强床旁基础护理,病室环境的清洁、消毒;严格无菌技术操作规程;提高医务人员洗手的依从性;加强抗菌药物的合理使用。